HUA Flashcards

1
Q

¿Qué variaciones se incluyen en la hemorragia uterina anormal?

A
  • Cambios en la regularidad y frecuencia del ciclo
  • Duración del flujo
  • Cantidad del sangrado
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Q

Cantidad normal de sangrado por ciclo

A

5-80 ml

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3
Q

Duración normal del periodo menstrual

A

3-8 días

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4
Q

¿Cuándo se dice que una mujer tiene su periodo regular?

A

Cuando el periodo es +2 a 20 días

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5
Q

¿Cuándo se dice que hay ausencia del periodo menstrual?

A

> 90 días sin sangrado

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6
Q

¿Cuándo se considera menarca o menstruación precoz?

A

< 9 años

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7
Q

Frecuencia normal del periodo menstrual

A

24-38 días

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8
Q

Sangrado menstrual escaso

A

< 5 ml por ciclo

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9
Q

Sangrado menstrual abundante

A

> 80 ml por ciclo

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10
Q

¿Cuándo se considera periodo irregular?

A

Excede los 20 días

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11
Q

Menciona la división de las causas de sangrado uterino anormal

A

Anatómicas y no anatómicas ( PALM-COEIN)

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12
Q

Desglosa las causas de sangrado uterino de acuerdo a PALM y COEIN

A

Anatomicas

  • Pólipos
  • Adenomiosis
  • Leiomioma
  • Malignidad o hiperplasia

No anatómicas

  • Coagulación
  • Ovárica disfunción
  • Endometrial disfunción
  • Iatrogénica
  • No clasificado
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13
Q

¿A qué hace referencia el término “Hemorragia uterina disfuncional”?

A

Sangrado no estructural, de probable alteración en el eje. YA NO SE USA

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14
Q

¿Cómo es el abordaje diagnóstico para hemorragia uterina anormal?

A

1-Descartar embarazo
2-¿Alteración estructural? Realizar USG pelvico
3-¿Alteración de coagulación? Pruebas de coagulación
4-¿Sospecha de endocrinopatía? Perfil tiroideo o andrógenos

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15
Q

¿Cuándo se habla de un engrosamiento endometrial en el USG y qué paso se tiene que seguir si se encuentra?

A

> 12 mm de pared endometrial

-Realizar histeroscopia y/o biopsia de endometrio

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16
Q

Tratamiento de la hemorragia uterina anormal

A

1- Causa estructural: Tratamiento individualizado

2- Causa no anatómica: Individualizar en base de inicio de vida sexual

17
Q

Tratamiento de sangrado uterino anormal no anatómico con IVSA y sin IVSA

A
  • IVSA: DIU levonorgestrel (3 ciclos)

- NO IVSA: AINEs (3 ciclos)

18
Q

¿Cuál es el tratamiento de elección en caso de fallo al DIU o AINEs en HUA?

A

Terapia hormonal por 3 ciclos

1.Estrógenos/progestágenos 2.Danazol 3-GnRH

19
Q

En caso de no haber mejoría con la terapia hormonal

¿Cuál es el paso a seguir?

A
  • < 40 años y paridad no satisfecha o > 40 años y riesgo Qx alto: Envío a 3er nivel
  • > 40 años con paridad satisfecha: Ablación endometrial
20
Q

En caso de no haber mejoría tras la ablación endometrial, ¿cuál es el paso a seguir?

A

Histerectomía