soins post op A Flashcards
informations a avoir lors d’un transfert en salle de réveil
nom
âge
anesthésiste et chirurgien
intervention, anesthésie
indication chirrugie
antécédants
sv préop
état de conscience
médics
perte de sang
remplacement liquidien
débit urinaire
évènements imprévus
list vérif post op immédiat
double vérif
sv, état respi
o2
état conscience, orientation, coloration, douleur, nausée
tete de lit 30 degrés
sécurité
sit iv et soluté
sonde et tng
pansement
drain
ccmsproc
épidurale
nouvelles prescriptions et notes
mettre nouveau soluté
feuille ie
faire note évolution
enseigneemnt exercices
liste vérif post op non immédiat
double vérif
sv, état respi
o2
épidurale test de glace et moteur
état de conscience, orientation, coloration, douleur, nausée
sécurité
iv et soluté
sonde
pensement
drain
feuille ie
exam abdo selles ou gaz
urine
ccmsproc
1er lever
exercices respi et circulatoires
complications respi sont plus fréquentes chez:
ceux avec anesthésie générale
personnes âgées
fumeur
maladie pulmo
apnée
obésité
ont eu chirurgie voies respi
obstructions voies respi
affaissement langue vers l’arrière: stimuler pt, soulever menton
rétention sécrétions: aspiration, hydratation, exercices toux et respi
laryngospasme (stridor): o2, relaxant musculaire, cortico, lidocaine, causé par TET
oedème laryngé: o2, cortico, antihistaminiques
hypoxémie
atélectasie (obstruction bronches a cause de sécrétions): o2 humidifié, respiration, mobilisation, spiro
oedème pulmonaire: o2, diurétique, restriction liquides
embolie pulmo: o2, anticoagulants
aspiration: o2, antibio, mettre de côté
bronchospasme: o2, bronchodilatateur
hypoventilation
dépression respi: stimuler, narcan
faible tonus respi: ventilation mécanique
restriction mécanique (obésité qui empeche expansion pulmo): lever tete du lit, repositionner
douleur (respiration superficielle pour éviter douleur): opioide, ains, non pharmaco
types de complications par système
neuropsychologique: délirium, fièvre, douleur, hypothermie, déficit cognitif
urinaire: rétention, oligurie, infection
gastro: nausée, iléus, distension, hoquet
respi: obstruction, hypoventilation, atelectasie, pneumonie, embolie, aspiration, hypoxémie, bronchospasme
cardio: arythmie, hypotension, hemorragie, hta, thrombose
tgumentaire: infection, hématome, dehiscience
liquidien: surcharge, déficit, déséquilibre acido basique et électrolytique
moyens de prévenir complications
éval respi complet
mobilisation
soulager douleur
hydratation
repositionnement
oreiller sur plaie
technique respi et circulation
avantages mobilisation précoce
améliore tonus
améliore fct gastro
stimule circulation
améliore capacité respi et maintien fct respi normale
3 trucs pour prévenir complications gastro
se mobiliser
rien manger tant qu’il n’y aill pas de bruit
macher gomme
expulser gaz
critères de congé salle de réveil
éveillé
signes vitaux stables
pas de saigneemnts
pas de détress respi
sat supp a 90
douleur controlée
peu ou pas de nausée
rapport remis
critères de plus pour congé chirurgie ambulatoire: pas d’opioides depuis 30 min, une miction, marche, accompagné
quand prendre les signes vitaux?
q 15 min x1h, q 30 min x 1-2h, q 1h x 2h, q4h
bas séquentiels
ceux plus a risque de tvp: obèses, âgées, mobilité réduite, atcd de tvp
bienfaits: augmente rythme circulation au niveau des veines, réduit stagnation,
si mal de gorge
à cause de l’intubation
donner: glace eau si a le droit, cépacol
