Hipertiroidismo Flashcards
Es causada por una activación inadecuada del sistema inmune que tiene como objetivo los receptores de TSH resultando en una secreción excesiva de hormona tiroidea
Enfermedad de graves
El termino tirotoxicosis se da cuando hay
T4 y T3 estan elevadas
El hipertiroidismo es un tipo de tirotoxicosis
Afirmativo
Trastornos asociados a hiperfuncion tiroidea
- enf graves
- bocio multinodular
- adenoma tóxico
- hipertiroidismo por yodo
- resistencia hipofisiaria a TSH
- tumor trofoblastico
Sintomas de hipertiroidismo
- mas apetito
- perdida de peso
- nerviosismo
- palpitaciones o taquicardia
- intolerancia a calor
- aumento sudoración
- piel caliente y enrojecida
- nauseas, vómitos y diarrea
- irregularidad de la menstruacion
- fertilidad disminuida
- prurito generalizado
- insomnio
- bocio
Funciona de la t4 total
Prevenir la entrada de T4 a los diversos tejidos
T4 tiene como p función.
Activa ejerce la entrada a los tejidos Diana para hacer sus efectos
Valores de hipertiroidismo primario
TSH baja , T4 alta y T3 alta
Cuando se realiza la prueba TRH
Pacientes con TSH alta y T4 alta
Los TRAb (anticuerpos anti-receptro) son necesarias para diagnostico de enf tiroidea autoinmune
Falso no lo son pues se puede diagnosticar sin ellos
Cuales son los únicos pacientes a los que se les realizaría TRAb
Dificultad de dx de tirotoxicosis
El gamagrama con yodo radioactivo se utiliza solo cuando
Hay presencia de nódulos tiroideos
El USG en enf de graves únicamente se va a solicitar cuando haya presencias de
Nódulos palpables o hay contraindicación de gammagrafía
Las opciones terapéuticas para enf de graves son
Tx con drogas antitiroideas
Uso de beta-bloqueadores o calcioantagonistas
Terapia con yodo
Tiroidectomia
Fármacos anti tiroideos mas utilizados en EU
Metimazol y propiltiouracilo
Dosis inicial de metimazol
10 a 20 mg dia por 12 a 24 meses
Propiltiouracilo se usa en mx?
No hay pero actualmente convine mas usar metimazol
Únicas indicaciones para preferir propiltiouracilo
1er trim de embarazo, tormenta tiroidea, manejo con yodo
En px con sospecha de tirotoxicosis son fármacos auxiliares en disminuir fc, TA, debilidad muscular, temblor fino, labilidad emocional
Propranolol
Atenolol
Metoprolol
En pacientes que estan teniendo una tirotoxicosis pero son asmáticos, por el B-bloqueador está contraindicado se puede hacer uso de
Nadolol
Por que se contraindican los B-bloqueadores en pacientes con asma
Deprimen la actividad miocardica
Reacción adversa más común de tionamidas
Raso cutáneo
Son efectos adversos que se pueden presentar por uso de tionamidas
Hepatotoxicidad h
Fetal: hipotiroidismo
Fetal-neonatal: defectos congénitos
