Epilepsie Casusen

Question 1

Waardoor wordt epilepsie veroorzaakt?

Answer 1

Disbalans tussen GABA en Glutamaat, kan genetisch zijn of na ongeluk

Question 2

Wat is gegeneraliseerde epilepsie?

Answer 2

een aanval vanuit meerdere plekken uit de hersenen. Er is sprake van een hoogfrequente ontlading van impulsen van een groep neuronen in de hersenen, verspreid zich door de hersenen (beide delen).

Question 2

Wat is focale Epilepsie?

Answer 2

Epilepsie die afstamt van een plek (vaak een hersenhelft). Blijft meestal ook op een plek

Question 3

Welke soorten focale epilepsie zijn er?

Answer 3

Met of zonder verminderde bewustwording

Question 4

Carbamazepine

Answer 4

• Inactiveert de spannings gereguleerde Na+ kanalen in de inactivatie fase
  * Sterke autoinductie
• Gebruik bij focale epilepsie

Question 5

Valproïne zuur

Answer 5

• Verhoogt GABA activiteit door transaminase te remmen, Blokkeert Na+ kanalen
• Blokeert post synaptische Ca2+ kanalen(T type) –> inhibitie actie potentiaal.
• Gebruik bij tonisch colonisch en absences, maar kan voor alles gebruikt worden (eerste keuze)
• Niet voor zwangere vrouwen, ADHD en open rug

Question 6

Pregabaline

Answer 6

• Bind aan spanningsafhankelijke Ca2+ kanalen (alpha2beta subunit)–> minder neurotransmitters
• Gebruikt bij focale aanvallen

Question 7

Levetiracetam

Answer 7

• N-type Ca2+ kanalen (N-type presynaptisch) –> minder neurotransmitters
• Inhibeert samensmelten van vesicle
• Focale en gegeneralizeerde tonisch colonische aanvallen

Question 8

Lamotrigine

Answer 8

• Spanningsafhankelijke Na+ en Ca2+ kanalen
• groot therapeutisch profiel werkt goed
• Werkt voor alle epelepsie

Question 9

Welk soort gegeneraliseerde aanvallen zijn er?

Answer 9

Tonisch Colonische aanvallen en absences

Question 10

W

Behandelingen tonisch colonische aanvallen

Answer 10

Valproïnezuur, Lamotrigine, Carbamazepine

Question 11

Behandelingen absences

Answer 11

Alles wat werkt op T-type Ca2+ kanalen(postsynaptisch): Ethosuximide, Valproaat
Geen andere behandelingen, kan gevaarlijk zijn

Question 12

Wat is status epelepticus

Answer 12

Tonisch colonische aanvallen die langer dan 5 min duren, levensbedrijgend en kan hersenschaden opleveren

Question 13

Ethosuximide

Answer 13

• Werkt op T type(post synaptisch) Ca2+ kanalen
• Absences

Question 14

Benzodiazepine’s (Diazepam, Midazolam)

Answer 14

• Werken op GABAa receptoren
• Verhogen activiteit van GABA receptor–> meer Cl-
• Werken heel snel
• Geeft dopamine af, verslavensgevoelig

Question 15

Behandeling Status epilepticus

Answer 15

• Eerst Midazolam neuspray
• Dan Diazepam rectaal
• Beide beinzodiazepine’s zoals je kunt zien. Werken heel snel