Soluciones parenterales Flashcards

1
Q

Es la intervención médica más frecuente en el paciente hospitalizado

A

Soluciones parenterales

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2
Q

Las soluciones parenterales deben ser consideradas como…

A

Fármacos

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Q

¿Para qué se usan las soluciones parenterales?

A
  • Reposición de 💧 y electrolitos
  • Mejora GC
  • Mejora perfusión
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4
Q

División de las soluciones parenterales

A
  • Cristaloides
  • Coloides
  • Balanceadas
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Q

División de las soluciones parenterales

Soluciones más empleadas y más clásicas

A

Cristaloides

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6
Q

División de las soluciones parenterales

División de coloides

A
  • Derivados del plasma (naturales → albumina)
  • Artificiales (gelatinas)
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7
Q

Soluciones balanceadas

A

Plasma lyte (electrolitos muy similares a los nuestros)

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8
Q

Osmolaridad equivalente al compartimento IC

A

Isoosmolar

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9
Q

Osmolaridad mayor que el compartimento IC

A

Hiperosmolar

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10
Q

Osmolaridad menor que el compartimento IC

A

Hipoosmolar

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11
Q

Iones principales en una solución salina y sus mEq/L

A
  • Na: 154 mEq/L
  • Cl: 154 mEq/L
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12
Q

Entre la solución salina y ringer lactato ¿Cuál da un mejor beneficio porque está más equlibrada y se acerca más a lo fisiológico?

A

Ringer lactato

Procesado en el higado

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13
Q

Efecto de la solución salina en los compartimentos del cuerpo

A

↑ volumen EC

No hay cambio en el volumen IC

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14
Q

Si un px tiene hiponatremia. Entre solución salina y ringer lactato ¿Cuál es más eficiente?

A

Solución salina

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15
Q

Entre solución salina y ringer lactato ¿Cuál puede producir una acidosis hiperclorémica como complicación?

A

Solución salina

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16
Q

Aplicaciones clínicas tanto de solución salina como de ringer lactato

A
  • Fluid resuscitation
  • Maintenance fluid therapy
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17
Q

Entre solución salina y ringer lactato ¿Cuál puede producir una hiperkalemia?

A

Ringer lactato

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18
Q

Entre solución salina y ringer lactato ¿Cuál puede producir acumulación de lactato en px con falla hepática?

A

Ringer lactato

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19
Q

Cristaloides hipotonicos

Soluciones que actúan para tratar una hipernatremia

A
  • Dextrosa
  • Solución salina hipotónica
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20
Q

Cristaloides hipotonicos

Se emplean para ser solventes para drogas IV (NA y A)

A

Soluciones glucosadas

PA responde + rapido

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21
Q

Cristaloides hipotonicos

Principal riesgo de las soluciones dextrosa y solución salina hipotónica

A

Hiponatremia

22
Q

Cristaloides hipertonicos

Tipos de hiponatremia

A
  • Agudas
  • Crónicas (medicamentos)
23
Q

Consecuencias de la mielinolisis pontina

A
  • Tetraplejía
  • Disfunción de N.C
24
Q

¿Qué se debe hacer para evitar la mielinolisis pontina?

A

No pasar de 120 mEq/L de Na+ en 24 hrs

25
Solucion mixta
sol. NaCl 0.9% + sol. glucosada al 5%
26
solucion 3% | medicamento de alto riesgo
27
solucion 5% | medicamento de alto riesgo
28
Ejemplos | Soluciones balanceadas
* Normosol-R * Plasma-Lyte | "🧑 de la anáhuac méxico"
29
Características de las soluciones balanceadas
* Reposicion de fluidos y electrolitos * | Lo mismo que las soluciones cristaloides
30
* Hipervolemia * Insuf. 🫀 congestiva severa * Insuf. renal grave * Restricción de Na y K
Cotraindicaciones de los cristaloides y soluciones balanceadas
31
Macromoléculas no cristalinas dispersas en una solución que no puden cruzar la membrana capilar vascular
Coloides
32
# V/F ¿Los coloides pueden producir edema?
Falso
33
Coloides naturales
* Albumina * Plasma fresco
34
Coloides semisintéticos
* Dextranos * Gelatinas * Hidroxietilamidón
35
Principal complicación de usar coloides
Alergias
36
Coloide estrella
Albúmina
37
Indicaciones para usar albúmina
* Hipovolemia * Hipoproteinemia * Quemaduras * Ascitis
38
Uso estrella de la albúmina
Quemaduras
39
Complicaciones de la albumina
* Sobrecarga de volumen * Alergias * Hiperviscocidad sanguínea
40
Causas + frecuente de repsuestas anormales de la regulación hídrica
41
Cantidad de solucion determinada para administrar en un px
Bolo
42
Puntos clave para saber qué solución se debe utilizar
* Conocer sodio sérico * Osmolaridad
43
¿Qué solución se tiene que administrar para un px con ascitis que se le hace una paracentesis?
Coloide (albúmina)
44
¿Qué se debe analizar primero antes de administrar un coloide?
* PA * Problemas renales, cardíacos y hepático
45
¿Qué solución se utilizaría en un px con anasarca?
Solución salina al 0.9% con medicamentos "furosemida" | 250ml para 24 hrs
46
¿Qué solución utilizaría en un px con choque hipovolémico?
Ringer lactato | perdida de 🩸 → sol. salina (acidosis Cl-)
47
Si en el px con choque hipovolémico no hay ringer lactato por usar... ¿Cuál es la segunda opción?
Sol. salina 0.9% o hartmann
48
¿Por qué no se usa dextranos en el px con choque hipovolémico?
Coagulopatía
49
¿Qué solución se usa en un px hipoglucemico somnoliento que se empieza a quedar dormido y no puede deglutir?
Bolo de sol. dextrosa
50
Solución ideal para revertir una hipoglucemia
Sol. glucosada al 10% con 100ml | 5% puede ser ineficaz / 50% (mucha osmolaridad) puede dañar el vaso
51
Triada de hipoglucemia
* Diaforesis * Pérdida del estado de alerta * Reversión de la hipoglucemia con sol. glucosasa
52
¿En qué número de la glucosa se considera hipoglucemia?
Menor de 70