Soins post op D Flashcards
syndrome de loge (compartiment)
afflux sanguin dans vaisseau qui va faire augmentation volume muscle, le muscle va etre comprimé, muscle s’asphyxie, donc douleur
on va devoir calculer pression du muscle au repos puis apres effort
cause: fracture os long, écrasement tissu, chirurgie jambe, platre, pansement, hemorragie, inflammatin, oedème
embolie graisseuse (causes, manif, interventions, prévention)
survient apres fracture de long os
goutellettes de graisses qui vient de la moelle osseuse vont bloquer petits vaisseaux
manif: détresse respi, troubles neuro
prévention: immobiliser membre fracturer, lutter contre stress et douleur
causes: chirurgie ortho, fracture os long, liposuccion
manif: douleur thoracique, cyanose, tachypnée, dyspnée, anxiété, tachycardie, diminution sat
interventions: o2, repos et immobilisation membre, tousser et inspirer profondément
prévention: spiro, changer position, tousser, mobilisation
déficit cognitif
déclin fct cognitive pendant semaine sou mois apres chirurgie
délirium post anesthésique
dû à hypoxie, hypercapnie, hyponatrémie, douleur, distension vésicale ou gastrique, roh, retard cognitif
soins infirmiers
évaluer état de conscience, orientation, mémoire
taille pupilles
cycles sommeil
fct respi
assurer sécurité
examiner facteurs
maintenir équilibre acidobasique, nutrition, sommeil, soulagement douleur, vessie, mobilisation, hydratation
intervention: horloge, calendrier, photos, rassurer, lui parler
si infection plaie
nettoyer
culture plaie
antibio
pansement
déhiscience et éviscération
causes: infection, maigreur, obésité, accumulation de liquides, effort inadéquat
soins infirmiers: coucher, pensement, appeler md, soutenir plaie lors des déplacements pour prévenir
quesqu’un déséquilibre de k+ peut faire
iléus
symptomes et intervention embolie pulmonaire
douleur thoracique
dyspnée
cyanose
tachypnée
tachycardie
diaphorèse
sat, o2, fowler haute, bronchodilatateur, anticoagulants
signes dépression respiratoire
niveau de sédation plus que 2
fr a moins que 8
ronflement
désaturation
surcharge pulmonaire
manif: gain de poids, oedème, dyspnée, crépitants, changement état mental
interventions: sv, aviser md, ie, limite liquidienne, diurétique
5 complications circulatoires
choc hypovolémique: causé par hemorragie
thrombophlébite
thrombose
embole
hemorragie
hemorragie
manif: paleur, hypotension, tachycardie, tachypnée
intervention: sv, o2, examen clinique, drains, accès veineux pour LR ou transfusion sanguine, surveiller hb, aviser chirurgien
TVP
manif: rougeur, chaleur, douleur, oedème, paresthésie, induration, signe homans positif
cause: immobilisation, stase veineuse
examens diagnostics: echographie doppler, fsc, d dimère, ptt pt inr
traitement préventif TVP
anticoagulants iv po ou sc
filtre veine cave inférieur
interventions:
enseignement exercices
aplliquer bAE
enseignement auto adm de anticoagulants sc
garder jambières de compression jusquau premier lever
mobilisation précoce
traitement d’une TVP
aviser md
garder au repos au lit
éelever le memebre au coeur
pas oreilles sous genoux
pas croiser jambes
pas faire de massage aux jambes
admii=nistrer anticoagulothérapie
luxation pth
manif: douleur intense
masse région fessière
raccourcissement membre
rotation externe pied
cause: problème positionnement, faiblesse musculaire, non respect consignes
examen diagnostic et traitement luxation
rx hanche
traitement: soulagement douleur, réduction, orthèse d’abduction, chirurgie
manifestations syndrome de loge
douleur
4P: paleur, paresthésie, paralysie, perte de fonction
diminution ou absence pouls
froideur
augmentation pression dasn compartiment
4-8h avant d’avoir dommages irreversibles
cellules nerveuses et musculaires meurt donc perte du membre et libération de myoglobine qui fait néphropathie
interventions pour syndrome de loge
évaluer douleur
signes neurovasc
desserer bandage
doppler membre
immobiliser et garder membre a plat
pas élever membre
pas mettre de froid
aviser chirurgien
fasciotomie
évaluation et intervention pour iléus et distension
iapp
s/s comme dlr ballonnement nausée
pas boire si pas de péristaltisme
encourager mobilisation, macher gomme
qu’est ce que l’iléus paralytique?
paralysie intetsin grele , arret péristaltisme 24-72h post op
manif: douleur, nausée, vomi, arret gaz et selles
causes: immobilité, chirurgie abdo, opiacés
examens a faire pour iléus
PSA
voir k+
traitement iléus
tng
atb si infection
rx abdo
soluté
nutrition parentérale
évaluation fonction urinaire (4)
qualité urine
palpation
bladder scan
dosage ie
manifestations oligurie
diurèse - de 30 ml/h
pas de globe vésical
signes déshydratation
aviser md
enseignements congés
plaie: signes infection, nettoyage, agraphes, pansement, douche bain
drain: comment vider, quoi surveiller
auto adm médic: méthode, prévenir constipation, alcool
douleur: glace, tylénol
alimentation: fibres, eau, fer
activités: graduellement, charge à soulever, quoi faire et pas faire, conduite, sexualité, loisirs, spiro
infirmière de liaison: pour suivi soins et prn
ergo/physio: canne, marchette, réadap
prescriptions, suivi avec spécialiste, carte hopital
mode de transport accompagnateur
quand consulter: si fièvre, infection, douleur non soulagée
