Sofrimento e vitalidade fetal, fórcipe e puerpério Flashcards
Tríade de Bumm da endometrite (características do útero)
Subinvoluído, doloroso e amolecido
Exceção em que não se utiliza o fórcipe de Simpson
Quase Sempre, exceto em situações transversas
Fórcipe utilizado para rotação (corrige assinclitismo), que pode ser utilizado em transversa
Kielland
Fórcipe utilizado em cabeça derradeira
Piper (Pélvico)
Local de aplicação do vácuo-extrator
Entre lambda e bregma, NUNCA na fontanela
Uso do vácuo-extrator apenas >… semanas, com no máximo … tentativas, recorrendo à … se falha de aplicação e havendo maior risco de …
34 semanas
3 tentativas
Cesariana
Céfalo-hematoma
Microanálise do sangue fetal: pH < … indica comprometimento fetal
7,20
Normal: > 7,25
Repetir em 30 min: 7,20 - 7,25
V ou F
Primeiro parâmetro a ser perdido no sofrimento fetal agudo é a variabilidade
Falso, são as ATs
Ausculta fetal intermitente: intervalos de … min na fase ativa e … min no período expulsivo se baixo risco; … min na fase ativa e … min no período expulsivo se alto risco
-
Baixo risco
- Fase ativa: 30 minutos
- Período expulsivo: 15 minutos
-
Alto risco
- Fase ativa: 15 minutos
- Período expulsivo: 5 minutos
V ou F
O uso de CTG reduz os índices de cesariana e as taxas de mortalidade
Falso
- ⬇️Convulsão neonatal
- ⬆️Cesariana e não reduz mortalidade
Categoria I da CTG
- Linha de base 110-160 bpm
- Variabilidade moderada
- Sem DIP II ou III
- Com ou sem DIP I ou aceleração
Variabilidade é o parâmetro mais importante
Categoria III da CTG
- Ausência de variabilidade +
- DIP II ou III recorrentes (> 50%)
- Bradicardia
- Padrão sinusoidal
DIP.. / … / … é sempre patológico
II / Placentário / Tardio (queda após a contração)
DIP … / … / … caracteriza-se por queda coincidente com a contração (não é sofrimento)
I / Cefálico / Precoce
Solicitar USG se medida do fundo uterino > … cm menor que IG ou < p…
⬆️ 3 cm menor que IG ou < p10
CIUR simétrico ou tipo I ocorre na … metade da gestação e corresponde a …%
Primeira (I, 2º trimestre)
5-10%
CIUR assimétrico ou tipo II: ⬆️ …, sendo o fígado o mais afetado
⬆️CC/CA
Causas de CIUR misto ou tipo III
Fármacos, alcoolismo, tabagismo
Parâmetros do perfil biofísico fetal
- Cardiotocografia com AT
- Movimentos fetais
- Movimentos respiratórios
- Tônus fetal
- Volume de LA
Aumento do sofrimento com a ⬇️
Perfil biofísico fetal: conduta se pontuação de 6/10 com oligodramnia ou < 4/10
Parto na viabilidade
Perfil biofísico fetal: conduta se pontuação de 8/10 com oligodramnia ou 6/10
Considerar parto
Dopplerfluxometria: relação U/C … indica centralização fetal
Resistência da AU (mais fluxo, menos resistência) deve ser menor
Relação U/C > 1
V ou F
Artérias uterinas são o principal parâmetro da Dopplerfluxometria para avaliação de vitalidade fetal
Falso, são utilizadas para avaliação da 2ª onda de invasão trofoblástica
- Sem invasão: alta resistência e baixo fluxo → com incisura
Parto > … semanas se centralização fetal ou diátole zero
34 semanas
Conduta na diástole reversa ou alteração do ducto venoso
Parto imediato por cesariana
Puerpério: colo fechado em … e útero intrapélvico em …
1 semana
10-14 dias
Puerpério: ovulação em … semanas
6-8 semanas
Lóquios: … vermelhos → … róseos → … serosos e brancos
- 3-4 dias: vermelhos (rubra)
- Até 2 semanas: róseos (fusca e flava)
- Após 2 semanas: serosos e brancos (alba)
Principal causa de morte materna no mundo
Atonia uterina por excesso de ocitocina, por exemplo
Definição de hemorragia pós-parto
Sangramento > 0,5 L no parto vaginal ou > 1 L na cesariana ou que torne a paciente sintomática ou com sinais de hipovolemia