Neurofisiologia

Question 1

Qual o fármaco de escolha/mais eficaz na epilepsia mioclônica juvenil?

Answer 1

Valproato

Question 2

Cite 4 fármacos anticrise indutores enzimáticos?

Answer 2

Fenitoína
Carbamazepina
Fenobarbital
Primidona

Question 3

Cite dois fármacos anticrise inibidores enzimáticos?

Answer 3

Valproato

Canabidiol

Question 4

Quais os dois fármacos anticrise mais seguros na gestação?

Answer 4

Lamotrigina

Levetiracetam

Question 5

Qual o fármaco anticrise de escolha na epilepsia de ausência da infância?

Answer 5

Etossuximida

Question 6

As crises distônicas faciobraquiais estão fortemente associado a encefalite autoimune associado a qual auto-anticorpo?

Answer 6

Anti-LGI1

Question 7

Cite as duas síndromes epilépticas em que mais comumente encontramos crises focais e generalizadas combinadas.

Answer 7

Síndrome de Lennox-Gastaut

Síndrome de Dravet

Question 8

As Epilepsias Generalizadas Idiopáticas (EGI) são representadas por 4 síndromes epilépticas bem estabelecidas. Quais são elas?

Answer 8

1. Epilepsia Ausência da Infância
2. Epilepsia Ausência Juvenil
3. Epilepsia Mioclônica Juvenil
4. Epilepsia com Crises Tônico-clônicas Apenas

Question 9

Qual a epilepsia autolimitada mais comum?

Answer 9

Epilepsia com descargas centrotemporais, anteriormente chamada “epilepsia benigna com descargas centrotemporais”

Question 10

Segundo a classificação da ILAE de 2017 das epilepsias, podemos classificar etiologicamente as epilepsias em 6. Quais são essas sem etiologias?

Answer 10

1. Infecciosa - etiologia mais comum em todo o mundo
2. Estrutural
3. Genética
4. Metabólica
5. Imune
6. Desconhecida

Question 11

O Harmartoma Hipotalâmico está classicamente relacionado com que tipo de crise epiléptica?

Answer 11

Crises Gelásticas

Question 12

Quando você classificaria uma crise
como Convulsão Febril?

Answer 12

Precisa atender a todos estes critérios:
1. Temperatura >38°C
2. Idade entre 6 meses e 5 anos
3. Ausência de infecção de SNC ou alteração metabólica que justifique o quadro
4. Nunca ter tido crises “afebris”

*a maioria das definições não exige que o desenvolvimento
neuropsicomotor seja normal. Ou seja, atraso do desenvolvimento não
invalida o diagnóstico de Convulsão Febril.

Question 13

Classifique uma Convulsão
Febril como SIMPLES ou COMPLEXA?

Answer 13

Simples:
1. Generalizada (bilateral e simétrica), e
2. Duração menor de 15 minutos, e
3. Não recorre em 24h

Complexa: (20% dos casos)
1. início focal, ou
2. dura mais que 15 minutos, ou
3. recorre em 24h.

Question 14

Quais são os fatores de risco para
que uma criança tenha um Convulsão
Febril?

Answer 14

História familiar

Febre >39°C

Velocidade de instalação da febre

Infecção ativa por HHV-6 ou Influenza A

Question 15

Sobre as crises convulsivas febris.
Qual o risco de recorrer?
Quais fatores indicam maior risco de recorrência?

Answer 15

Fatores de Risco:

1/3 dos pacientes recorrem pelo menos uma vez.

• História familiar de crise febril em familiar de primeiro grau
• Primeira crise com menos de 1 ano
• Febre baixa no momento da crise
• Curto intervalo entre início da febre e convulsão.

Crise Complexa NÃO está relacionada a maior risco de recorrência.

Question 16

Sobre as convulsões febris complexas, qual sua relação com recorrência e evolução para epilepsia?

Answer 16

A Convulsão Febril Complexa é fator de risco para desenvolvimento posterior de epilepsia, mas não está relacionada maior recorrência de crises febris.

Question 17

Cite os 5 anticonvulsivantes de estrutura aromática mais utilizados.

Answer 17

Fenitoína

Fenobarbital

Carbamazepina

Oxcarbamazepina

Lamotrigina

Question 18

Quando devemos utilizar o termo Epilepsia resolvida?

Answer 18

Deverá ser utilizado para descrever
a condição de indivíduos que tiveram uma epilepsia relacionada a uma determinada faixa etária e que agora ultrapassaram essa idade ou ainda a condição de indivíduos que tiveram a última crise há mais de 10 anos e estão há pelo menos cinco anos
livres de crises sem tratamento com fármacos antiepilépticos.

Question 19

Em que idade Pós-Concepcional (IPC= Idade gestacional + Idade pós-natal em semanas) deixar de fazer Poligrafia neonatal e passar a fazer EEG de Rotina?

Answer 19

Após 46 semanas (42 semanas de pós data + 4 semanas de recém nascido)

Question 20

Como é identificado a polaridade do olho no EEG?

Answer 20

• Córnea com carga positiva
• Retina com carga negativa

Question 21

Definição de status epiléptico refratário?

Answer 21

É o status eletrográfico ou eletroclínico que persiste após medidas terapêuticas de primeira e segunda linha

Question 22

Definição de Status Epiléptico Super Refratário.

Answer 22

É definido como aquele que continua ou recorre, 24 horas ou mais, após início de tratamento anestésico, incluindo aqueles casos em que o status epiléptico recorre na redução ou suspensão da anestesia.

Question 23

Definição de Status Neonatal

Answer 23

50% ou mais do tempo de traçado composto por atividade ictal