SOP

Question 1

Fisiopatologia SOP

Answer 1

Alteração pulso GNRH
Indução aumento da produção de LH
Aumentando androgênio e consequentemente estrogênio
Diminuindo FSH, portanto predomina androgênio ao estrogênio

Question 2

HAM na SOP ?

Answer 2

Geralmente 4x aumentado devido predomino de folículos antrais, produtores desse hormônio

Question 3

Resistência à insulina e Sop fisiopatologia

Answer 3

A resistência à insulina irá resultar em um aumento da insulina sérica e consequentemente do igf1
Ambos tem receptores na cel da teca , que ao se ligar aumenta produção de androgênio
Além disso, aumento da insulina sérica diminui a produção de shbg livre, aumentando androgênio a livre

Question 4

Critérios de Rotterdam SOP

Answer 4

Question 5

Escala de Ferriman-Gallwey

Answer 5

Question 6

Pode dosar androgênicos em uso de ACO ?

Answer 6

NAO
Suspender pelo menos 3 meses antes

Question 7

Como diagnosticar hiperandrogenismo na suspeita de SOP ?

Answer 7

Question 8

Como avaliar oligo/anovulação na SOP

Answer 8

Question 9

Como avaliar aspecto ovário policístico ?

Answer 9

Medida mais fidedigna = vol ovariano

Question 10

Genótipos SOP (4)

Answer 10

Question 11

Fenótipos de SOP mais comuns e mais associados a problemas cardio-metabólicos ?

Answer 11

A e B

Question 12

Excluir diagnóstico diferenciais na SOP, quais ?

Answer 12

Question 13

Exames fundamentais na suspeita de SOP ? (5)

Answer 13

Testosterona
17-OH-progesterona
TSH, PRL, Beta HCG

Acrescentar se:
MUITA virilização: SDHEA
Amenorreia: FSH
Sinais de hipercortizismo: INVESTIGAR CUSHING

Question 14

Relação LH/FSH que sugerem SOP

Answer 14

> 2

Question 15

Diagnóstico SOP na adolescência

Answer 15

Question 16

Condições relacionadas a SOP (8)

Answer 16

Question 17

Tratamento SOP

Answer 17

MUDANCA ESTILO DE VIDA !!!!!!

Demais depende das queixas

Question 18

Tratamento INFERTILIDADE na SOP :

Answer 18

Pode ser feito até 5 ciclos
Letrozol: inibidor Aromatase - dose máxima 10/15 dia
Clomifeno: Modulador receptor estrogênio - aumento liberação de gonadotrofinas dose máxima 150 dia
Metformina pode ser usada independente da paciente ter resistência à insulina

Question 19

Tratamento HIPERANDROGENISMO na SOP

Answer 19

PG: diminui secreção de LH
EE: aumenta SHBG
Se paciente engravida em uso de drogas anti-androgênicas: feto XY pode nascer com genitália ambígua

Question 20

Tratamento OLIGOMENORREIA na SOP

Answer 20

Fundamental tratar, pois hiperestrogenismo pode cursar com hiperplasia e Ca de endométrio