Sofrimento fetal e purpério

Question 1

Quando pensar em RCIU?

Answer 1

AU < IG (>20sem)

US com P< p10

Question 2

Qual é o indicador mais sensível de RCIU?

Answer 2

Medida da circunferência abdominal

Question 3

Causa mais comum de RCIU simétrico

Causa mais comum de RCIU assimétrico

Answer 3

Simétrico: trissomias, drogas, infecções

Assimétrico: insuficiência placentária

Question 4

Definição de oligodramnia

Answer 4

ILA <5 ou maior bolsão <2cm

ILA nl é entre 8-18

Question 5

O que o doppler de a. uterina vê?

Answer 5

Invasão trofoblástica (circulação materna)

Question 6

O que o doppler de a. umbilical vê?

Answer 6

Circulação placentária (insuf. placentária)

Question 7

O que o doppler de a. cerebral média vê?

Answer 7

Centralização fetal

Question 8

Quais são os órgãos nobres do feto

Answer 8

Coração, cérebro, adrenal

Question 9

Se ducto venoso com diástole reversa… CD

Answer 9

Parto

Question 10

Parâmetros do perfil biofísico fetal

Answer 10

• CTG
• movimentos fetais
• movimentos respiratórios
• tonus
• ILA

feito para alto risco e complementar CTG

Question 11

Qual a ordem de alteração do perfil biofísico fetal?

Answer 11

CTG > mov corpóreo > mov respiratório > tonus > ILA

Question 12

Padrão sinusoidal de CTG significa…

Answer 12

Anemia

Question 13

DIP I

Answer 13

Precoce/ cefálico

Compressão do polo cefálico

Question 14

DIP II

Answer 14

Tardio

Asfixia - sofrimento fetal agudo

Question 15

DIP III

Answer 15

Variável/ umbilical
Compressão de cordão
Se recuperação lenta, ou sem retorno a linha de base -> desfavorável = hipóxia

Question 16

CLassificação (categorias) da CTG e CD

Answer 16

Categoria I: 110-160, variabilidade, sem DIP II ou III, pode ou não ter acelerações -> acompanhar

Categoria II

Categoria III: sem variabilidade + DIP II recorrente ou DIP III recorrente -> O2, DLE, suspender ocitocina, corrigir PA -> parto (via mais rápida)

Question 17

Fórceps para parto pélvico

Answer 17

Piper

Question 18

Forceps de rotação (variações transversas)

Answer 18

Kielland

Question 19

Forceps de tração

Answer 19

Simpson

Question 20

Quanto tempo preciso tratar endometrite?

Answer 20

Clinda + genta até 72h afebril e assintomática

Question 21

Endometrite em uso de ATB sem melhora -> HD

Answer 21

Tromboflebite pélvica séptica

Question 22

Pode amamentar se tiver mastite?

Answer 22

Sim, exceto se sair pus pela papila

Question 23

Causas de hemorragia puerperal

4Ts

Answer 23

Tonus (atonia uterina)
Trauma (laceração)
Tecido (restos placentários)
Trombo (coagulopatia)

Question 24

CD na hemorragia puerperal

Answer 24

Massagem uterina
Ocitocina EV
Misoprostol VR
Metilergometrina (derivado da ergotamina) IM ou EV
Manobra de Hamilton
Balão de Bakri
Sutura B de Lynch
Rafia vascular
Embolização uterina
Histerectomia

Question 25

Conduta se desacelerações com rápida recuperação, independente das contrações

Answer 25

DIP III -> mudar decúbito

Question 26

Atresia de esôfago é causa de oligodramina ou polidraminia

Answer 26

Polidraminia