Alcalosis respiratoria Flashcards
¿Qué es la alcalosis respiratoria?
Trastorno ácido-base que cursa con un pH arterial mayor a 7.45 y una disminución en la presión parcial de CO2
Presentación aguda de la alcalosis respiratoria
pH mayor a 7.45 y pCO2 menor a 35 mmHg
Mecanismos compensación todavía no hacen efecto
Hiperventilación: evento súbito pérdida de pCO2 (ataque de ansiedad)
- Espasmos musculares y manos engarrotadas
-Ventilar bolsas de papel
Presentación crónica de alcalosis respiratoria
pH de 7.41 a 7.45 (compensación) y pCO2 menor a 35 mmHg
Cualquier causa que aumente FC a largo plazo
Causa de alcalosis respiratoria
Cualquier situación que incremente función ventilatoria
1. Aparato respiratorio
2. Sistema Nerviosos
3. Psicoestimulantes como drogas
Causas frecuentes de trastornos neurológicos
Hemorragia, EVC, neuro infección, traumatismo craneoencefálico, hiperventilación psicogénica, hipertensión intracraneana
Causas frecuentes de hipoxemia
Afecta circulación del pulmón
Neumonía, EPOC, asma, tromboembolia pulmonar, neumotórax, derrame pleural
Fármacos que causan alcalosis respiratoria
Salicilatos, psicoestimulantes (cristal, cocaína)
¿Cómo responde el riñón ante una presentación crónica?
- Incremento en la excreción renal de bicarbonato en las células tubulares renales (48 a 72 hrs)
- Por cada mmHg que disminuye la pCO2, el HCO3 desciende 0.4 mEqv/L
Cuadro clínico de alcalosis respiratoria
Hiperexcitabilidad del Sistema Nervioso (reducción del flujo sanguíneo cerebral y aumento de la excitabilidad membranal)
Calambres
Tetania
Disestesias
Confusión
Como crisis ansiedad - mareada, débil, espasmos, no sentir manos por alteración conducción
Tratamiento de la alcalosis respiratoria
- Corregir la causa
- Manejo de la enf pulmonar
- Suspensión del fármaco que la ocasiona
- Disminución de las ventilaciones x minuto en px con ventilación mecánica
Neumonía - antibiótico
EPOC - oxígeno
Asma - broncodilatadores y esteroides
EVC o hemorragia difícil por ubicación - mal prognóstico pq comprime el tallo
