Sommeil Flashcards
Quels sont les 2 mécanismes complémentaires contribuants à déterminer le moment du coucher/durée du sommeil?
- l’horloge biologie circadienne : située dans les noyaux suprachiasmatiques et l’hypothalamus. Elle règle sur 24 heures plusieurs fonctions physiologiques et psychologiques :
a) le cycle veille-sommeil ;
b) la température corporelle ;
c) la sécrétion de plusieurs hormones, dont la mélatonine ;
d) l’humeur ;
e) certaines habiletés cognitives : l’attention, la mémoire,
la fuidité verbale ;
f ) des habiletés psychomotrices comme le temps de réaction
Elle est réglé par des éléments intriséques (certains gènes) et extrinsèques (lumière ambiante) et a également le rôle de synchroniser certains fonction. Ainsi lorsque la sécrétion de mélatonine augmente, qu’il fait noir et que notre température corporelle est basse, le sommeil sera meilleur en quantité et en qualité.
- La pression homéostatique est un mécanisme qui facilite le sommeil proportionnellement au temps d’éveil accumulé avant le coucher ; c’est la dette accumulée de besoin de sommeil, c’est-à-dire le nombre d’heures d’éveil depuis le lever, le retard pour aller au
Quels sont les 3 paramètres enregistrés lors d’une polysomnographie?
- l’électroencéphalogramme (EEG) des régions cérébrales frontales ou centrales et occipitales
- l’électrooculogramme (EOG) des mouvements des yeux, gauche et droit ;
- l’électromyogramme (EMG) du tonus des muscles sousmentonniers.
Les tracés obtenus sont habituellement divisés en segments de 20 ou 30 secondes et on détermine un état de vigilance pour
chacun d’eux.
Que se passe-t-il lors du stade 1 (N1) ?
- avec l’assoupissement, le rythme alpha
disparaît pour faire place à une activité EEG plus lente (ondes thêta, 4 à 7 Hz) et plus synchrone - l’EOG présente des mouvements lents des yeux sous les paupières closes
- tonus musculaire est maintenu
Que se passe-t-il lors du stade 2 ?
– mécanisme neurophysiologique
de protection du sommeil par lequel l’accès des stimuli sensoriels au cerveau est grandement diminué grâce à l’inhibition du thalamus, relais obligé de cette information pendant la veille.
- Les complexes K peuvent apparaître de façon spontanée ou en réponse à une stimulation de l’extérieur. Ils sont donc une preuve que le cerveau est réceptif pendant le sommeil
Quelle est la différence lors du réveil en stade 1 vs en stade 2 ?
Alors qu’au cours du stade 1, la personne peut être
facilement réveillée et qu’elle rapporte alors une impression prédominante de demi-sommeil et de rêverie, la personne réveillée en stade 2 a l’impression d’avoir réellement dormi.
Que se passe-t-il lors des stades 3-4 (N3)
- 15 à 40 minutes après la survenue du stade 2, l’EEG ralentit et devient hypersynchrone avec
des ondes delta très amples (de 0,5 à 4 Hz et une amplitude supérieure à 75 μV).
On regroupe habituellement ces deux stades sous le vocable de « sommeil lent profond » (stade N3). Par contraste, les stades 1 et 2 sont parfois regroupés sous le vocable de « sommeil lent léger
Comment peut-on faire la différence entre les stades 3 et 4 au tracé?
Selon que les ondes delta occupent de 20 à 49 % ou plus de 50 % d’un segment de tracé, il est coté stade 3 ou 4 selon Rechtschaen & Kales (1968).
Comparez les phases NREM, REM et l’éveil en termes d’activité physiologique:
Dans le sommeil REM on observe :
- une prédominance du tonus sympathique ;
- une irrégularité du pouls et de la respiration ;
- des clonies irrégulières de la face et des extrémités
- une vasodilatation et une érection du pénis ou du clitoris ;
- des contractions par bouées des muscles de l’oreille moyenne ;
- des décharges neuronales en bouffées dans le système visuel.
Dans les stades 3 et 4 on observe :
• la prédominance du tonus parasympathique ;
• le ralentissement des fonctions végétatives (pouls, respiration, métabolisme, etc.)
• la diminution de la pression artérielle ;
• la baisse de la température corporelle ;
• l’élévation du seuil d’éveil, de sorte que la personne est souvent confuse lorsqu’on la réveille.
Que retrouve-t-on à l’EEG, l’EOG et l’EMG lorsque l’on parle du sommeil REM ?
- d’un tracé EEG désynchronisé semblable au stade 1 ou même à l’éveil
- une atonie musculaire complète qui résulte de l’inhibition active, soutenue et réversible des motoneurones alpha au niveau de la moelle épinière
- des bouffées de mouvements oculaires rapides ⇒ Cette dernière caractéristique de ce stade de sommeil lui a valu le nom anglais de Rapid Eye Movement [REM] sleep et son acronyme de stade R (les acronymes N1 à N3 désignant alors les stades « non REM » 1, 2 et 3).
Quelles sont les différences au tracé des différents stades de sommeil?
Dans les énoncés suivants concernant le sommeil, lesquels sont vrais (type K) ?
a) : 1, 2, et 3 sont vrais
b) : 1 et 3 sont vrais
c) : 2 et 4 sont vrais
d) : 1, 2, 3, et 4 sont vrais
1) Les ondes delta sont des ondes de faible amplitude, typiques de l’endormissement
2) Les complexes K s’observent dans le stade 2 du sommeil
3) Les ondes rapides en dents de scie caractérisent le tracé d’EEG des stades 3 et 4
4) Les ondes thêta caractérisent le stade 1 du sommeil
Réponse : C)
* selon moi hihi*
Comment les stades du sommeil apparaissent-ils pendant une nuit?
Une période de sommeil lent suivie d’une période de sommeil paradoxal forme un cycle du sommeil.
Ces cycles n’ont pas tous une organisation interne identique, quoiqu’ils durent environ 90 minutes et surviennent donc quatre ou cinq fois au cours d’une nuit, selon la durée totale du sommeil.
Quels sont les valeurs normales de ces paramètres?
Quels sont les principaux changements dans le sommeil avec l’âge?
Quelle est la durée moyenne du sommeil et les moyennes nationales associées?
- 7,5 à 9h (60-65 %)
- 6h ou moins (20-25 %)
- 9h ou plus (15%)
Quelles sont les différences du sommeil chez le nouveau-né?
On ne retrouve pas les stades du sommeil tels que décrits précédemment, car leurs paramètres dépendent d’un degré supérieur de maturité du système nerveux central.
Deux états de sommeil sont vus :
- Le « sommeil calme » ;
- Le « sommeil actif » avec mouvements oculaires rapides.
De plus le rythme sommeil-éveil est polyphasique répartis sur des cycles d’environ 4 heures qui suit la fréquence des repas (mais n’en dépend pas)
Quelles sont les fonctions du sommeil?
Le sommeil joue un rôle dans les fonctions cognitives. L’influence du sommeil sur la mémoire a fait l’objet d’avancées spectaculaires au cours des dernières années.
Quelles sont les 3 étapes de l’amélioration de la mémoire?
L’amélioration de la mémoire se fait en trois étapes :
- L’apprentissage de la tâche en tant que tel ;
- Le traitement de l’information en sommeil lent ;
- La consolidation finale en sommeil paradoxal.
Ainsi, l’intégrité de la cyclicité des stades de sommeil est essentielle pour observer une amélioration de la performance
Qu’est-ce qui est plus important la qualité ou la quantité du sommeil pour le fonctionnement diurne ?
Cette observation rejoint celle selon laquelle c’est la qualité et non la quantité de sommeil qui est déterminante pour le fonctionnement diurne : dans certains cas, une nuit fragmentée par de multiples brefs réveils crée plus de dommage sur la consolidation des apprentissages qu’une nuit blanche.
Pourquoi attribue-t-on au sommeil lent des fonctions physiologiques?
puisque c’est au cours de cette période que l’on observe :
- une recrudescence de la synthèse protéique cérébrale ;
- l’activation des fonctions immunitaires ;
- la réparation des tissus ;
- le pic quotidien de sécrétion de l’hormone de croissance.
Comment le nanisme psychosocial peut-il être relié au sommeil?
Car l’on retrouve une réduction importante du sommeil lent profond et de l’hormone de croissance, produisant un retard staturopondéral. Lorsqu’il est enlevé du milieu, un rétablissement du sommeil lent profond rétablie le pic de d’hormone de croissance.
Pourquoi dit-on que le sommeil lent profond est la constituante essentielle du sommeil?
- Le nombre de minutes en sommeil lent profond est le même chez les dormeurs courts et les autres ;
- Une nuit de privation totale de sommeil est suivie, le lendemain, par une récupération complète des minutes de sommeil lent profond perdues (selon le niveau de base mesuré préalablement)
Quelles sont les fonctions du sommeil paradoxal?
- la maturation du système nerveux central (surtout au cours des premières années de vie)
- la synaptogenèse (l’établissement de nouvelles connexions entre les neurones)
- la mise en action pendant le rêve, de comportements essentiels à la survie (p. ex., se défendre, courir, manger, faire des activités sexuelles). En effet, la paralysie de la plupart des muscles posturaux pendant le sommeil paradoxal permet l’activation de régions du cerveau responsables de ces comportements, lesquels, autrement, réveilleraient nécessairement le dormeur. Le rêveur peut faire toutes sortes d’actions mentalement, mais en fait il ne bouge pas ses muscles parce qu’ils sont paralysés.
Pendant quelle phase du sommeil se produisent les rêves?
la probabilité d’obtenir un récit de rêve suite à un réveil en sommeil paradoxal est de 80 à 90 %, ce qui chute à 20 % ou moins à la suite d’un réveil en sommeil lent
Quels sont les 3 éléments importants à savoir pour les rêves?
- Le sommeil est accompagné d’une activation des réseaux neuronaux responsables des émotions (l’amygdale)et de la mémoire (l’hippocampe), alors que ceux responsables du jugement (le cortex préfrontal) sont silencieux
- Les éléments du rêve sont tirés de la mémoire ou associé à un souvenir
- Le contenu manifeste des rêves varie selon l’âge, le sexe, la culture, le niveau socio-économique et l’état de santé de l’individu, mais on observe certaines constante (attaque, noyade, être nu en public, etc.)
Quelle est l’algorithme de l’évaluation et des traitements des troubles du sommeil?
Quels sont les critères Dx de l’hypersomnolence ?
Quels sont les critères Dx de la narcolepsie?
Spécifications pas à savoir selon le guide de lecture
Quels sont les critères Dx du trouble de l’éveil en sommeil non paradoxal?
Qu’est-ce qu’un cauchemar?
Quels sont les critères Dx?
- rêves désagréables qui peuvent provoquer le réveil
- typiquement en sommeil paradoxal surtout dans la deuxième moitié de la nuit
Quels sont les critères Dx des troubles du comportement du sommeil paradoxal?
Quels sont les critères Dx du syndrome des jambes sans repos?
Quels sont les Critères Dx tu trouble de l’alternance veille-sommeil lié au rythme circadien?
