soins post op B Flashcards
surveillances site iv
rougeur
douleur
induration
oedème
chaleur (si infecté)
froideur (si infiltré)
signes surcharge
enseignement pour pt qui retourne avec steristrip
laver avec eau, savon, assécher en tapotant
surveiller signes d’infection
pourquoi faire spiro
prévenir: atelectasie, penumonie, embolie pulmo
5-10 min par h
favorise expansion pulmonaire
si rétention
changer de position
rassurer
techniques comme faire couler l’eau
Kt si a pas uriner depuis 6-8h avec bladder avant et palpation
drain
retirer hémovac post op 2 si le drainage est de moins de 50 ml par 8 h
selles après opération
devraient être de retour avant 24h, il ne faut pas dépasser 72h
les gaz
soulagent distension abdo
on doit: boire chaud, changer position, marcher, éviter choses froides, éviter boissons pétillantes et paille
prévention infection
prendre température tous les 4h
évaluer signes précoces d’inflammation et infection
asepsie
dégager voies respi
irrigation vésicale en continue
observer liquide dans sac: couleur, qté, caillot, odeur, débit
tubulure pas clampée
bilan ie
but: assurer perméabilité, favoriser élimination de caillots, empecher croissance bactéries
hto
changer de position graduellement
augmenter hydrattaion
tête de lit élevée
dégager planchers
rester avec qq1
spiro
signes vitaux entre chaque position