Soins post op D

Question 1

syndrome de loge (compartiment)

Answer 1

afflux sanguin dans vaisseau qui va faire augmentation volume muscle, le muscle va etre comprimé, muscle s’asphyxie, donc douleur
on va devoir calculer pression du muscle au repos puis apres effort

cause: fracture os long, écrasement tissu, chirurgie jambe, platre, pansement, hemorragie, inflammatin, oedème

Question 2

embolie graisseuse (causes, manif, interventions, prévention)

Answer 2

survient apres fracture de long os
goutellettes de graisses qui vient de la moelle osseuse vont bloquer petits vaisseaux
manif: détresse respi, troubles neuro
prévention: immobiliser membre fracturer, lutter contre stress et douleur

causes: chirurgie ortho, fracture os long, liposuccion

manif: douleur thoracique, cyanose, tachypnée, dyspnée, anxiété, tachycardie, diminution sat

interventions: o2, repos et immobilisation membre, tousser et inspirer profondément

prévention: spiro, changer position, tousser, mobilisation

Question 3

déficit cognitif

Answer 3

déclin fct cognitive pendant semaine sou mois apres chirurgie

Question 4

délirium post anesthésique

Answer 4

dû à hypoxie, hypercapnie, hyponatrémie, douleur, distension vésicale ou gastrique, roh, retard cognitif

Question 5

soins infirmiers

Answer 5

évaluer état de conscience, orientation, mémoire
taille pupilles
cycles sommeil
fct respi
assurer sécurité
examiner facteurs
maintenir équilibre acidobasique, nutrition, sommeil, soulagement douleur, vessie, mobilisation, hydratation

intervention: horloge, calendrier, photos, rassurer, lui parler

Question 6

si infection plaie

Answer 6

nettoyer
culture plaie
antibio
pansement

Question 7

déhiscience et éviscération

Answer 7

causes: infection, maigreur, obésité, accumulation de liquides, effort inadéquat

soins infirmiers: coucher, pensement, appeler md, soutenir plaie lors des déplacements pour prévenir

Question 8

quesqu’un déséquilibre de k+ peut faire

Answer 8

iléus

Question 9

symptomes et intervention embolie pulmonaire

Answer 9

douleur thoracique
dyspnée
cyanose
tachypnée
tachycardie
diaphorèse

sat, o2, fowler haute, bronchodilatateur, anticoagulants

Question 10

signes dépression respiratoire

Answer 10

niveau de sédation plus que 2
fr a moins que 8
ronflement
désaturation

Question 11

surcharge pulmonaire

Answer 11

manif: gain de poids, oedème, dyspnée, crépitants, changement état mental

interventions: sv, aviser md, ie, limite liquidienne, diurétique

Question 12

5 complications circulatoires

Answer 12

choc hypovolémique: causé par hemorragie
thrombophlébite
thrombose
embole
hemorragie

Question 13

hemorragie

Answer 13

manif: paleur, hypotension, tachycardie, tachypnée

intervention: sv, o2, examen clinique, drains, accès veineux pour LR ou transfusion sanguine, surveiller hb, aviser chirurgien

Question 14

TVP

Answer 14

manif: rougeur, chaleur, douleur, oedème, paresthésie, induration, signe homans positif

cause: immobilisation, stase veineuse

examens diagnostics: echographie doppler, fsc, d dimère, ptt pt inr

Question 15

traitement préventif TVP

Answer 15

anticoagulants iv po ou sc
filtre veine cave inférieur

interventions:
enseignement exercices
aplliquer bAE
enseignement auto adm de anticoagulants sc
garder jambières de compression jusquau premier lever
mobilisation précoce

Question 16

traitement d’une TVP

Answer 16

aviser md
garder au repos au lit
éelever le memebre au coeur
pas oreilles sous genoux
pas croiser jambes
pas faire de massage aux jambes
admii=nistrer anticoagulothérapie

Question 17

luxation pth

Answer 17

manif: douleur intense
masse région fessière
raccourcissement membre
rotation externe pied

cause: problème positionnement, faiblesse musculaire, non respect consignes

Question 18

examen diagnostic et traitement luxation

Answer 18

rx hanche

traitement: soulagement douleur, réduction, orthèse d’abduction, chirurgie

Question 19

manifestations syndrome de loge

Answer 19

douleur
4P: paleur, paresthésie, paralysie, perte de fonction
diminution ou absence pouls
froideur
augmentation pression dasn compartiment

4-8h avant d’avoir dommages irreversibles

cellules nerveuses et musculaires meurt donc perte du membre et libération de myoglobine qui fait néphropathie

Question 20

interventions pour syndrome de loge

Answer 20

évaluer douleur
signes neurovasc
desserer bandage
doppler membre
immobiliser et garder membre a plat
pas élever membre
pas mettre de froid
aviser chirurgien
fasciotomie

Question 21

évaluation et intervention pour iléus et distension

Answer 21

iapp
s/s comme dlr ballonnement nausée
pas boire si pas de péristaltisme
encourager mobilisation, macher gomme

Question 22

qu’est ce que l’iléus paralytique?

Answer 22

paralysie intetsin grele , arret péristaltisme 24-72h post op

manif: douleur, nausée, vomi, arret gaz et selles

causes: immobilité, chirurgie abdo, opiacés

Question 23

examens a faire pour iléus

Answer 23

PSA
voir k+

Question 24

traitement iléus

Answer 24

tng
atb si infection
rx abdo
soluté
nutrition parentérale

Question 25

évaluation fonction urinaire (4)

Answer 25

qualité urine
palpation
bladder scan
dosage ie

Question 26

manifestations oligurie

Answer 26

diurèse - de 30 ml/h
pas de globe vésical
signes déshydratation

aviser md

Question 27

enseignements congés

Answer 27

plaie: signes infection, nettoyage, agraphes, pansement, douche bain
drain: comment vider, quoi surveiller
auto adm médic: méthode, prévenir constipation, alcool
douleur: glace, tylénol
alimentation: fibres, eau, fer
activités: graduellement, charge à soulever, quoi faire et pas faire, conduite, sexualité, loisirs, spiro
infirmière de liaison: pour suivi soins et prn
ergo/physio: canne, marchette, réadap
prescriptions, suivi avec spécialiste, carte hopital
mode de transport accompagnateur
quand consulter: si fièvre, infection, douleur non soulagée