Sofrimento fetal e purpério Flashcards
Quando pensar em RCIU?
AU < IG (>20sem)
US com P< p10
Qual é o indicador mais sensível de RCIU?
Medida da circunferência abdominal
Causa mais comum de RCIU simétrico
Causa mais comum de RCIU assimétrico
Simétrico: trissomias, drogas, infecções
Assimétrico: insuficiência placentária
Definição de oligodramnia
ILA <5 ou maior bolsão <2cm
ILA nl é entre 8-18
O que o doppler de a. uterina vê?
Invasão trofoblástica (circulação materna)
O que o doppler de a. umbilical vê?
Circulação placentária (insuf. placentária)
O que o doppler de a. cerebral média vê?
Centralização fetal
Quais são os órgãos nobres do feto
Coração, cérebro, adrenal
Se ducto venoso com diástole reversa… CD
Parto
Parâmetros do perfil biofísico fetal
- CTG
- movimentos fetais
- movimentos respiratórios
- tonus
- ILA
feito para alto risco e complementar CTG
Qual a ordem de alteração do perfil biofísico fetal?
CTG > mov corpóreo > mov respiratório > tonus > ILA
Padrão sinusoidal de CTG significa…
Anemia
DIP I
Precoce/ cefálico
Compressão do polo cefálico
DIP II
Tardio
Asfixia - sofrimento fetal agudo
DIP III
Variável/ umbilical
Compressão de cordão
Se recuperação lenta, ou sem retorno a linha de base -> desfavorável = hipóxia
CLassificação (categorias) da CTG e CD
Categoria I: 110-160, variabilidade, sem DIP II ou III, pode ou não ter acelerações -> acompanhar
Categoria II
Categoria III: sem variabilidade + DIP II recorrente ou DIP III recorrente -> O2, DLE, suspender ocitocina, corrigir PA -> parto (via mais rápida)
Fórceps para parto pélvico
Piper
Forceps de rotação (variações transversas)
Kielland
Forceps de tração
Simpson
Quanto tempo preciso tratar endometrite?
Clinda + genta até 72h afebril e assintomática
Endometrite em uso de ATB sem melhora -> HD
Tromboflebite pélvica séptica
Pode amamentar se tiver mastite?
Sim, exceto se sair pus pela papila
Causas de hemorragia puerperal
4Ts
Tonus (atonia uterina)
Trauma (laceração)
Tecido (restos placentários)
Trombo (coagulopatia)
CD na hemorragia puerperal
Massagem uterina Ocitocina EV Misoprostol VR Metilergometrina (derivado da ergotamina) IM ou EV Manobra de Hamilton Balão de Bakri Sutura B de Lynch Rafia vascular Embolização uterina Histerectomia
