Hiperprolactinemia

Question 1

Função prolactina

Answer 1

Question 2

Como hipotálamo controla liberação de prolactina ?

Answer 2

Pela dopamina
Dopamina liberada pelo hipotálamo tem função de inibir a prolactina

Question 3

Causas fisiológicas de Hiperprolactinemia

Answer 3

Gestação e lactação

Outras: stress, manipulação, atividade sexual, exercício físico

Question 4

Fármacos que causam Hiperprolactinemia

Answer 4

Antipsicóticos, antidepressivos, metoclopramida,
antagonistas H2, narcóticos, cannabis…

Question 5

Causas patológicas de Hiperprolactinemia :

Answer 5

• Prolactinoma,
• ACNF - adenina clinicamente não funcionaste - tumor hipófise que não produz nenhum hormônio ( crescimento comprime hás-te hipofisário - não chega dopamina na hipófise)
• Hipotireoidismo primario (TRH também estimula produção prolactina)
• Cirrose hepática, DRC ( diminui excreção)
• Herpes-zoster ( estipulação mamária)
  produção ectópica..

Question 6

Tipos Prolactinoma

Answer 6

Quanto maior, mais hormônio secreta

Question 7

Armadilhas diagnóstico Hiperprolactinemia

Answer 7

Question 8

O que é efeito haste (Hiperprolactinemia)

Answer 8

Tumor clinicamente não funcionante que causa aumento de prolactina devido à compressão da haste hipotálamo/hipófise

Question 9

O que é macroprolactinemia ?

Answer 9

Paciente assintomática, com aumento de prolactina sérica
Prolactina provavelmente está ligada a igG sendo assim, biologicamente inativa

Question 10

Efeito gancho (Hiperprolactinemia) ?

Answer 10

Macroadenoma + aumento discreto PRL

Satura leitor - solução = diluição da amostra

Question 11

Hiperprolactinemia o que fazer

Answer 11

1 afastar 3 armadilhas
2: afastar causas secundárias : DRC, cirrose, hipotireoidismo, medicações
3: RM de sela turcica

Question 12

Clínica Hiperprolactinemia (3 grupos)

Answer 12

1 Galactorreia
2 Hipogonadismo hipogonadotrofico:
Excesso de prolactina interfere no pulso GNRH: anovulação, diminuição libido, amenorreia e diminuição densidade mineral óssea
3 Outros:
- hiperandrogenismo
- sintomas compressivos: cefaleia, Fiat visual

Question 13

Em quanto tempo repetir

Answer 13

1 semana

Question 14

Hiperprolactinemia de causa farmacológica com impossibilidade de suspender medicação, conduta ?

Answer 14

Rm - descartar Prolactinoma
Agonista dopaminergico

Question 15

Prolactinoma quando tratar ?

Answer 15

Question 16

Tratamento Prolactinoma cirurgico, quando indicar ?

Answer 16

Question 17

Prolactinoma na gestação
Tratamento

Answer 17

Question 18

1 escolha tratamento Prolactinoma

Answer 18

Agonista dopaminergico - cabergolina