SONDAGEM NASOENTÉRICA Flashcards
Quais são as indicações da sondagem nasoentérica?
Indicações: pacientes impossibilitados de deglutir (administrar nutrição enteral, medicações), após cirurgias na boca que exigem repouso e limpeza da mucosa gástrica e pacientes graves inconscientes; descompressão do intestino delgado. Pode trazer alívio a pacientes com pancreatite grave.
Quais são as complicações da sondagem nasoentérica?
Complicações: Epistaxe, sinusite, dor de garganta, perfuração esofágica, pneumotórax, aspiração de conteúdo e posição intracraniana.
Quais são as contraindicações da sondagem nasoentérica?
Contraindicações: Pacientes com trauma de face, ingestão caustica recente, divertículos ou estenoses por aumentar o risco de perfuração esofágica.
Quais são os exames subsidiários da sondagem nasoentérica?
- Hemograma, amilase, EAS e radiografia de abdome agudo: sem alterações.
- Ultrassonografia de abdome: massa heterogênea em lobo hepático esquerdo.
Quais são so 4 procedimentos para mover a sonda nasoenteral para o duodeno?
- Ficar em decúbito lateral (por 2 horas)
- Deambular (não é muito legal pedir para pessoa deambular, ainda mais criança);
- Deglutir um pouco de saliva ou líquido
- Administrar pró-cinéticos (para estimular o peristaltismo para condução mais rápida da sonda do estomago para o duodeno).
Quais são os procedimentos(check list) da sondagem nasoenteral?
Explicar o procedimento, solicitar consentimento, dizer as complicações.
Solicitar o material (EPIs, luva de procedimento, tesoura, spray vasoconstritor, gel anestésico e lubrificante (lidocaína 4%), sonda nasoentérica com fio-guia (Dobbhoff), estetoscópio, seringa de 30 ml e uma toalha.
Colocar paciente em posição de Fowler (30° - 45°) e cabeça alinhada com o tronco.
Lavar as mãos e calça as luvas.
Selecionar a narina mais permeável após examinar face e fossas nasais
Determinar o comprimento do cateter (ponta do nariz, lóbulo da orelha e umbigo)
Realizar marcação com fita adesiva
Lubrificar cateter com anestésico gel e lubrificante
Instila vasoconstritor e introduz o cateter pela narina, sem forçar
Ao chegar na orofaringe, solicitar ao paciente que inspire profundamente e degluta várias vezes, progredindo a introdução do cateter durante as deglutições.
Continuar a progressão do cateter até a marca definida no início do procedimento
Verificar se a sonda está no local correto auscultando com estetoscópio a região epigástrica, após insuflar 30 ml de ar antes dela passar para o duodeno.
Retirar o fio – guia, retira a luva e fixa o cateter com a fita adesiva na narina.
Colocar o paciente em decúbito lateral direito.
Lavar as mãos e anotar o procedimento
Solicitar radiografia controle após 2 horas ou ausculta de ruído borbulhante em área epigástrica enquanto injeta rapidamente 5 a 10ml de ar ou dosa o pH em fita reagente.
Como é feita a medição da sonda na sondagem nasoentérica?
Procedimento e teste: Iguais ao da sondagem nasogástrica. Obs.: Estimar o tamanho do tubo sondagem nasoenteral: distância da cicatriz umbilical, até o processo xifoide, depois até o ângulo da mandíbula e depois até a narina descartando a “ponta guia”. Marcar o local indicado com fita.
Como confirmar se a sonda chegou ao duodeno?
- Confirmação: duas formas de confirmar se a sonda chegou ao duodeno:
- pHmetria: lembrar-se de dizer sempre o porquê da escolha, por exemplo: Medir o pH para achar o conteúdo básico, e confirmar que está no duodeno.
- Radiografia: para ver a ponta radiopaca da sonda no duodeno.
Quais são os nomes das sondas nasoentériga e nasogástrica?
Obs2. O nome da sonda enteral é Dobbhoff e a sonda gástrica é Levine.
Obs. Quem faz o procedimento de sondagem no hospital normalmente é o enfermeiro, na falta dele, é o médico. O técnico de enfermagem não está habilitado para executar esse procedimento
