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Ginecologia e Obstetrícia > Oncologia Ginecológica > Flashcards

Oncologia Ginecológica Flashcards

1
Q

Mulher em menacme com cisto simples, pequeno, bem delimitado. HD e CD

A

Cisto funcional

Observação. Repetir US em 2 meses

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2
Q

Jovem, dor abdominal súbita, US com cisto grande

HD e CD

A

HD: torção de ovário
CD: laparotomia

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3
Q

Jovem, US com com imagem multilocular, com projeções papilares e calcificações. Apresenta corpos de Psammoma
Aumento de CA125

A

Cistoadenoma seroso ou cistoadenocarcinoma seroso

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4
Q

30-40a, com cisto de grande dimensão multilobulado, com septações, calcificações, de conteúdo mucoide e acastanhado ao corte
Elevaçao de CEA

A

Cistoadenoma mucinoso ou cistoadenocarcinoma mucinoso

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5
Q

Em paciente com torção de cisto unilocular, com material de consistência sebácea (elevado teor de gordura), com sobras acústicas (calcificação), parede espessa, debris e alguns septos, relação com cisto dermoide

A

Teratoma maduro

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6
Q

Sd de Meigs

O que é? Quais são os tumores relacionados?

A

Ascite e/ou hidrotórax associada a tumores benignos

- fibroma, tumor de Brenner,

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7
Q

Tecoma: produz o que?

A

Estrógeno

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8
Q

Struma ovarii: produz o que?

A

Hormônios tireoidianos

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9
Q

Características US de massas ovarianas malignas

A 
> 8cm
Parede interna irregular
Multilocular, misto
Septos grossos, espessos >3mm
Ascite
Baixo índice de pulsatilidade <1
Baixo índice de resistência <0,4
Bilateral
Sólido/ misto
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10
Q

Dor pélvica, quadros de rotura (hemoperitoneo), regressão espontânea, cisto unilocular, heterogeneo, parede espessada, em mulher no menacme

A

Cisto do corpo lúteo

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11
Q

História de dismenorreia, dispareunia, dor pélvica, cisto de conteudo homogêneo ou heterogêneo

A

Endometrioma

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12
Q

Células em anel de sinete em tumor de ovário

A

Tumor de Krukenberg

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13
Q

Líquido abdominal com aspecto de pseudomixoma peritoneal

A

Cistoadenoma mucinoso

Ou adenocarcinoma apendicular

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14
Q

Existe rastreio eficaz para câncer de ovário?

A

Não

Não reduz mortalidade

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15
Q

Tumor (mais comum) em paciente jovem de crescimento rápido com elevação de LDH ou hCG

A

Disgerminoma
10-20% são bilaterais
Radiossensível

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16
Q

Paciente com tumor ovariano, pseudopuberdade precoce, hemorragia genital, aumento de alfafetoproteina e hCG

A

Carcinoma embrionário

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17
Q

Tumor com corpúsculo de Carl-Exner, pseudopuberdade precoce

A

Tumor da tecagranulosa

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18
Q

Tumor relacionado a exposição intraútero a dietilbestrol, relacionado com pior prognóstico, hipercalcemia e hiperpirexia

A

Células claras

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19
Q

Fibromas tem relação com que síndrome? (ascite, derrame pleural)

A

Sd de Meigs

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20
Q

Qual cancer ginecológico que tem o estadiamento clínico?

A

Cancer de colo de útero

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21
Q

Tipo histológico mais comum de CA de colo de útero

A

Escamoso

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22
Q

Principal fator de risco para CA de colo de útero

A

Infecção por HPV

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23
Q

Como é feito o rastreamento de CA de colo uterino?

A

Colpocitologia em mulheres entre 25-64a

1/1a -> após 2 exames negativos 3/3a

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24
Q

Vacina HPV: idade e sexo e dose (MS)

A

Meninas 9-14a
Meninos 11-14a
2 doses

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25
Q

Devo rastrear CA de colo uterino em histerectomizadas?

A

Histerectomia total por lesão precursora ou CA de colo -> acompanhar
(por causas benignas -> retirada do rastreio)
Histerectomia subtotal -> rotina normal

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26
Q

Rastreamento de CA de colo uterino em HIV+

A

6/6m no 1o ano após sexarca e anual

Se CD4<200 -> 6/6m

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27
Q

ASC-US -> CD

E se 2 exames com ASC-US?

A

<25a: repetir em 3a
25-30a: repetir em 1a
>=30s: repetir em 6m
Se 2 exames com ASC-US: colposcopia

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28
Q

AGC -> CD

A

Colposcopia

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29
Q

ASC-H -> CD

A

Colposcopia

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30
Q

LSIL -> CD

A

<25a: repetir em 3a

>= 25a: repetir em 6m

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31
Q

HSIL -> CD

A

Colposcopia

32
Q

AGC -> CD

A

Colposcopia e avaliação do canal e do endométrio

33
Q

Qual o significado de Schiller +?

A

Não cora com iodo -> area lesão suspeita (desprovida de glicogênio)

34
Q

Estadiamento IA e tto

A

IA1: <3mm -> cone ou HT1
IA2: 3-5mm -> HT2

35
Q

Estadiamento IB e tto

A

IB1: 5mm-2cm -> HT3
IB2: 2-4cm
IB3: >=4cm

36
Q

Estadiamento IIA e tto

A

IIA: invasão dos 2/3 superiores da vagina
IIA1: <4cm
IIA2:>=4cm -> QTx

37
Q

Estadiamento IIB

A

IIB: invasão de paramétrios

38
Q

Estadiamento III

A

IIIA: 1/3 inferior da vagina
IIIB: parede pélvica
IIIC1: linfonodos pélvicos pélvicos
IIIC2: linfonodos para-aórticos

39
Q

Estadiamento IV

A

IVA: bexiga e reto
IVB: metástases a distância

40
Q

Espessura endometrial normal em mulher pós menopausa sem TRH

E em uso de TRH?

A

Sem TRH: 4-5mm

Com TRH: 8mm

41
Q

Paciente pós menopausa, com sangramento vaginal. CD

A

Histeroscopia com Bx

42
Q

CD na hiperplasia endometrial sem atipia

A

Progesterona

43
Q

CD na hiperplasia endometrial com atipia

A

Histerectomia

Se desejo de gestar: progesterona

44
Q

Qual é o tipo mais comum de cancer de endométrio?

A

Endometrioide (tipo I)

45
Q

Principal fator de risco para cancer de endometrio

A

Obesidade

46
Q

Cite fatores de proteção para CA de endométrio

A

Tabagismo
SIU-LNG
Anticoncepcionais combinados
Multiparidade

47
Q

Tto de CA endometrioide invasão <50% (IA)

A

Histerectomia total com salpingooforectomia bilateral

se paciente deseja gestar e for endometrioide G1, progesterona

48
Q

Fatores prognósticos de CA de endométrio

A 
Estadiamento
Grau de invasõa miometrial
Metástases
Tipo histológico
Diferenciação histológica
Citologia peritoneal
Aumento da expressão de p53
49
Q

Dor nas mamas, bilateral, em QQSSEE, mensal. CD

A

Orientação e observação (mastalgia cíclica)

Pode usar se mastalgia grave: tamoxifeno, danazol, gestrinona, análogos do GNRH, bromocriptina e cabergolina

50
Q

Principal causa de derrame papilar sanguinolento ou serossanguinolento. Dx, DD e CD

A

Papiloma intraductal
DD: CA de mama
CD: exérese do ducto

51
Q

Secreção papilar amarelo-esverdeada espessa. Dx e CD

A

Ectasia ductal

CD: exérese do ducto se incomodo da paciente

52
Q

Características de nódulo de mama benigno

A

Móvel, de consistencia firme e elástica, contornos regulares e margens definidas

53
Q

Classificação Bi-RADS e conduta

A

0 - inconclusivo -> investigar com outro exame
1 - Achados normais -> rotina
2 - Achados benignos -> rotina
3 - Achados provavelmente benignos -> repetir em 6m no 1o ano
4 - Achados suspeitos de malignidade -> Bx
5 - Achados altamente sugestivos de malinidade -> Bx
6 - Malignidade confirmada

54
Q

Indicações de rastreamento CA de mama (MS)

A

50-69a

MMG bienal

55
Q

Tumor benigno mais prevalente de mama

A

Fibroadenoma

56
Q

Nódulo fibroelástico de crescimento rápido. HD e CD

A

Tumor filoides. CD: ressecção com margem

57
Q

Necrose gordurosa/ esteatonecrose tem relação com quais fatores de risco?

A

Trauma

Cx mamária prévia

58
Q

Tipo histológico mais comum de CA de mama

A

Carcinoma ductal

59
Q

Quais os genes relacionados a cancer de mama e seus respectivos cromossomos?

A

BRCA1 - 17

BRCA2 - 13

60
Q

Sítio mais comum de metástases de CA de mama

A

Osso

61
Q

DD de eczema papilar/ areolar

A

Doença de Paget da mama

62
Q

Até quanto % do volume mamário posso fazer uma cirrugia conservadora no CA de mama? Precisa de RTx?

A

20% (até 3,5cm)

Sim

63
Q

O que é o linfonodo sentinela?

A

1o linfonodo a receber a frenagem linfática da região tumoral

64
Q

Qual é o nervo acometido após mastectomia quando há escápula alada?

A

Nervo torácico longo

65
Q

Tratamento adjuvante para tumor de mama HER-2 +.

A

Trastuzumabe

66
Q

Queixa mais comum no CA de vulva

A

Prurido

67
Q

Prurido vulvar, com lesão hipocrômica, em formato de 8

Dx (e como faz o Dx) e tto

A 
Liquen escleroso (Dx por Bx)
Corticoide tópico
68
Q

CA de vulva <2cm, sem acometimento linfonodal, invasão estromal <1mm -> CD

A

Excisão local ampla, sem linfadenectomia

69
Q

Secreção esbranquiçada da mama HD e CD

A

Galactorreia

Pesquisar psicotrópicos e dosar PRL

70
Q

Tumor ovariano cístico, conteúdo denso de aspecto gorduroso, alguns septos Dx

A

Cisto dermoide

71
Q

Principal fator prognóstico no CA de mama

A

Acometimento linfonodal

72
Q

Causa mais comum de sangramento vaginal em paciente menopausada e DD e CD

A

Atrofia endometrial
DD: CA de endométrio
CD: histeroscopia e Bx

73
Q

CA de colo de útero com invasão de paramétrio -> TTO

A

TTO: RTx e QTx

74
Q

Cisto de ovário com líquido espesso e aspecto achocolatado -> Dx

A

Cisto endometrioide/ endometrioma

75
Q

CD em massa ovariana com algumas características malignas

A

Laparotomia

Ginecologia e Obstetrícia (10 decks)

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