Soorten pijn en medicatie

Question 1

Morfine

Answer 1

• Partiële agonist van Mu-receptor
• op dorsaal niveau:
  1. remt Presynaptisch Ca2+ kanaal
  2. activeert Postsynaptisch K+ kanaal

Question 2

Pregabaline

Answer 2

Remt presynaptisch Ca2+ kanaal –> remt afgifte neurotransmittors.

Question 3

Wat zijn NSAID’s en hoe werken ze?

Answer 3

Non-steroidal anti inflamitory drug’s
* Werken op TRPA1 receptor –> ionotropic voor pijn
* remmen COX1 en COX2, belangrijk voor maken van prostaglandine –> stimuleert ook geen bradykinine meer

Question 4

Diclofenac

Answer 4

NSAID, remmen COX1+COX2 –> minder prostaglandine

Question 5

Asperine

Answer 5

NSIAD, remmen COX1+COX2 –> minder prostaglandine

Question 6

Corticosteroïden

Answer 6

Hormonen, dus werken niet direct op neuronen. Uitscheiden anti-inflametoïre stoffen –> verminderen pijn

Question 7

Welke neurotransmittors zijn pro-inflamatoïre?

Answer 7

Substance P, CGRP, Bradykinine, en Prostaglandine

Question 8

**

Paracetamol

Answer 8

• NSAID, maar zonter anti-inflametoire werking, zeer zwak COX inhibitie in hersenen
• Ook TRPA1 remming

Question 9

Wat is neuropatische pijn en sensitisatie?

Answer 9

• Neuropatische pijn: niet normale perceptie van pijn ook al is er geen of lage stimulatie. vaak door schade aan zenuw.
• Sensitisatie: Verhoogde gevoeligheid van neuronen.
• perifere sensitisatie: periferen neuronen gevoeliger, lokaal
• Centrale sensitisatie: Upregulatie AMPA receptoren waardoor er sneller pijn is.

Question 10

Lidocaïne

Answer 10

Lokale blokade van spanningsafhankelijke Na+ kanalen –> behandelen pijn op locale plek.

Question 11

Oxycodon

Answer 11

• Partiële agonist van Mu-receptor
• op dorsaal niveau:
  1. remt Presynaptisch Ca2+ kanaal
  2. activeert Postsynaptisch K+ kanaal

Question 12

Stappenplan nociceptieve en inflamatoïre pijn:

Answer 12

1. Paracetamol
2. NSAID’s
3. zwakken opioïden
4. sterke opioïden oraal of pleister
5. intravaneuse opioïden

Question 13

Amitriptyline

Answer 13

• Blokkade van de heropname van noradrenaline en serotonine in zenuwcellen
• Ook deels blokade van Na+ en Ca2+ kanalen

Question 14

Duloxetine

Answer 14

Blokkade van de heropname van noradrenaline en serotonine in zenuwcellen

Question 15

Neuropathische Allodynie

Answer 15

Prikkel die normaal geen pijn doet doet pijn

Question 16

Neuropatische esthesie

Answer 16

Verandering in gevoeligheid van prikkel.
* Dysesthesie en paresthesie is spontane abnormale prikkel

Question 17

Neuropatische Algesie

Answer 17

Pijnprikel meer of minder dan verwacht

Question 18

neuropatische hyperpathie

Answer 18

abnormale pijnlijke reactie, veroorzaakt door een repetitieve (niet
pijnlijke) prikke