ARC endoscopie

Question 1

manifestations appendicite

Answer 1

douleur intense périombélicale
anorexie
nausée, vomi
défense muscu
préfère rester étendu avec jambe droite pliée
douleur à la palpation
abdomen distendu
péristaltisme augmenté

Question 2

pourquoi dlr à l’épaule gauche post chirurgie

Answer 2

à cause que vu que c’est laparoscopique, on injecte du co2 pour mieux visualiser les organes qui parfois n’est pas complètement absorbé par l’organisme ce qui fait irritation nerf prhénique et diaphragme

Question 3

comment soulager dlr causée par co2 mis dans l’abdomen

Answer 3

flexion du genou droit
lever précoce + marche
respi profonde

Question 4

indication du drain en t

Answer 4

si le can cholédoque a été ouvert pour enlever un calcul, il y aura un drain en t pour le garder ouvert. la bile va s’écouler hors de l’abdomen durant 3 a 7 jours

Question 5

interventions pour drain en t

Answer 5

regarder site
regarder pansement
observer écoulement (qté, qualité, couleur)
i/e
doit toujours être en drainage libre, grande asepsie, sous la vésicule biliaire, tube non coudé

Question 6

4 examens cliniques pour déterminer appendicite

Answer 6

test de rosving
test de contraction contrariée du psoas
point de mecburney
test de contraction contrariée de l’obturateur : lever jambe droit à 90 degré de la hanche et pli genou a 90 degré, rotation interne hanche qui ferait dlr à mecbuney

Question 7

3 examens cliniques pour détecter péritonite

Answer 7

décompression brusque
ébranlement abdo: pointe des pieds
toux: dlr abdo provoquée par toux

Question 8

différence laparoscopie et laparotomie

Answer 8

laparoscopie: 4 petites insicions, on utilise laparoscope pour visualiser les organes, on met du co2 pour mieux voir les organes
laparotomie: faire une grande incision pour exposer les organes

Question 9

test pour inflammation vésicule biliaire (cholécystite)

Answer 9

test de murphy: crochète ses doigts sous le rebord costal au moment où elle demande au patient d’inspirer, si il y a une douleur c’est pisitif

Question 10

examens paracliniques pour cholécystite et appendicite

Answer 10

cholécystite: échro abdo, crpe
appendicite: echo abdo, scan abdo

Question 11

qu’est ce qu’une appendicite

Answer 11

obstruction appendice, qui crée distension, engorgement veineux, accumulation de mucus et de bactérie qui peut faire perforation

Question 12

traitement appendicite

Answer 12

appendicectomie
antibio
liquide iv

Question 13

choses à ne pas faire si appendicite

Answer 13

éviter laxatif car augmente péristaltisme et peut faire perforation
pas mettre chaud car augmente risque de rupture

Question 14

qu’est ce qu’une péritonite primaire et secondaire

Answer 14

primaire: bactéries du sang entrent dans le péritoine
secondaire: quand des organes abdo se perforent et libèrent leur contenu dans la cavité péritonéale

Question 15

manifestation pritonite

Answer 15

dlr abdo
sensibilité abdo
rigidité muscu
spasme
immobilité
distension abdo
ascite
fièvre
tachycardie
nausée, vomi
pas de péristaltisme

Question 16

complications péritonite

Answer 16

septicémie
iléus palalytique
détresse respi
mort
abcès abdo
choc hypovolémique: inflammation fait déplacement de liquide vers le péritoine

Question 17

interventions post op péritonite

Answer 17

npo
remplacement liquidien iv
antibio
TNG à aspiration
analgésique
semi powler

Question 18

qu’est ce que la cholécystite, cholélithiase, cholécystectomie

Answer 18

cholécystite: inflammation vésicule biliaire

cholélithiase: calculs dans la vésicule biliaire (cholestérol, sels biliaires, bilirubine, calcium, protéine)

cholécystectomie: ablation vésicule biliaire et enlever calculs sous anesthésie générale

Question 19

manifestation cholécystite

Answer 19

symptomes indigestion
douleur
sensibilité qsd qui peut irradier vers épaule et omoplate droite
nausée, vomi
agitation
diaphorèse
leucocytose
fièvre
rigidité abdo

Question 20

manifestation cholélithiase

Answer 20

spasme
tachycardie
diaphorèse
sensibilité qsd
dlr survient 3 a 6h post repas ou lorsque la personne est couchée
ictère
urine foncée, mousseuse
absence urobilinogène dans urine
selle argileuse (absence bilirubine dans intestin pour être transformé en urobilinogène)
prurit (sels biliaires dans tissus cous cut)
intolérance aux aliments gras: absence de bile pour digérer gras
saignements: diminution absorption vitamine k

Question 21

complicatios cholécystite

Answer 21

pancréatite (augmentation amylase), cholangite , cirrhose biliaire, fistule, rupture vésicule biliaire, péritonite biliaire

Question 22

qu’est ce que la crpe

Answer 22

endoscope dans la bouche jusque dans le duodénum pour voir vésicule biliaire, canal cystique, canal héptaique, canal cholédoque
peut faire examen de la bile
a jeun 8h avant
npo 2h post a cause de lido
on peut enlever pierre ou retirer liquide
complication: infection, saignement, perforation

Question 23

médicament si cholécystite + chir

Answer 23

kétorolac: ains, analgésique, antipyrétique
anticholinergique: réduire sécrétion bile
cholécystostomie
antibio
analgésique
antiémétique: zofran prévient nausée, maxéran et gravol traite nausée
vitamines adek

Question 24

thérapie nutritionnelle pour cholécystite et cholélithiase

Answer 24

plusieurs ptits repas faible en gras
régime hypocalorique si obésité
riche en fibr eet calcium

Question 25

enseignement si cholécystectomie par laparoscopie

Answer 25

enlever pansements le lendemain + douche ok
aviser si: rougeur, enflure, oedème, exsudat, s’écoule d’une incision
aviser si: dlr abdo, nausée, vomi, fièvre
régime faible en gras

des selles liquides peuvent se présenter au début 2-3 fois par jour a cause de la reprise de l’écoulement de la bile, c’est normal