Pijn

Question 1

Welke soorten pijn zijn er?

Answer 1

Nociceptische pijn (pijn van wond etc) en Neuropatische pijn (oorzaak vaak niet bekend)

Question 2

Welke sensorische banen zijn er?

Answer 2

Spinothalamische, Spinoreticulaire, en Spinomesensephalic

Question 3

Hoe gaat de spinothalamische pathway?

Answer 3

1. Nociceptor
2. Tweede neuron in dorsale hoorn
3. verandert van kant in spinal cord
4. Medula
5. post laterale kern thalamus
6. Somatosensorische cortex

Question 4

Waarvoor wordt de spinothalamische pathway gebruikt?

Answer 4

Pijn vooral afkomstig van perifere weefsel

Question 5

Waarvoor wordt de spinoreticulaire pathway gebruikt?

Answer 5

emotionele verwerking van pijn, zoals alertheid en opwinding.

Question 6

Waarin verschilt de spinoreticulatire pathway van de spinothalamische pathway?

Answer 6

Volgt hetzelfde pathway, maar projecteert ook naar de reticulaire formatie. Stuk wat door onderandere medula en midbrain gaat waar deze neuronen samenkomen. voor emotie

Question 7

Wat is het Het spinomesensephalic kanaal

Answer 7

Speelt rol in het beheren van pijn, door activatie endogene pijnstillende route

Question 8

Pathway spinomesensephalic kanaal

Answer 8

1. via dorsale hoorn
2. projecteert naar periaqueductale grijs in mindbrain

Question 9

Wat is de dalende baan, welke delen van de hersenen zijn heirbij betrokken, en hoe loopt deze baan?

Answer 9

• Dalende baan bestaat om controle te houden over nociceptieve prikkels via endogene liganden en GABA
• Hersendelen die dit beinvloeden zijn: Hypothalamus, Amygdala, en Insulaire Cortex
• Gaat via het periaqueductal grey (PAG) en het rostroventral medulla (RVM)

Question 10

Wat doet:

Mechanistische stimulatie

bij nociceptor

Answer 10

Stimuleert afgifte van prostaglandine, bradykinine, en ATP –> leid tot actie potentiaal

Question 11

Wat doet:

Hitte/Kou

bij nociceeptor

Answer 11

Activeert TRPV1–> ionotrope receptor –> actiepotentiaal

Question 12

Wat doet:

ATP

bij nociceptor

Answer 12

• Activeert P2X receptoren
• Depolarisatie door cation stroom (Na+ en Ca2+)
• vrijlaten chemokines en cytokines van immuuncellen –> maakt neuronen hypersensitief.

Question 13

Wat doet:

protonen

bij nociceptor

Answer 13

Activeren TRPV1(bij laag pH) en ASIC(acid sensitive ion kanalen) –> grote influx Na+ en Ca2+ –> depolarisatie

Question 14

Wat doet:

Capsaicine (pepers)

Bij nociceptoren

Answer 14

Stimuleert TRPV1 –> depolarisatie

Question 15

Wat doet:

Glutamaat

Bij nociceptoren

Answer 15

Activeren AMPA en NMDA receptoren

Question 16

Wat doet:

Prostaglandine

Bij nociceptoren

Answer 16

• Wordt gemaakt naar mechanistische stimulatie (bv wond)
• Activeert prostaglandine receptor –> via secondairy messenger stimuleert/fosforyleert kation kanalen (positief Na+ kanalen, negatief K+ kanalen)

Question 17

Wat doet:

Bradykinine

bij nociceptoren

Answer 17

• Geproduceert na mechanistische stimulatie
• Activeert B2-receptoren –> via second messenger fosforyleert TRPV1 –> maakt activatie makkelijker

Question 18

Wat doet:

Substance P

Bij nociceptoren

Answer 18

• Activeert NK1 receptor
• Betrokken bij wind-up en centrale sensatie in de dorsale hoorn. Ook ondersteuning ontstekingsreactie.

Question 19

Wat doet:

Calcitonin gene- related peptide (CGRP)

Bij nociceptoren

Answer 19

Ondersteuning ontstekingsreactie, wat leidt tot activering nociceptieve afferente vezels

Question 20

Welke soorten pijn fibers zijn er?

Answer 20

Alfa-Beta: Snelle Niet pijnlijke informatie
Alfa-delta: Snelle pijnlijke informatie
C fibers: langzame doffe napijn

Question 21

Wat is de poort theorie?

Answer 21

Pijnprikkels kunnen in hogere of lagere maten worden doorgelaten via de dorsale hoorn. Dit wordt gereguleerd door de dalende banen, die op basis van de prikkels het kunnen versterken of verminderen van pijn door middel van regulatie via inhibitoïre neuronen.