Ca endometrial Flashcards
Definición de Ca endometrial
Proliferación endometrial producida por estimulación estrogénica prolongada o sin oposición de progestágenos.
¿En qué etapa de la vida se da con mayor frecuencia el cáncer endometrial?
Postmenopausia, 58 años
Estirpe histológica más frecuente de cáncer endometrial
Endometriode (75-80%)
Fx de riesgo para presentar Ca endometrial
- Menopausia tardía
- Obesidad
- Nuliparidad
- DM, HAS
- Tamoxifeno
- Estimulación estrogénica sin oposición
- Infertilidad o falla terapéutica de inductores de ovulación
- Historia familiar Ca mama, ovario o Sx Lynch
- SOP
Efectos del tamoxifeno en mama y en útero
Inhibe los receptores estrogénicos en mama, pero los estimula en útero
Datos clínicos para sospechar en Ca endometrial en ENARM
HUA + menopausia + obesidad + HAS +DM
Primer estudio a realizar ante sospecha de Ca endometrial
USG TV
Estudio confirmatorio de Ca endometrial
Biopsia
Menciona el procedimiento de elección para obtener la biopsia endometrial
(ENARM)
Biopsia endometrial AMBULATORIA con cánula de Pipelle
Métodos alternativos para obtener la biopsia endometrial
- Legrado uterino fraccionado
- Histeroscopia
¿A partir de cuántos mm se considera hiperplasia endometrial?
12 mm
Una vez obtenida una biopsia + a Ca endometrial, ¿cuál es el siguiente paso a realizar?
Realizar cirugía de estadificación
¿En qué consiste la cirugía de estadificación, considerada estándar oro del Tx?
Histerectomía radical + salpingooforectomía bilateral + linfadenectomía pélvica bilateral y paraaórtica + lavado peritoneal
Acción a realizar si no se puede realizar la cirugía de estadificación
Radioterapia
Menciona la estadificación del Ca endometrial de la FIGO
ENARM
I: Cuerpo uterino
- IA: < 1/2 del miometrio
- IB: > 1/2 del miometrio
II: Cérvix
III: Vagina
IV: Vejiga, intestino, mets a distancia
Menciona los grados histológicos del Ca endometrial
ENARM
G1: Crec. sólido < 5%
G2: Crec. sólido 6-50%
G3: Crec. sólido > 50%
Menciona el único estadio clínico que no requiere terapia adyuvante
Estado I G1
Menciona el Tx adyuvante para el estadio II G1, G2 y G3
- G1: Braquiterapia vaginal y/o teleterapia pélvica
- G2: Braqui + teleterapia
- G3: Braqui + tele o quimio
Tx adyuvante para estadio III
Braquiterapia + tele o quimio
Tx adyuvante para estadio IV
Detumorización máxima + quimio con o sin radio
