Sangramento 2 Metade Flashcards

1
Q

Dpp: idade gesta

A

Acima de 20

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Q

Principal fator de risco dpp

A

HAS

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Q

Fatores de risco dpp

A
Has
Trauma
Idade > 35
Polidramio
Gemelar
Drogas
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4
Q

Quadro clinico dpp

A
Dor abd
Taquissistolia
Hipertonia
Sofrimento fetal agudo
Sangramento vermelho escuro
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Q

Diag dpp

A

Clinico

NAO faz USG

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6
Q

Conduta na dpp

A

Feto vivo: via mais rapida (geralmente cesarea)

Feto morto: vaginal
Se demorar cesarea

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7
Q

Dpp: amniotimia?

A

Sim, na admissao da pct

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8
Q

Complicaçoes da dpp

A

Utero de couvelaire
Sd de sheehan
CIVD

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9
Q

Definir sd de sheehan

A

Necrose hipofisaria com amenorreia

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10
Q

Conduta utero de couvelaire

A

Massagem + ocitocina
Sutura de b-lynch
Ligadura de arteria uterina/hipogastrica
Histerectomia

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11
Q

Definir placenta previa

A

Placenta proxima ou sobre o orificio interno do colo

Apos > 28 sem

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12
Q

Classificaçao placenta previa

A

Marginal: unica que pode ser vaginal
Parcial
Total

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13
Q

Fatores de risco placenta previa

A
Cicatriz ( cesarea e cureta)
Idade >35
Multiparidade
Endometrite
Tabagismo
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14
Q

Suspeita Placenta previa: 1 conduta

A

Passar especulo

NAO faz toque

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15
Q

Quadro clinico placenta previa

A

Sangramento progressivo, repetiçao e espontaneo
Sangramento vermelho vivo
Indolor
Nao tem hipertonia ou sofrimento fetal

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16
Q

Confirmaçao placenta previa

A

USG

Lembrar de hemograma
Rh

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17
Q

Conduta placenta previa

A

A termo: interrompe
Prematuro:
Sangramento intenso: interrompe
Sang escasso: expectante (ambulatorial semanalmente)

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18
Q

Complicaçoes placenta previa

A

Apresentaçao fetal anormal
Penetraçao utero anormal
Puerperio anormal ( hemorragia, infecçao)

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19
Q

Acretismo placentario: diagnostico

A

Suspeita: placenta previa + cesarea anterior

Pre natal: USG ou RNM

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20
Q

Acretismo placentario: classificaçao e conduta

A

Acreta (esponjosa): extraçao manual
Increta (miometrio): histerectomia
Percreta (serosa): histerectomia

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21
Q

Quadro clinico de rotura de seio marginal

A
Sangramento indolor
Vermelho vivo
Espontaneo
Periparto
Tonus normal
Sem sofrimento fetal
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22
Q

Rotura seio marginal x placenta previa

A

USG da rotura de seio é normal

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23
Q

Diagnostico da rotura de seio marginal

A

Histopatologico

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24
Q

CD na rotura de seio marginal

A

Sangramento normal: bom prognostico

25
Definir rotura de vasa previa
Rotura dos vasos umbilicais desprotegidos entre a apresentaçao e o colo
26
Fatores de risco para rotura de vasa previa
Placenta bilobada Placentas suscenturiada Inserçao velamentosa (principal)
27
Quadro clinico rotura de vasa previa
Sangramento vaginal apos amniorrexe | Sofrimento fetal agudo
28
Dç que a rotura e de vasos fetais
Vasa previa
29
Cd na rotura de vasa previa
Cesarea de urgencia
30
Fatores de risco para rotura uterina
``` Multiparidade Kristeller (violencia obstetrica) Cicatriz uterina Parto obstruido Malformaçao uterina ```
31
Quadro clinico rotura uterina
Imnencia: sinal de bandl- frommel Rotura consumada: dor subita seguida de acalmia Palpaçao de partes fetais
32
Sinal de bandl
Anel separa corpo uterino do segmento
33
Sinal de frommel
Ligamento redondo distendido anteriormente e palpavel
34
Sinal de reasens
Subida da apresentaçao fetal
35
Sinal de clark
Crepitaçao na palpaçao abdominal
36
CD na rotura uterina
Iminencia: cesarea Consumada: histerectomia/ rafia
37
Fator de risco mais importante para placenta previa
Cesarea anterior
38
Fator que protege contra incompatibilidade Rh
Incompatibilidade ABO
39
Epoca ideal deresoluçao da gravidez com acretismo
36 semanas
40
Principal causa de morte materna no mundo e no brasil
Mundo: hemorragia Br: HAS
41
Principais causas de hemorragia gravidez
Tonus Trauma Tecido Trombina
42
Ruptura uterina incompleta
Peritoneo visceral integro
43
Amniotomia na dpp altera hemorragia?
Nao | Na placenta previa sim, diminuindo
44
Ac tranexamico
Usado na dpp
45
Sangramento sentinela
Sangramento indolor e autolimitado | Pensar em placenta previa
46
Anticorpos irregulares PAI
Sinonimo coombs indireto
47
Sangramento com muco no 3 trimestre
Tampao mucoso Por Laceraçao do colo
48
Quadro clinico embolia amniotica
Durante periparto Colapso cardiaco cm arritimia e hipotensao Sd respiratoria aguda com hipoxia, cianose e edema pulmonar CIVD PCR
49
Dose da imuno antiD
300 mcg
50
Anti corpos relacionado a dç hemolitica
Anti D Anti C Anti Kell
51
Pct com laqueadura precisa fazer anti D?
Sim, fertilizaçao in vitro posterior caso deseje
52
Maior causa de morte materna e fetal pos traumatica
Dpp
53
Placenta previa e HAS
Nao tem relaçao
54
Qual a complicaçao mais frequente de placenta previa
Acretismo
55
Qnts porcento de aborto?
15-20% das gravidezes
56
SOP causa aborto?
Sim, e considerado atualmente
57
AMP: ectopica x contracepçao de emergencia
Tem relaçao, aumentando as chances Adenomiose nao aumenta ectopica
58
Hemoaminio dpp x vasa previa
Dpp | Vas aprevia: sangramento APOS amniorrexe