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E > SOP > Flashcards

SOP Flashcards

1
Q

Es otro nombre para llamar al SOP

A

Sx de Stein Leventhal

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2
Q

Nombre de los criterios mas utilizados para SOP

A

Criterios de Androgen Excess and PCOS Society

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3
Q

Criterios de androgen excess and PCOS

A

Hiperandrogenismo clinico/bioquimico
Disfunción ovulatoria y/o ovarios poliquisticos
Exclusión de trastornos relacionados

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4
Q

Cuantos fenotipos de SOP existen

A

10

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5
Q

Tener SOP va a aumentar el riesgo de padecer

A
  • infertilidad
  • sangrado disfuncional
  • ca endometrio
  • obesidad
  • DM2
  • Dislipidemias
  • HAS
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6
Q

La piedra angular del manejo de SOP es

A

Modificar hábitos y estilo de vida

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7
Q

Tx farmacologico de primer linea en SOP

A

Anticonceptivos orales combinados

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8
Q

En que tipo de px se recomiendan los anticonceptivos hormonales

A

Px con irregularidad menstrual y px que no buscan embarazo

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9
Q

En que pacientes los anticonceptivos orales están prohibidos

A
  • Pacientes fumadoras
  • mayores 35 años
  • px con enfermedad vascular
  • HAS
  • Enf cardiacas isquémicas
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10
Q

Factores de riesgo asociados al desarrollo de SOP

A

Antecedente monarca temprana
Antecedente familiar SOP
Incremento IMC al inicio de Menorca

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11
Q

Manifestaciones clínicas más frecuentes en SOP

A

Amenorrea 60%
Hirsutismo 60%

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12
Q

Clínica de paciente con SOP

A

Px con trastornos menstruales y datos de hiperandrogenismo

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13
Q

Son los trastornos menstruales mas comunes en SOP y su frecuencia

A

Amenorrea 60%
Poso menor Rea 30-35%

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14
Q

Son los datos de hiperandrogenismo y su frecuencia en SOP

A

Hirsutismo 60%
Acné 15%
Alopecia 5%

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15
Q

Que es la virilizacion

A

Es Hirsutismo extremo asociado a calvicie, voz masculina, hipertrofia muscular, atrofia de mamas y clitoromegalia

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16
Q

Escala para evaluar Hirsutismo

A

Ferriman Gallwey

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17
Q

Cual es la limitación de la escala Ferriman Gallwey

A

Evaluación subjetiva pues las px se depilan por aspectos cosméticos

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18
Q

Para determinar si la px con SOP con regularidad menstrual tiene ciclos ovulatorios se debe determinar

A

Progesterona serica

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19
Q

Para considerar que hay cifras indicativas de anovulacion se toma el siguiente valor de progesterona

A

Progesterona en fase lutea < 5 ng

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20
Q

Criterios dx más aceptados para SOP

A

Criterios NIH
AE/ PCOS Society
ESHRE/ASRM

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21
Q

Criterios de NIH

A

Exceso de andrógenos (clínica y labs)
Disfunción ovarica (oligo-ovulacion y/o poliquistosis ovarica morfologicamente)

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22
Q

Es aceptable el dx por exclusión ante la sospecha clínica. Para esto que estudios debes de pedir

A

Perfil tiroideo
Niveles serios de prolactina
Testosterona, estradiol y 17 hidroxiprogesterona
PTGO
Perfil de lípidos en ayuno

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23
Q

Prueba dx de SOP que únicamente se usa en investigación

A

Testosterona/globulina transportadora de esteroides sexuales

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24
Q

Diagnósticos diferenciales de SOP

A

Disfunción tiroidea
Hiperplasia adrenal
Hiperprolactinemia
Tumores secretores de andrógenos
Sx de Cushing

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25
Los niveles (bajos/altos) de andrógenos se observan 60-80% en las px con SOP
Altos
26
Estudios de laboratorio para SOP
Niveles serios de testosterona dehidroepiandrosteona Hormona estimulante de folículo y hormona luteinizante Razón LH/FSH Glucemia e insulina Progesterona serica
27
Estudio de imagen para SOP
USG pélvico o endovaginal
28
Estudios complementarios para evaluar comorbilidades de SOP
Perfil de lípidos en ayuno Glucosa serica Insulina serica Razón glucosa/insulina menor de 4.5 = resistencia a la insulina
29
La imagen USG compatible con poliquistosis ovarica esta caracterizada por la presencia de
1 o 2 ovarios de 12 o + folículos (2-9 mm) y un volumen ovarico mayor de 10 cm
30
En pacientes con datos de virilizacion se debe de
Descartar tumores productores de andrógenos y causas extra ovaricas
31
Es una de las causas extraovaricas de hiperandrogenismo
Hiperplasia suprarrenal congénita
32
Es una de las causas extraovaricas de hiperandrogenismo
Hiperplasia suprarrenal congénita
33
Las mujeres con SOP tienen una incidencia a la obesidad en un 50-75% es por eso que su IMC suele ser
>30
34
Prevalencia de síndrome metabólico en SOP
40-50%
35
En cuanto al Sx metabólico que se recomienda a las pacientes con SOP
Buscar de manera intencionada Sx metabólico
36
Razón de la relacion SOP e hiperplasia endometrial
Expocision prolongada a estrógenos mayor a 3 meses
37
Un espesor mayor de _____ nos habla de engrosamiento endometrial
7 mm
38
Dato de resistencia a la insulina comúnmente encontrado en pc con SOP y obesidad
Acantosis nigricans en pliegues de flexión
39
Por que las mujeres con SOP suelen hacer apnea del sueño
La resistencia a la insulina provoca apnea del sueño
40
Cual es el objetivo de tx farmacológico en SOP
Lograr disminuir la comorbilidad por la cual vienen a consulta
41
En px sin deseo de embrazo el tx esta basado en
Cambios en el estilo de vida + anticonceptivos orales y agentes antiandrogenicos
42
Como debe de ser la dieta en pc con sop
Dieta baja en calorías 1000-1200 kcal/dia
43
Cuantas kcal deben de reducir a la semana para una mejor dieta en px con SOP
500-1000 kcal día cada semana con respecto a la dieta habitual
44
Cantidad de actividad fisica recomendada en SOP
30 min al día por tres veces a la semana
45
Tx farmacológico de primera línea px sin deseo de embarazo
Anticonceptivos orales: etinilestradiol 20 mcg
46
Tx farmacológico cuando el objetivo es regularización de ciclos menstruales
Acetato de medroxiprogesterona 10 mcg durante 7-10 días en la segunda fase del ciclo por 3-6 meses
47
Son los anticonceptivos hormonales
Ciproterona y drospirenona
48
Tx farmacológico usado para Hirsutismo y acné por SOP
Anticonceptivo hormonal (Ciproterona/drospirenona) + etinilestradiol en ciclos de 21 días y 7 de descanso
49
Efecto adverso de usar drospirenona + etinilestradiol
Riesgo de tromboembolismo venoso
50
Sintomas que pueden hablar de estar viviendo efectos adversos de tx de sop
Coágulos de sangre (flebitis), dolor en piernas, dolor de pecho y falta de aliento repentino
51
El tx de Hirsutismo se divide en
Farmacológico (anticonceptivos hormonales + anti andrógenos) Y cosmético
52
Son los fármacos antiandrogenos
Espironolactona 100-200 mg/d, flutamide y finasterida
53
Fármaco tópico usado en Hirsutismo de sop
Eflornitina
54
Tx farmacológico indicado en px +40 a con antecedentes de SOP y presencia de oligo y amenorrea
Progestagenos
55
Progestagenos mas recomendados para usar
Clormadinona y acetato de medroxiprogesterona *10-14 días
56
En px con SOP y resistencia a la insulina se recomienda usar
Metformina y tiazolinedionas por 6 meses
57
El manejo inicial de la paciente con SOP que se quiere embarazar es
Corregir obesidad *disminuir 5% de peso mejora la tasa de ovulación y embarazo
58
Tx farmacológico usado en px con SOP con deseo de embarazo
Citrato de clomifeno
59
El Citrato de clomifeno aumenta probabilidades de embarazos gemelares ?
Verdadero en un 7-9 %
60
En px infertiles con SOP y falla terapéutica con Citrato de clomifeno la siguiente opcion de manejo es
Gonadotropinas hipofisiarias
61
Efecto adverso de la Espironolactona
Hipercalcemia *ojo en px renal
62
En px con fracaso al tratamiento convencional para poder embarazarse y con SOP que tx se elige como segunda linea
Tx quirúrgico
63
Son criterios para referencia a segundo nivel
- px sin respuesta a tx - datos de virilismo - niveles elevados de testosterona - signos y síntomas de cushing - px con deseo a embarazo y falla en la respuesta al tx
64
Es la razón para pedir 17 OH testosterona
Para descartar hiperplasia suprarrenal congénita

E (27 decks)

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