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Obsterícia > Sofrimento Fetal > Flashcards

Sofrimento Fetal Flashcards

1
Q

Caracteristicas gerais sofrimento fetal cronico

A

Diminuiçao O2 progressiva

+ durante pre natal (alto risco)

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Q

Manifestaçoes do sofrimento fetal cronico

A

CIUR
alteraçoes ao doppler
Oligidramnia

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3
Q

Sofrimento fetal aguda: caracteristicas gerais

A

Agudo: subita diminuiçao de O2

+ durante trabalho de parto

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4
Q

Manifestaçoes do sofrimento fetal agudo

A

Alteraçoes BCF

Alteraçoes biofisico fetal

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5
Q

Relaçao entre AFU e IG

A

Concordam entre si entre 18-30 sem

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6
Q

Diagnostico CIUR

A

1 passo: IG correta (USG 1 trim)

FU < 3 cm para aquela IG: CIUR ou oligoamnio

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7
Q

Rastreio CIUR

A

AFU no baixo risco

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8
Q

ILA normal

A

8-18

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9
Q

Oligoamnio ao USG

A

ILA <5 cm

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10
Q

CIUR usando o peso

A

Inferior ao p10 para idade gestacional

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11
Q

Indicador mais sensivel para CIUR

A

Circunferencia abdominal

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12
Q

Tipos de CIUR

A

Tipo I, II e III

Simetrico, assimetrico e misto

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13
Q

Maior parte dos casos de CIUR e qual tipo?

A

Tipo II

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14
Q

CIUR tipo I

A

Primeira metade gestaçao
Agressao inicio gravidez

Ex: trissomias, drogas e infecçoes 1 trim

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15
Q

CIUR assimetrico

A

Tipo II: 2 metade da gestaçao
2/3 metade da gestaçao

Insuficiencia placentaria: HAS, DM

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16
Q

Vasos avaliadas pela dopplerfluxometria

A

Uterina
Umbilical
Cerebral media
Ducto venoso

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17
Q

Dopplerfluxometria de uterina

A

Avalia circulaçao materna

Incisura bilateral protodiastolica > 26 sem: prediçao para CIUR e Pre eclampsia?

18
Q

Dopplerfluxometria de umbilical

A

Circulaçao placentaria

Normal: baixa resistencia ( alto fluxo)

Imagem: ondas (cima e baixo)

Alterado: alta resistencia, diastole zero ou reversa

19
Q

Diastole reversa na dopplerfluxometria de umbilical

A

Indicaçao de interrupçao imediata da gravidez

20
Q

Dopplerfluxometria de cerebral media

A

Circulaçao fetal

Normal: vaso de alta resistencia

Avalia centralizaçao fetal

21
Q

Parametro usado para saber se feto esta em centralizaçao?

A

(Sistole/ diastole umbilical) divido
(Sistole/diastole cerebral)

Se maior ou igual a 1 esta centralizado

22
Q

Dopplerfluxometria de ducto venoso

A

Ultimo a alterar
Indicado em fetos que < 32 sem ja estao centralizados

Imagem normal:
Onda S (maior curva para cima)
Onda D (menor curva para baixo)
Onda A (segunda curva para cima)
23
Q

Onda A na dopplerfluxometria de ducto venoso

A

Tem que ser positiva

Se negativa: risco iminente de morte fetal

Representa a contraçao atrial

24
Q

Parametros avaliados no SFA

A

Movimentaçao
Microanalise sangue
Ausculta cardiaca
Perfil biofisico

25
Q

SFA: movimentaçao

A

Anormal: < 5 mov/ 1 hora
Investigar

Pode ser: sono, drogas, hipoxia

Nao é eficaz na diminuiçao da mortalidade

26
Q

SFA: microanalise de sangue

A

Demonstra hipoxia se:

Fase de dilataçao: pH < 7,2
Fase expulsiva: pH < 7,15

27
Q

SFA: ausculta cardiaca fetal

A

Baixo risco: dilataçao: 30/30 min
Expulsivo: 15/15 min

Alto risco: dilataçao 15/15 min
Expulsivo: 5/5 min

28
Q

Parametros da cardiotocografia

A

BCF x contraçao uterina x mov fetal

Nao e rotina no baixo risco

29
Q

Parametros que se avaliam na CTG

A

Linha de base
Variabilidade
Aceleraçoes
Desaceleraçoes

30
Q

CTG: linha de base

A

BCF medio em 10 min

Taquicardia: > 160
Bradicardia: < 110

31
Q

CTG: variabilidade

A

Diferença entre maior e menor BCF

Aumentada: > 25
Moderada (melhor) 6-25
Minima <= 5 ( pode ser sono ou metildopa)
Ausente: 0

32
Q

CTG: aceleraçoes

A

Aumento em 15 bom por 15s

Reativo: 2x em 20 min

Melhor parametro para bem estar fetal

33
Q

CTG: tipos de desaceleraçoes

A

DIP I ou precoce ou cefalico

DIP II ou tardio

DIP III ou umbilical ou variavel

34
Q

CTG: DIP I

A

Desaceleraçao coincide com contraçao

Compressao cefalica

Nao é SFA

35
Q

CTG: DIP II

A

Desaceleraçao apos contraçao

Asfixia: É SFA

CD: O2, decubito esq, suspender ocitocina, corrigir PA baixa e parto por via mais rapida

36
Q

CTG: DIP III

A

Variavel em relaçao a contraçao

Compressao de cordao

Algumas situaçoes pode ser por hipoxia

37
Q

DIP III desfavoral

A

Recuperaçao lenta a linha de base

Ausencia de retorno a linha de base

Desaceleraçao bifasica ( W )

38
Q

Componentes do perfil biofisico

A 
CTG
Liq aminiotico (VLA)
Mov fetal
Mov respiratorio fetal
Tonus fetal
39
Q

1 parametro a se alterar no perfil biofisico com SFA

A

Ctg

Mais sensivel

40
Q

Sequencia de alteraçao do perfil biofisico

A 
CTG
Mov respiratorio
Mov fetal
Tonus fetal
VLA (padrao de cronicidade)

Obsterícia (17 decks)

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