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Obsterícia > Parto > Flashcards

Parto Flashcards

1
Q

Pre termo

A

<37 sem

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Q

Termo

A

37-42 sem

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Q

Pos termo x pos datismo

A

Pos datismo > 40 sem

Pos termo>= 42 sem

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4
Q

Fatores de risco para parto pre termo

A 
Prematuro anterior
Fatores cervicais
Anemia
Desnutriçao
Polidramnio
Infecçao 
Tabagismo
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5
Q

Exames de prediçao de prematuridade

A

Fibronectina fetal (alto valor preditivo negativo)

Se alto risco para prematuridade:
USG (18 e 24 sem) com colo menor 25 mm

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6
Q

Ponto de corte entre as condutas no trabalho de parto prematuro

A

24-34 sem

> 34 sem

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7
Q

Conduta no TP entre 24-34 semanas

A

Corticoide

12 mg de betametason IM 12/12 h por 2 dias

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8
Q

CD: TP prematuro > 34 semanasa

A

Parto

Avalias profilaxia para GBS

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9
Q

Funçao da tocólise

A

Dar tempo de fazer corticoide

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10
Q

Contra indicaçoes da tocolise

A

Sofrimento fetal agudo

Corioamnionite

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11
Q

Drogas tocoliticas

A

B agonista
Indometacina
Nifedipina
Atosiban

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12
Q

Qnd evitar tocolise com b agonista

A

DM

EAP

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13
Q

Quando evitar indometacina tocolitico

A

> 32 sem

Fecha ducto arterioso

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14
Q

Quando evitar nifedipino como tocolitico

A

Baixa PA

ICC

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15
Q

Atosiban

A

Sem CI
É antagonista receptores de ocitocina

Melhor q tem

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16
Q

Quando e pq usar sulfato de magnesio TP prematuro

A

< 32 sem

Neuroprotetor

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17
Q

Diagnostico de rotura prematura de membranas ovulares

A

Padrao ouro: exame especular

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18
Q

Teste da nitrazina

A

Diag RPMO

Ocorre aumento do pH

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19
Q

Teste da cristalizaçao

A

Diag RPMO

Ocorre cristalizaçao na RPMO

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20
Q

Celulas orangiofilas

A

Pesquisa de elementos fetais

Diag de RPMO

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21
Q

Conduta na RPMO

A

Internaçao

Pesquisar corioamnionite

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22
Q

Clinica corioamnionite

A 
TAX > 38 
\+ 2:
Leucocitose
Taquicardia
Dor uterina
Liq fetido
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23
Q

Conduta na corioamnionite

A

Sempre parto via vaginal

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24
Q

Parto na RPMO

A

32/34 sem: parto

Sem infec+ 24-32/34 sem:
Corticoide; ATB

O atb: ^ latencia e diminui corioamnionite

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25
Q

Parto sem dinamica

A

Ocitocina

Miso

26
Q

Quando usar ocitocina para TP

A

Avaliar BISHOP
Ideal se >= 9
Colo padrao “A”

27
Q

Indice de BISHOP

A 
Altura da apresentaçao (DeLee)
Dilataçao
Apagamento
Consistencia
Posiçao
28
Q

Colo padrao “A”

A 
BISHOP
Apagado
Amolescido
Anterior
Aberto
Altura > 0
29
Q

Quando usar miso para TP

A

Se bishop desfavoravel

Se cicatriz uterina previa nao pode miso

30
Q

Metodo de krause

A

Preparo do colo uterino com sonda de foley (ate 24h)

Indicaçao: cicatriz uterina e colo desfavoravel

31
Q

Atitude fetal

A

Partes fetais entre si

Flexão

32
Q

Situaçao fetal

A

Relaçao entre maior eixo fetal e maior eixo uterino

Longitudinal, transversa, obliqua

33
Q

Situaçao transversa persistente: CD

34
Q

Posiçao fetal

A

Dorso fetal com abdome da mae

Esquerda, direita, anterior, posterior

35
Q

Apresentaçao fetal

A

Polo que desce 1 na pelve

Cefálico/ pelvico

36
Q

Variedade de posiçao fetal

A

Pontos de referencia entre apresentaçao fetal e pelve

Lambda é o ponto de referencia

OEA: ocipital esquerda anterior ( olhando para baixo, e lambda em direçao a espinha iliaca esq)

37
Q

Flexao x deflexao

A

Sentiu labda: é fletida

Defletida de 1: bregma

Defletida de 2: glabela
Pior prognostico (nao vai por VV)

Defletida 3: mento

38
Q

1 tempo manobra de leopold

A

Duas maos no fundo utero

Ve a situaçao fetal

39
Q

2 manobra de leopold

A

Ve a posiçao fetal

Deslizamento das maos do fundo em direçao ao polo inferior

40
Q

3 manobra de leopold

A

Faz com 1 mao

Movimentos laterais com preensao do polegas e indicador

Ve a apresentaçao

41
Q

4 manobra de leopold

A

De costas para a pct

Faz pressao em direçao ao eixo da pelve (puxa a barriga para o examinador)

Grau de penetraçao da apresentaçao e altura

42
Q

Conjugata anatomica

A

Borda superior da sinfise pubica ao promontorio

43
Q

Conjugata obstetrica

A

Menor diametro antero posterior
Espaço que a criança passa

Borda interna da sinfise pubica ao promontorio

44
Q

Conjugata diagonal

A

Borda inferior da sinfise pubica ao promontorio

45
Q

Conjugata exitus

A

Borda interior do pubis ao coccix

46
Q

Conjugata obstetrica x diagonalis

A

Obstetrica 1,5 cm < diagonalis

47
Q

Estreito médio pelvico

A

Medida entre as espinhas esquiaticas

Mede 10 cm ( plano 0 de DeLee)

48
Q

Estreito inferior pelvico

A

Conjugata exitus

Aumenta retropulsao do coccige (???)

49
Q

Tempos principais e acessorios do parto

A

Insinuaçao ——> flexao

Descida———> rotaçao interna

Despreendimento ——-> deflexao

Restituiçao————-> desprende ombro
(Rot externa)

50
Q

Fases clinicas do parto

A

Dilataçao
Expulsivo
Secundamenti
4 periodo: 1 hora apos secundamento

51
Q

Inicio e fim dilataçao

A

Inicia com trabalho de parto

Termina com dilataçao total

52
Q

Inicio do trabalho de parto

A

Colo aberto 3/4 cm com dilataçao progressiva

2/3 contraçoes por 10 min com ritmos regulares

53
Q

Conduta na fase de dilataçao

A 
Liq claros
Acesso venoso (analgesico, induçao)
Evitar decubito dorsal (estimular deambular)
Tricotomia e enteroclise: Nao fazer
Amniotimia: nao fazer
Toques: 1-2 horas
Aucultar BCF: antes/durante/ apos contraçao
30/30 min baixo risco
54
Q

Inicio e fim periodo expulsivo

A

Inicio: apos dilataçao total
Fim: expulsao completa do feto

55
Q

Conduta no periodo expulsivo

A

Definir tipo do parto
BCF: 15/15 min
Episiotomia seletiva

Manobra de ritgen modificada (???):
Protege perineo (cd de expulsivo? Episio?)
56
Q

Tipos de episiotomia

A

Mediana

Medio lateral

57
Q

Episio mediana

A

Sinonimo: perineotomia

Menos dor pos op
Lesa menos musc
Sangra menos
Reparo mais estetico

> risco lesao do reto

58
Q

Episio medio lateral

A

Mais dor pos op
Sangra mais
Lesa mais musc

Nao lesa reto

59
Q

Definiçao secundamento

A

Saida da placenta

60
Q

Mecanismo secundamento

A

Schultze: face fetal

Duncan: face materna

61
Q

Manobras auxiliares no secundamento

A

10 U IM ocitocina apos expulsao
Traçao comtrolada de cordao

Manobra de Fabre: avalia se ja descolou (pescador)

62
Q

4 periodo clinico parto

A

1 hora apos secundamento

Hemostasia: miotamponagem
Trombotamponagem

Obsterícia (17 decks)

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