Sangramento 2 Metade Flashcards
Dpp: idade gesta
Acima de 20
Principal fator de risco dpp
HAS
Fatores de risco dpp
Has Trauma Idade > 35 Polidramio Gemelar Drogas
Quadro clinico dpp
Dor abd Taquissistolia Hipertonia Sofrimento fetal agudo Sangramento vermelho escuro
Diag dpp
Clinico
NAO faz USG
Conduta na dpp
Feto vivo: via mais rapida (geralmente cesarea)
Feto morto: vaginal
Se demorar cesarea
Dpp: amniotimia?
Sim, na admissao da pct
Complicaçoes da dpp
Utero de couvelaire
Sd de sheehan
CIVD
Definir sd de sheehan
Necrose hipofisaria com amenorreia
Conduta utero de couvelaire
Massagem + ocitocina
Sutura de b-lynch
Ligadura de arteria uterina/hipogastrica
Histerectomia
Definir placenta previa
Placenta proxima ou sobre o orificio interno do colo
Apos > 28 sem
Classificaçao placenta previa
Marginal: unica que pode ser vaginal
Parcial
Total
Fatores de risco placenta previa
Cicatriz ( cesarea e cureta) Idade >35 Multiparidade Endometrite Tabagismo
Suspeita Placenta previa: 1 conduta
Passar especulo
NAO faz toque
Quadro clinico placenta previa
Sangramento progressivo, repetiçao e espontaneo
Sangramento vermelho vivo
Indolor
Nao tem hipertonia ou sofrimento fetal
Confirmaçao placenta previa
USG
Lembrar de hemograma
Rh
Conduta placenta previa
A termo: interrompe
Prematuro:
Sangramento intenso: interrompe
Sang escasso: expectante (ambulatorial semanalmente)
Complicaçoes placenta previa
Apresentaçao fetal anormal
Penetraçao utero anormal
Puerperio anormal ( hemorragia, infecçao)
Acretismo placentario: diagnostico
Suspeita: placenta previa + cesarea anterior
Pre natal: USG ou RNM
Acretismo placentario: classificaçao e conduta
Acreta (esponjosa): extraçao manual
Increta (miometrio): histerectomia
Percreta (serosa): histerectomia
Quadro clinico de rotura de seio marginal
Sangramento indolor Vermelho vivo Espontaneo Periparto Tonus normal Sem sofrimento fetal
Rotura seio marginal x placenta previa
USG da rotura de seio é normal
Diagnostico da rotura de seio marginal
Histopatologico