Parto Flashcards
Pre termo
<37 sem
Termo
37-42 sem
Pos termo x pos datismo
Pos datismo > 40 sem
Pos termo>= 42 sem
Fatores de risco para parto pre termo
Prematuro anterior Fatores cervicais Anemia Desnutriçao Polidramnio Infecçao Tabagismo
Exames de prediçao de prematuridade
Fibronectina fetal (alto valor preditivo negativo)
Se alto risco para prematuridade:
USG (18 e 24 sem) com colo menor 25 mm
Ponto de corte entre as condutas no trabalho de parto prematuro
24-34 sem
> 34 sem
Conduta no TP entre 24-34 semanas
Corticoide
12 mg de betametason IM 12/12 h por 2 dias
CD: TP prematuro > 34 semanasa
Parto
Avalias profilaxia para GBS
Funçao da tocólise
Dar tempo de fazer corticoide
Contra indicaçoes da tocolise
Sofrimento fetal agudo
Corioamnionite
Drogas tocoliticas
B agonista
Indometacina
Nifedipina
Atosiban
Qnd evitar tocolise com b agonista
DM
EAP
Quando evitar indometacina tocolitico
> 32 sem
Fecha ducto arterioso
Quando evitar nifedipino como tocolitico
Baixa PA
ICC
Atosiban
Sem CI
É antagonista receptores de ocitocina
Melhor q tem
Quando e pq usar sulfato de magnesio TP prematuro
< 32 sem
Neuroprotetor
Diagnostico de rotura prematura de membranas ovulares
Padrao ouro: exame especular
Teste da nitrazina
Diag RPMO
Ocorre aumento do pH
Teste da cristalizaçao
Diag RPMO
Ocorre cristalizaçao na RPMO
Celulas orangiofilas
Pesquisa de elementos fetais
Diag de RPMO
Conduta na RPMO
Internaçao
Pesquisar corioamnionite
Clinica corioamnionite
TAX > 38 \+ 2: Leucocitose Taquicardia Dor uterina Liq fetido
Conduta na corioamnionite
Sempre parto via vaginal
Parto na RPMO
32/34 sem: parto
Sem infec+ 24-32/34 sem:
Corticoide; ATB
O atb: ^ latencia e diminui corioamnionite