Acidosis Respiratoria

Question 1

¿Qué es la acidosis respiratoria?

Answer 1

Trastorno ácido-base que cursa con un pH arterial menor a 7.35 y es ocasionado por un incremento en la presión parcial de CO2

Question 2

Presentación aguda de la acidosis respiratoria

Answer 2

pH menor a a 7.35 y una pCO2 mayor a 45mmHg

Question 3

Presentación crónica de acidosis respiratoria

Answer 3

pH de 7.35 a 7.39 (compensación) y una pCO2 mayor a 45 mmHg

Question 4

¿Por qué es importante la altitud de donde se encuentre el individuo?

Answer 4

La presión parcial de CO2 se modifica dependiendo la altitud
A mayor altitud - menor pCO2

Question 5

¿Qué permite la anhidrasa carbónica?

Answer 5

Que se forme el ácido carbónico (H2CO3)

Question 6

¿Qué da como resultado la disociación del ácido carbónica?

Answer 6

La formación de H2O y CO2, el cual se libera al exterior por la ventilación

Question 7

¿De qué depende la formación de Dióxido de Carbono?
(formulita)

Answer 7

pCO2= VCO2 / VA
VCO2: producción de CO2 en el organismo
VA: ventilación alveolar (frecuencia ventilatoria y volumen corriente) - si estos disminuyen la pCO2 incrementará

Question 8

¿Cuánto tiempo se requiere para que los mecanismos compensatorios eviten la caída del pH por el incremento de pCO2?

Answer 8

de 48 a 72 hrs

Question 9

¿En qué consiste la respuesta primaria?

Answer 9

En la hiperventilación alveolar, con la finalidad de disminuir la pCO2

Question 10

¿En qué consiste la respuesta secundaria? (compensación)

Answer 10

En el incremento del HCO3 en el organismo, para intentar balancear el pH

1mmHg de incremento en pCO2 = aumento de 0.1 mEqv/L en concentración de HCO3

Question 11

Respuesta del centro respiratoria (SNC)

Answer 11

Si los quimiorreceptores (carotideos) detectan aumento de pCO2 - respuesta de centro respiratorio con aumento de frecuencia ventilatoria

Question 12

Causas más frecuentes de la acidosis respiratoria

Answer 12

Depresión del centro respiratorio
Trastornos de los músculos respiratorios
Enfermedades del parénquima pulmonar y de los bronquios

Question 13

Causas de depresión del centro respiratorio

Answer 13

• Agudas: opioides, BDZ, demasiado oxígeno en px con hipercapnia crónica, status post-paro
  -Crónicas: SAHOS, EVC, neoplasias de SNC

Question 14

Causas de trastornos de los músculos respiratorios

Answer 14

Agudas: crisis miasténica, Síndrome de Guillain-Barré, trastornos electrolíticos graves
Crónicas: Poliomielitis, esclerosis múltiple, esclerosis lateral amiotrófica, obesidad mórbida

Question 15

Causas de Enfermedades del parénquima pulmonar y de los bronquios

Answer 15

Agudas: Insuficiencia respiratoria aguda, edema agudo pulmonar, crisis asmática, exacerbación de EPOC
Crónicas: Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica

Question 16

Manifestaciones clínicas secundarias a hipercapnia

Answer 16

Somnolencia
Letargo
Temblor
Cefalea
Estupor
Coma

Question 17

Manifestaciones clínicas secundarias a hipoxemia

Answer 17

Taquicardia
Taquipnea
Ansiedad
Diaforesis
Cianosis
Confusión
Bradicardia o paro
Crisis convulsivas

Question 18

Tratamiento de la acidosis respiratoria

Answer 18

1. Corrección de la causa primaria
2. Ventilación mecánica en casos graves (invasiva o no invasiva)
3. Oxigenoterapia a los px crónicos (cautela con la dosis de la FiO2 - menor posible)

Question 19

¿Qué pasa con los px con atrapamiento aéreo? (EPOC-Asma)

Answer 19

Hay una obstrucción al flujo aéreo (retienen aire en el tórax)

Question 20

¿Qué se logra con la ventilación mecánica en px con EPOC-Asma?

Answer 20

un incremento en el tiempo espiratorio o reducción del volumen de aire que entre (no se atrapa más aire adentro)

Question 21

¿Qué permite el incremento del tiempo espiratorio?

Answer 21

Permite que el px elimine más CO2 de su sangre