Anticoncepção, Climatério, Miomas e Endometriose Flashcards
PALM COEIN: causas de SUA
Pólipos
Adenomiose
Leiomioma
Malignidades
Coagulopatias Ovarianas Endometriais Iatrogenicas Não classificada
Sangramento pós menopausa - investigação
E principal causa
Histerocopia com Bx (excluir CA de endométrio)
Atrofia endometrial
Paciente assintomática com mioma. Tto
Nada a fazer
Mioma que cresce após a menopausa
Degeneração sarcomatosa do mioma
Zona juncional mioendometrial >12cm
Adenomiose
Tto do endometrioma
Cistectomia (Cx)
Dx padrão ouro de endometriose
Laparoscopia
Tto clínico de endometriose
ACO, progesterona, análogo de GnRH, inibidor de aromatase
Contraindicações do DIU
Alterações uterinas: gravidez, distorção da cavidade, SUA inexplicado, CA de colo, CA de endométrio, Infecção uterina, CA de mama (mirena)
Contraidicações de progesterona
Gravidez, tumor hepático, HAS grave, AVE, TVP/ TEP agudo, CA de mama atual
Contraindicações da E+P
Amamentação < 6sem pós parto, CA de mama atual, fumo >= 15cigarros/d após 35a, IAM, TVP, TEP e AVE atual ou prévio, LES com SAF, doença hepática grave, enxaqueca com aura, rifampicina, anticonvulsivantes (exceto ácido valproico)
Laqueadura tubária: 25 anos E ou OU >= 2 filhos vivos
OU
>60d entre vontade e Cx, consentimento do parceiro, fora do parto, aborto ou até o 42d pós
Quando pode fazer laqueadura na cesárea
Se alto risco ou cesárea de repetição
Dismenorreia primária
Ciclos ovulatórios, algumas horas antes da menstruação até 48-72h após
Perda urinária + micção diminuída + histerectomia
Fistula vesicovaginal
