Sono Flashcards

1
Q

Quais as 5 características do sono?

A
  1. Maior limiar de resposta aos estímulos externos
  2. Rápida reversibilidade
  3. Postura característica
  4. Quietude comportamental
  5. Regulação homeostática
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2
Q

Cite 5 características do sono dos idosos

A
  1. Diminuição do tempo total de sono
  2. Aumento do sono superficial (Estágios N1 e N2)
  3. Diminuição do sono N3 e REM
  4. Diminuição da eficiência do sono
  5. Aumento da latência do sono
  6. Redução da latência de REM
  7. Aumento dos despertares (fragmentação do sono)
  8. Aumento do tempo de vigília após início do sono (WASO)
  9. Antecipação da fase de sono (dorme mais cedo e acorda mais cedo)
  10. Cochilos durante o dia (sono polifásico, semelhante ao do RN)
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3
Q

A partir de que idade a criança costuma não apresentar mais cochilos diurnos?

A

6 anos

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4
Q

Qual a proporção de sono REM e NREM no RN?

A

50% REM e 50% NREM

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5
Q

No adulto jovem, o sono REM se concentra no …

A

Terço final da noite

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6
Q

A necessidade de horas de sono, no adulto jovem, varia entre…

A

5-10 horas por noite (média de 8 h)

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7
Q

Cite os 6 principais neurotransmissores associados a vigília

A
  1. Acetilcolina
  2. Histamina
  3. Noradrenalina
  4. Serotonina
  5. Dopamina
  6. Orexina/Hipocretina
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8
Q

Local de produção e momentos de ativação da acetilcolina no ciclo sono-vigília

A

Localização: área pedunculopontina (PPT) e Tegmentar laterodorsal (LDT)

Ativada: Vigília e Sono REM

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9
Q

Local de produção e momentos de ativação da noradrenalina no ciclo sono-vigília

A

Localização: Locus ceruleus

Ativado: Vigília

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10
Q

Local de produção e momentos de ativação da Histamina no ciclo sono-vigília

A

Localização: Núcleo Tuberomamilar

Ativado: vigília

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11
Q

Local de produção e momentos de ativação da Serotonina no ciclo sono-vigília

A

Localização: núcleo mediano e dorsal da rafe

Ativado: vigília

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12
Q

Local de produção e momentos de ativação da Dopamina no ciclo sono-vigília

A

Localização: substância negra e área tegmentar ventral

Ativado: vigília

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13
Q

Local de produção e momentos de ativação da Hipocretina/Orexina no ciclo sono-vigília

A

Localização: Hipotálamo posterior e lateral

Ativado: Vigília

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14
Q

Qual o principal neurotransmissor envolvido na gênese/início do sono? E onde é produzido?

A

GABA

VLPO (Área Pré-Óptica Ventrolateral)

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15
Q

Qual neurotransmissor é responsável pela atonia do sono REM?

A

Acetilcolina

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16
Q

Qual o principal sonogeno (substância endógena que tem a capacidade de induzir o sono)? E como atua?

A

Adenosina

Ativando o GABA e Inibindo o SRAA

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17
Q

Qual substância é responsável pelo conceito de pressão homeostatica do sono?

A

Adenosina

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18
Q

Quem é o principal marca-passo endógeno do ciclo circadiano?

A

Núcleo supraquiasmático

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19
Q

Qual o principal Neuro-hormônio responsável pela regulação do ciclo sono-vigília?

A

Melatonina

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20
Q

Local de produção da melatonina? Quais seus precursores? Qual sua relação com a luz?

A

Produzida na glândula pineal

Triptofano é convertido em Serotonina, que por sua vez é convertida em Melatonina (Triptofano —> Serotonina —> Melatonina)

Luz: inibe a secreção
Escuro: estimula a secreção

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21
Q

Qual estágio do sono o controle de temperatura corporal é abolido?

A

Sono REM

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22
Q

Cite 3 características do sistema cardiovascular durante o sono não REM?

A
  1. Hipotensão arterial (Descenso preditivo noturno fisiológico - queda de 10% do valores basais de vigília)
  2. Redução da FC
  3. Redução do débito cardíaco
  4. Redução da resistência vascular periférica
  5. Redução do fluxo sanguíneo cerebral
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23
Q

Qual estágio do sono ocorre supressão do tônus vagal, com predomínio do tônus simpático (ocorrendo alta variabilidade da FC), propiciando que pessoas cardiopatas ou predispostas desenvolvam alterações cardíacas (em especial arritmias)?

A

Sono REM

24
Q

Qual estágio do sono ocorre aumento do metabolismo cerebral e aumento do fluxo encefálico?

A

Sono REM

25
Q

Qual a função da Leptina (produzida pelo tecido adiposo) sobre o apetite? E qual sua relação com o Sono?

A

Função inibitória sobre o apetite

Aumenta seus níveis durante o sono

26
Q

Qual a função da Grelina sobre o apetite? E qual sua relação com o Sono?

A

Estimula o apetite

Reduz seus níveis durante o sono

27
Q

Quais os 3 distúrbios do sono mais prevalentes na população geral?

A
  1. Insônia crônica (20-30%)
  2. SAOS (3-37%)
  3. SPI (6%)
28
Q

Cite 3 indicações de polissonografia.

A
  1. Transtornos respiratórios do sono
  2. Titulação da PAP
  3. Parassonias
  4. Hipersonias
  5. Casos com ICC ainda sintomáticos a despeito do tratamento clínico
  6. Doenças neuromusculares
29
Q

Definição de insônia

A

É um sintoma noturno que gera uma consequência ou sintoma diurno, em vigência de circunstâncias de tempo e ambiente favoráveis para um sono de boa qualidade

30
Q

Segundo a Classificação Internacional de Transtornos do Sono-3 (CITS-3) quais são os critérios para o Transtorno de Insônia crônica?

A
  • Ao menos 1 sintoma noturno e 1 consequência diurna
  • Duração: mais de 3 meses
  • Frequência: mais de 3 vezes por semana
  • Circunstâncias de tempo e ambientais favoráveis
  • A condição não é melhor justificada por outras circunstâncias
31
Q

Quais os 5 fatores que devem ser abordados na investigação da insônia?

A
  1. Fatores circadianos
  2. Fatores farmacológicos
  3. Fatores médicos
  4. Fatores psiquiátricos e psicossociais
  5. Transtornos do sono
32
Q

Qual o método de tratamento mais eficaz para a insônia?

A

TCC - Terapia Cognitivo Comportamental

33
Q

Qual o padrão ouro para diagnóstico e estadiamento da SÃOS?

A

Polissonografia

34
Q

Critérios diagnósticos de SAOS pela ICSD 2014?

A
  • IDR > 5 + sintomas
  • IDR > 15 sem sintomas
35
Q

Classificação de gravidade de SAOS em adultos.

A

Leve: IAH 5-15

Moderada: IAH 15-30

Grave: IAH > ou = 30

36
Q

Qual o local mais propenso para o colapso parcial ou total das VAS durante o sono?

A

Faringe

37
Q

Qual a primeira opção para o tratamento da SÃOS grave? E qual o principal problema desse tratamento?

A

CPAP

Problema: Adesão

38
Q

Qual a definição de narcolepsia?

A

É uma hipersonia de origem central, caracterizada principalmente por sonolência diurna excessiva e sinais de dissociação do sono REM

39
Q

Qual a idade de início do narcolepsia e os picos de incidência?

A

Início após os 5 anos de idade

Picos:
1. Entre 15 e 25 anos
2. Aos 35 anos

40
Q

Quais os aspectos clínicos da narcolepsia?

A
  1. Ataques de sono
  2. SOREMPs - Sono REM nos primeiros 15 minutos de sono
  3. Sonolência diurna excessiva
  4. Paralisia do sono
  5. Alucinações hipnagógicas e hipnopômpicas
  6. Cataplexia
  7. Sono noturno fragmentado
41
Q

O que é Cataplexia?

A

Episódio de perda de tônus muscular precipitado por emoções, com preservação da consciência

42
Q

Qual a fisiopatologia da Narcolepsia?

A

Destruição autoimune de neurônios hipocretinérgicos do hipotálamo lateral em indivíduos com predisposição genética

43
Q

Diagnóstico de narcolepsia

A

Tipo I
- Sonolência diurna há ao menos 3 meses
- Cataplexia ausente e TLMS positivos
- Hipocretina não dosada ou normal
- Sem outras causas explicando a sonolência

Tipo II
- Sonolência diurna há ao menos 3 meses
- Cataplexia e TLMS (teste das latências múltiplas do sono) positivos ou diminuição de Hipocretina no LCR

44
Q

Como é feito o TLMS (Teste das Latências Múltiplas do Sono)?

A

É dado 4 ou 5 oportunidades de cochilos é avaliado:
- Latência média ao sono: < ou = a 8
- SOREMPs: 2 ou mais

Qualquer dessas alterações é considerado como TLMS positivo

45
Q

Qual o tratamento da Cataplexia?

A

Antidepressivos (Venlafaxina, Fluoxetina, Clomipramina…)

46
Q

Os complexos K são característicos de qual estágio do sono?

A

N2

47
Q

Na avaliação polissonográfica, considera se Eficiência do sono quando:

A

Paciente dorme mais de 85% do tempo disponível para dormir

48
Q

Na avaliação polissonográfica, qual é considerada a latência normal do sono?

A

Menos de 20 minutos

49
Q

Na avaliação polissonográfica, qual é considerada a latência normal do sono REM?

A

70-120 minutos

50
Q

Na avaliação polissonográfica, qual é considerada um tempo de WASO (tempo desperto após o início do sono) normal?

A

Até 30 minutos

51
Q

Na avaliação polissonográfica, qual é considerada uma quantidade de microdespertares anormal?

A

Mais de 10/h

52
Q

As parassonias do sono NREM são mais comuns em q faixa etária?

A

Infância

53
Q

Qual o principal efeito colateral dos beta bloqueadores (principalmente os lipofilicos) sobre o sono?

A

Pesadelos

54
Q

Qual antidepressivo tem menor potencial de causar piora de sintomas de síndrome de pernas inquietas?

A

Bupropiona

55
Q

O diagnóstico da síndrome das pernas inquietas requer 4 critérios. Quais são eles?

A

1- Inquietação ou sensação desconfortável das extremidades inferiores

2- Exacerbado pelo repouso e inatividade

3- Tendência a ocorrer a noite ou antes de dormir

4- Alívio com movimento

Obs.:
E
Causa preocupação, angústia, distúrbio do sono ou comprometimento diurno
E
Não é melhor explicado por outras condições médicas ou comportamentais