Anatomia Pelve Materna Flashcards
Trajeto Mole (3)
Segmento inferior do útero
Colo do útero
Vagina
Região bulbo perineal
Trajeto duro
Ossos ilíacos
Sacro
Cóccix
+ suas articulações ( sínfise púbica, sacroiliaca, sacrococcigea, lombossacra - promontório = vértice dessas articulações
Estreito superior limites
Pube
Promontório
Linha terminal ou inominada
Estreito superior
3 diâmetros principais
Anteroposterior: promontório - s. Púbica 10,5 cm
Oblíquos: eminências ilipectineas - art. Sacro ilíacas 12;5
Transverso: ângulo reto com anteroposterior 13 cm
Diâmetro anterior posterior é dividido em 3 conjugatas:
Obstétrica: promontorio- borda post sínfise púbica 10,5 cm
Diagonal: P - inf sp 12cm
Anatômica: P - borda sup sp 11cm
Regra smellie
C. Obstétrica = c. Diagonal - 1,5cm
Ponto de maior estreitamento do canal do parto
Estreito médio:
Ant: borda inf osso púbico
Lat: espinhas isquiáticas
Post: sacro
Conjugatas (ou diâmetros anteropost) da pelve feminina (5)
Estreito inferior limites
Borda inferior pube
Ligamentos sacroisquiaticos
Cóccix
Diâmetros:
Ap: 9,5 cm
Após dilatação na expulsão fetal 2/3 cm = c. Exitus
D. Transverso = entre duas tuberosidade isquiaticas 11cm
Tipos de bacia
Ginecoide 50%
Antropóide 25%
Androide 20% pior prognóstico para o parto
Platipenoide 5% maior chance de distocia
Suporte pélvico estruturas
Diafragmas pélvico e urogenital
Fáscia endopélvica
Diafragma pélvico músculos
Diafragma urogenital
Mm transverso profundo do períneo
Mm esfíncter da uretra
Mm isquiocavernoso
Mm bulbocavernoso
Mm transverso superficial do períneo
Corpo perineal
Suporte pélvico
Convergência dos mm: bulbocavernoso, superficial do períneo, esfíncter anal
Situação fetal
Apresentação fetal
Cefálica, pélvica, córmica
Atitude Fetal
Posição fetal
Esquerda/ direita
Planos de Hodge
Posição pélvicas tipos
Melhor prognóstico na completa
Incompleta pode ser de pé, joelho, providência de mão ( de acordo com a parte que ocupa estreito sup)
Cabeça fetal suturas e fontanela
Atitude cefálica antero-posterior tipos:
Fletida- diametro: suboccipitobrefmatico: 9,5cm
Defletida 1 grau - diâmetro occipitofrontal: 12cm
Defletida 2 graus - diâmetro occipitomentoniano: 13,5 cm
Pontos referência bacia materna
1 - pube
2 - eminências iliopectineas
3 - estremidades diâmetro transverso
4 - articulações sacroiliaca
5- sacro
Pontos de referência e linhas de orientações
Variedades posição feto fletido
Apresentação de face favorável ao parto normal
Possível menti anterior: MEA MDA MP
Mento orientado para baixo: impossível flexão e desprendimento polo cefálico
Variedade acrônimo-esquerda-anterior descreva
Crômio voltado para lado esquerdo e dorso fetal para a frente
Conceitos: tônus, frequência, intensidade, atividade uterina, trabalho uterino, tríplice gradiente descendente
Definições: hipoatividade, hiperatividade, hipotonia, hipertonia
Distúrbios contratilidade causas;
Hiperatividade condutas
Retirada uterotonicos
DLE
Medicações tocoliticas (nifedipina / salbutamol )
Hipertonia causas
Discinesia qualitativas tipos:
Contraindicações para indução do tp
Algumas são relativas: gestação múltipla, sorologia positiva HIV
Bishop
Métodos mecânicos indução parto (4)
Condição que mais frequentemente se associa com apresentação de face
Anencefalia
Condição que contraindica uso de balão cervical ? Método de krauser
Aminiorrexe
Em casos de OF - conduta expectante
Indução indicada em 4 semanas devido a risco de coagulopatia após essa data
Descreva método Krause
Sonda dolly 13/14, enche o balão até 30 ml
Contraindicação uso misoprostol
Cicatriz uterina prévia
Miomectomia
Cesárea anterior
Asma grave
Placenta prévia
Doença coronariana
Pacientes já estão em Tp
