Doenças Clínicas da Gravidez

Question 1

Sindrome HELLP critérios Dx

Answer 1

Hemólise
- LDH > 600
- esquizócitos
- BT>1,2
Elevated Liver
- AST>70
Low platelets
- PLQ<100.000

Question 2

Sinais de iminência de eclâmpsia

Answer 2

Distúrbios cerebrais
Distúrbios visuais
Dor epigástrica
Reflexos tendinosos profundos exaltados

Question 3

Medicações para controle de HAS crônica na gestação

Answer 3

Metildopa
Pindolol
Antagonista de Ca

Question 4

Medicações para controle de emergência hipertensiva na gestação

Answer 4

Hidralazina
Labetalol
Nifedipina

Question 5

Esquemas de uso de MgSO4

• Pritchard
• Zuspan
• Sibai

Answer 5

- Pritchard
A: 4g EV + 10g IM
M: 5g IM 4/4h
- Zuspan
A: 4g EV
M: 1-2g/h em BIC
- SIbai
A: 6g EV
M: 4-6g/h EV

Question 6

Parâmetros a serem avaliados após o uso de MgSO4

Answer 6

Diminuição dos reflexos 10mEq/L
Diminuição da FR >12mEq/L
Diurese > 25ml/h (não é sinal)

Question 7

Pré-eclampsia grave

Answer 7

• PAS >= 160 ou PAD>=110
• proteinúria >= 5g/24h (polêmica)
• EAP, oligúria, Cr>= 1,3
• HELLP
• iminência de eclampsia: cefaleia, escotomas, epigastralgia, reflexos aumentados

Question 8

Critérios Dx de PE

Answer 8

PA >= 140x90 +

• proteinúria >= 300mg/d OU prot/crea >= 0,3 OU >+ na fita
• plaquetopenia <100.000
• Cr >1,1
• EAP
• transaminases 2xLSN
• sintomas cerebrais ou visuais

Question 9

Mulher no 3o trimestre com uso de insulina por diabetes apresentando episódios de hipoglicemia.

Answer 9

Insuficiência placentária

Question 10

Dx de DMG

Answer 10

Gli jejum >= 92 e <126
TOTG 75g (24-28 semanas)
- Gli jejum >= 92
- Gli após 1h >= 180
- Gli após 2h >= 153

Question 11

Dx de DM pré gestacional

Answer 11

Gli jejum >= 126
Gli >= 200
HbA1c>= 6,5

Question 12

Metas para controle glicêmico

Answer 12

• jejum: 95
• 1h pós prandial: 140
• 2h pós prandial: 120

Question 13

Paciente DMG no puerpério que estava usando insulina. O que fazer?
E se já usava insulina antes?

Answer 13

Suspender insulina
TOTG após 6-12 sem
Se usava insulina antes da gestação: volta a dose pré-gestacional

Question 14

Complicações do DM na gestação (tanto prévio quanto gestacional)

Answer 14

Macrossomia
distocia de ombro
Hipoglicemia neonatal
Hipocalcemia neonatal
Polidraminia
Policitemia e hiperviscosidae fetal
Hiperbilirrubinemia neonatal
Malformações congênitas (DM prévio)
Morte fetal

Question 15

Malformação mais específica do diabetes na gestação

Answer 15

Sd da regressão caudal

Question 16

Primeira manobra a ser realizada se distócia de ombros

Answer 16

Mc Roberts

Question 17

Gestação monozigótica: divisão (quando) e corionicidade/ amnionia

Answer 17

Até 3: di/di
4-8d: monocorionica/ diamniótica
8-12d: mono/mono
>= 13d: siameses

Question 18

Fetos de sexos diferentes: zigotia

Answer 18

Dizigótico: sempre di/di

Question 19

Sinal do T

Answer 19

Monocorionico, diamniótico

Question 20

Sinal do lambda (Y) (twin peak sign)

Answer 20

Dicorionico, diamniótico

Question 21

Coronionicidade e amnionia em sd de transfusão feto fetal

Answer 21

Monocorionico, diamniotico

Question 22

Critério para Dx de STFF

Answer 22

Discordancia de bolsão amniótico dos gemeos

Question 23

Causa da STFF

Answer 23

Anastomoses arteriovenosas profundas na placenta

Question 24

Indicações de cesariana na gemelaridade

Answer 24

>= 3 fetos
Monoamniotica
Siameses
STFF
Anomalias congênitas
1o feto pélvico
Vitalidade comprometida

Question 25

A partir de que valor de TSH eu trato gestante com hipoteireoidismo subclínico?

Answer 25

TSH>= 2,5

Question 26

Gestante com náuseas e vômitos, icterícia com predomínio de BD, hipoglicemia

Answer 26

Esteatose hepática aguda da gestação

Question 27

Prurido e icterícia que regridem após o parto

Answer 27

Colestase intra-hepática na gestação

Question 28

Feto com anti-Ro +, mãe com lupus. Qual condição pode acontecer no feto?

Answer 28

Bloqueio cardíaco

Question 29

CD na PE

Answer 29

MgSO4
Antihipertensivo se PA>160x110
Parto
- se <34sem: avaliar bem estar materno e fetal para corticoide
- se >34sem: parto após estabilização (pode ser vaginal)

Question 30

Fisiopatologia da PE

Answer 30

Invasão inadequada da muscular média de aa. espiraladas

Question 31

Prevenção de PE

Answer 31

AAS e CaCO3 a paritr de 12 sem

Question 32

Parto em gemelar monocoriônico

Answer 32

36-37sem