Sommeil

Question 1

qu’est ce que le sommeil?

Answer 1

Le sommeil est un état naturel de repos, cyclique et réversible, caractérisé par une réactivité réduite aux stimuli.

Question 2

le manque chronique de sommeil peut entrainer quoi?

Answer 2

• Complications cardiovasculaires

- Troubles métaboliques (intolérance au glucose / obésité / HTA / incompétence immunitaire)

Question 3

quels sont les deux états physiologiques distincts du sommeil?

Answer 3

• Le sommeil paradoxal (REM), qui apparait entre chaque cycle (90 min) de sommeil.
• Le sommeil lent (non REM), qui constitue la majorité du temps de sommeil (80%).

Question 4

quels sont les stades du sommeil?

Answer 4

• éveillé - yeux ouverts
• éveil- yeux fermés
• stade 1 - (lent léger)
• stade 2 (lent léger)
• stade 3-4 (lent profond)
• paradoxal (REM)

Question 5

comment est l’EEG, l’EMG et l’EOG en stade éveillée yeux ouverts?

Answer 5

• EEG tracé d’ondes rapides et de faibles amplitudes (13-30Hz)
• EMG élevé
• EOG rapide et adapté au comportement

Question 6

comment est l’EEG en stade éveillée yeux fermés?

Answer 6

EEG avec onde α (8-12Hz) et disparaissent à l’ouverture des yeux ou au cours d’une tâche mentale

Question 7

comment est l’EEG, l’EMG et l’EOG en stade 1?

Answer 7

• Avec l’assoupissement, le rythme α disparaît pour
  faire place à un EEG lent (4-7Hz) et synchrone.
• EOG présente des mouvements lents
• EMG : le tonus musculaire est maintenu

Question 8

que se passe t il si une personne est réveillée au stade 1 du sommeil?

Answer 8

la personne rapporte une sensation de

demi-sommeil et rêverie.

Question 9

comment est l’EEG, l’EMG et l’EOG en stade 2?

Answer 9

• EEG: caractéristiques en bouffée avec complexe K si stimuli (permet un EEG lent et synchrone)
• EOG : Ø de mouvement oculaire
• EMG : Tonus musculaire maintenu

Question 10

comment est l’EEG lors du stade 3-4 du sommeil?

Answer 10

ralentit et devient hypersynchrone avec des
ondes delta (σ) très amples (0,5-4Hz et amplitude
supérieure à 75uV)

Question 11

quels sont les particularités physiologiques du stade 3-4 du sommeil?

Answer 11

o Ralentissement des fonctions végétatives
o Diminution de la TA
o Baisse de la température corporelle
o Élévation du seuil d’éveil → la personne est
confuse en se réveillant

Question 12

qu’observe t on durant le REM sur le plan physiologique?

Answer 12

o Prédominance SYM
o Irrégularité du pouls et respiration
o Clonies irrégulières de la face et des extrémités
o Vasodilatation et une érection du pénis ou
clitoris
o Contractions par bouffées des muscles de
l’oreille moyenne
- La personne est autant endormie qu’en N3/N4,
mais plus sensible aux stimuli

Question 13

que permet l’hypothalamus dans le sommeil?

Answer 13

interrupteur qui permet l’alternance entre l’éveil et le sommeil

Question 14

que permet le thalamus dans le sommeil?

Answer 14

interrupteur du passage ou du blocage de l’information vers le cortex (utile à partir de la phase
N2…)

Question 15

que permet le tronc cérébral dans le sommeil?

Answer 15

interrupteur permettant l’alternance entre le sommeil lent et le sommeil paradoxal.

Question 16

quel est le rôle de l’adénosine dans le sommeil?

Answer 16

responsable de l’apparition du sommeil en désinhibant la neurotransmission GABAergique

Question 17

quel est le rôle du GABA dans le sommeil?

Answer 17

protection des stimulations du monde extérieur (diminue la sensibilité aux stimuli)

Question 18

quel est le rôle des neurones cholinergiques dans le sommeil?

Answer 18

induction et maintien du sommeil paradoxal

Question 19

quel est le rôle des neurones aminergiques dans le sommeil?

Answer 19

inhibition du sommeil paradoxal

Question 20

quels sont les deux systèmes qui régulent le sommeil?

Answer 20

• Horloge biologique circadienne
• Pression homéostatique : mécanisme qui facilite le sommeil proportionnellement au temps d’éveil avant
  le coucher. C’est la « dette accumulée de besoin de sommeil ».

Question 21

l’horloge biologique régule quoi?

Answer 21

• Le cycle veille-sommeil
• La T° corporelle
• La sécrétion de plusieurs hormones (dont la mélatonine…)
• L’humeur
• Certaines habiletés cognitives (attention / mémoire / fluidité verbale)
• Habiletés psychomotrices (temps de réaction par exemple)

Question 22

quels sont les 3 composantes qui favorisent un meilleur sommeil6

Answer 22

dim T° corporelle, dim lumière et aug de la sécrétion de mélatonine

Question 23

sur quels fonctions cognitives agit le sommeil?

Answer 23

la mémoire explicite/déclarative, implicite/procédurale, la mémoire de
travail et l’attention :

Question 24

comment le sommeil lent et le sommeil paradoxal favorisent la consolidation des apprentissages?

Answer 24

• Renforcement des traces mnésiques utiles et effacement de ceux obsolètes dans le sommeil lent
• Consolidation des traces mnésiques utiles dans le sommeil paradoxal

Question 25

vrai ou faux, Lorsque l’on accumule une dette de sommeil, on repend TOUT le sommeil lent profond et 50 % du sommeil
paradoxal.

Answer 25

vrai

Question 26

quels sont les rôles du sommeil paradoxal?

Answer 26

Les rôles du sommeil paradoxal sont la maturation du système nerveux central, la synaptogenèse et la mise en
action pendant le rêve de comportements essentiels à la survie. /

Question 27

quels sont les symptomes de l’hypersomnolenec?

Answer 27

somnolence excessive rapportée malgré 7h de sommeil avec 1/3:

• périodes de sommeil ou d’assoupissement se répétant au cours d’une même journée
• période principale de sommeil prolongée d’au moins 9h/jour d’un sommeil non réparateur
• difficulté à être totalement éveillé après un réveil brutal

Question 28

quel est le critère temps en hypersomnolence?

Answer 28

au moins 3x/semaine pendant 3 mois

Question 29

quels sont les symptomes de l’insomnie?

Answer 29

insatisfaction liée à la quantité/qualité du sommeil avec 1+:

• difficulté d’endormissement
• difficulté de maintien du sommeil caractérisée par des réveils fréquents ou des problèmes à retrouver le sommeil après un éveil
• réveil matinal précoce associée à une incapacité à s’endormir

Question 30

quel est le critère temps en insomnie?

Answer 30

3 nuits/semaine x 3 mois

Question 31

qu’est ce que la narcolepsie?

Answer 31

besoin irrépressible de sommeil, assoupissement ou sieste se répétant au cours d’une même journée et survenant au moins 3x/semaine au cours des 3 derniers mois

Question 32

quels sont les critères de la narcolepsie?

Answer 32

• épisode de cataplexie: bref épisode de perte soudaine bilat du tonus musculaire avec maintien de la conscience déclenchés par le rire ou grimace spontané/hypotonie généralisé sans lien avec le contenu émotionnel
• déficience en hypocrétine estimée par immunoréactivité dans le LCR
• latence de sommeil paradoxal inférieure à 15 min au polysomnographe ou latence d’endormissement moyen de moins de 8 min avec REM à 2 reprises

Question 33

nommer d’autres trouble de sommeil secondaire

Answer 33

• trouble de l’éveil en sommeil non paradoxal (somnambulisme ou terreur nocturne)
• cauchemars
• trouble de comportement en sommeil paradoxal
• syndrome des jambes sans repos
• trouble de l’alternance veille-sommeil lié au rythme circadien

Question 34

que doit on vérifier pour obtenir une bonne hygiène de sommeil?

Answer 34

• activité physique
• activité intellectuelle
• nutrition
• organisation du temps de sommeil
• heure de coucher
• heure du lever régulière
• éveil dans la nuit
• sieste
• environnement
• travail

Question 35

quels sont les différents traitements non pharmaco des troubles du sommeil?

Answer 35

• thérapie de contrôle des stimuli
• thérapie de restriction de sommeil
• thérapie cognitive
• traitement de relaxation