Soins de plaies complexes

Question 1

le role de l’inf dans le processus de soins de plaie

Answer 1

Évaluer le risque de lésion de pression
évaluer la peau et les téguments
réévaluer la plaie et l’efficacité du traitement
élaborer et ajuster le plan de traitement
Documenter les observations et soins prodigués

Question 2

définition d’une plaie chronique et complexe

Answer 2

la cicatrisation est retardée
Temps: la plaie ne guérit pas dans le délai escompté pouvant varier de 4 à 12 semaines
Processus de gurérison: perturbé du à plusieurs facteurs liés à l’éthiologie, le type de plaie, condition de santé du patient, habitudes de vies, etc.
Traitement: la plaie persiste malgré des traitements optimaux

Question 3

les 4 phases de la cicatrisation

Answer 3

hémostase
inflammation
prolifération (granulation et contraction)
Remodelage (maturation)

Question 4

Plaie aigue VS chronique

Answer 4

aigue: évolue normalement au cours de phase de cicatrisation, cicatrisation rapide et efficace
chronique: ne guérit pas dans un temps normal

Question 5

éléments à analyser avant l’évaluation d’une plaie

Answer 5

1. Ethiologie (aigue ou chronique)/cause
2. Facteurs de risque/comorbidité
3. potentiel de guerision (curable, maintien, incurable)
4. Emplacement
5. Douleur

Question 6

médicaments pouvant retarder la guérison d’une plaie

Answer 6

anticoag
antiinflamatoire
antinéoplasique
radiothérapie

Question 7

habitudes de vie pouvant retarder la guérison d’une plaie

Answer 7

tabac
alcool
stress

Question 8

Quoi faire pour préparer la plaie avant l’évaluation

Answer 8

Nettoyage
Débridement (si apport vasculaire le permet)
retrait de callosité

Question 9

Acronyme MEASERB

Answer 9

Mesure
Exsudat
apparence: lit de plaie et peau environnante
Souffrance
Espace pathologique
Réévaluer
Bords de plaies

Question 10

accronyme NERDS

Answer 10

Signes d’infection subtils

Non guérison
Exsudat augmenté
Rougeur/hypergranulation/Friable
Débris
Senteur

Question 11

Accronyme STONEES

Answer 11

Signes d’infection classiques

S’aggrandit
Température augmentée
Os exposé,
Nouvelles plaies satellites
Exsudat augmenté
Érythème de plus de 2 cm, induration, oedème
Senteur

Question 12

types de débridement

Answer 12

Mécanique
Chirurgical
Autolytique
Enzymatique

Question 13

Déscription de nécrose sèche

Answer 13

Croute noire ou brunatre

Question 14

Description nécrose humide

Answer 14

Débris humides bruns, noirs, jaunatres ou grisatre

Question 15

Description Granulation

Answer 15

Tissu sain de couleur rouge vif ou rosée

Question 16

Description Hypergranulation

Answer 16

Excroissance rouge vif, tendance au saignement dépassant le niveau de l’épithélium

Question 17

Description épithélialisation

Answer 17

tissu sain, rosé, sec et luisant

Question 18

différents types de bords de plaie

Answer 18

Question 19

Types de peau environnante

Answer 19

Intacte
Érythémateuse
Macérée
Sèche
Oedeme
Hypercallosité
Température

Question 20

types d’exsudat

Answer 20

Séreux: clair jaunatre
Sanguin: rouge à brunatre
séro-sanguin: rougatre à rosé
purulent
Verdatre
odeur apres nettoyage

Question 21

description pied de charcot

Answer 21

difformité apprarente
tuméfaction à l’articulation
oedeme
induration
hyperthermie
sensation de brulure/douleur diffuse

Question 21

Accronyme ABCDE cancers de la peau

Answer 21

Asymétrie
Bords irréguliers
Couleur
Diamètre de plus de 6 mm
Évolution