Soluciones intravenosas

Question 1

¿Qué son las soluciones intravenosas/parenterales?

Answer 1

Soluciones estériles que contienen principios activos que se administran

Question 2

Soluciones intravenosas más utilizadas

Answer 2

Cristaloides

Question 3

Intervención médica más frecuente en pacientes hospitalizados

Answer 3

Soluciones intravenosas

Question 4

Utilidades de las soluciones intravenosas

Answer 4

• Reponer agua y electrolitos
• Hacer expansión de volumen intravascular (choque, herido de bala)
• Mejora el GC (mejora precarga)
• Mejora la perfusión tisular (poco tiempo)
• Vía de administración de medicamentos

Question 5

¿Cómo se clasifican las soluciones intravenosas? (2)

Answer 5

• Cristaloides
• Coloides

Question 6

Tipo de solución intravenosa que nos ayuda para controlar algo a corto plazo

Answer 6

Cristaloides

Question 7

Tipo de solución intravenosa que atraviesa las membranas con facilidad

Answer 7

Cristaloides

Question 8

Características de las soluciones cristaloides

Answer 8

• Sólo cristales (sodio, potasio, calcio…)
• Atraviesan membranas con facilidad
• Usarse para controlar a corto plazo
• Más utilizada la solución salina al 0.9%

Question 9

Tipo de solución intravenosa en la que su composición es de partículas muy pesadas

Answer 9

Coloides

Question 10

EA de las soluciones coloides

Answer 10

En px chocados se incrementa el riesgo de mortalidad y fallo renal agudo

Question 11

Características de las soluciones coloides

Answer 11

• Composición de partículas muy pesadas
• Se quedan en vasos, NO atraviesan
• Podemos encontrar derivados de la sangre de otra persona
• **Albúmina humana ** (proteínas + cristales)

Question 12

Soluciones que tienen composición similar a la del plasma y sus características

Answer 12

Soluciones balanceadas

• Compensa la electronegatividad y compensación de iones (mantiene equilibrio)
• Se les añade algún componente para que NO produzcan cambios electro-químicos al px (lactato, acetato, malato y gluconato)

Question 13

Definición de electroneutralidad

Answer 13

Mantener constante las cargas negativas y positivas (equilibrio)

Question 14

Composición de sodio en plasma

Answer 14

140

Question 15

Composición de cloro en plasma

Answer 15

100

Question 16

Punto de referencia de las soluciones coloides

Answer 16

Albúmina humana

Question 17

Compartimientos corporales

Answer 17

Agua total — 60% del peso corporal total
* Espacio intracelular: 70% (células)
* Espacio intersticial: 20% (sustento de células)
* Espacio intravascular: 10% (sangre)

Question 18

Si hay mucha agua en el espacio intravascular, hay…

Answer 18

Choque hemorrágico

Question 19

¿Gracias a qué se da el equilibrio de líquido?

Answer 19

• Fuerzas de Starling
• Integridad del glucocálix de las células endoteliales

Question 20

¿Qué son las fuerzas de Starling?

Answer 20

Diferencias entre las presiones
* Presión oncótica: mucho soluto
* Presión hidrostática: mata en chinga a px (agüita)

Question 21

¿A qué se refiere la capa de glucocálix de las cél. Endoteliales?

Answer 21

• Capa que mantiene todo en su lugar, células pegadas (componentes derivados de la glucosa)
• Si las células se separan, el líquido se fuga (choque séptico)

Question 22

Principal órgano que regula el agua y los electrolitos

Answer 22

Riñón

Las personas con insuficiencia renal tienen anemia por la hematopoyetina

Question 23

¿Cómo podemos perder electrolitos?

Answer 23

• Excreción urinaria (riñón)
• A través de la piel (sudor)
• A través del tracto gastrointestinal (infección/diarrea)

Question 24

Respuestas anormales a regulación hídrica

Answer 24

• Fármacos
• Alteraciones hormonales
• Disfunción orgánica (riñones chafean)

Question 25

¿Cómo se indican las soluciones intravenosas?

Answer 25

1. Estimar la cantidad y composición de déficit (agua y electrolitos)
2. Evaluar los mecanismos y estabilidad hemodinámica
3. Determinar el peso basal del paciente
4. Exploración física y signos vitales
5. Estudios de laboratorio complementarios

Question 26

Principales indicaciones de las soluciones intravenosas:

Answer 26

• Reanimación
• Mantenimiento
• Reposición y corrección de electrolitos y estado ácido-base

Question 27

Requerimientos basales diarios (valores)

Answer 27

• Sodio: 3.6th/día
• Agua: 1 mL/kg/hora
• Potasio: 40mEqv/día
• Glucosa: 100gr/día

Question 28

¿Por qué no utilizar soluciones coloides?

Answer 28

• Incremento de muerte
• Incremento de falla renal

Question 29

Causas de pérdidas diarias

Answer 29

• Fiebre
• Quemaduras
• Taquipnea
• Drenajes quirúrgicos o sondas (pérdidas no normales)
• Transpiración
• Pérdidas gastrointestinales
• Poliuria