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Obstetrícia > Gravidez e pré-natal > Flashcards

Gravidez e pré-natal Flashcards

1
Q

Beta-hCG pode ser detectado … após a concepção e … do atraso menstrual

A

8-11 dias
Antes

Testes imunológicos e ELISA (quanti) e radioimunológicos (quali)

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Q

V ou F
Sinal de Hunter é um sinal de probabilidade de gravidez

Aréola secundária

A

Falso
É um sinal de presunção (percebidos pela mãe)

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3
Q

Sinal de Hegar

A

Istmo mais amolecido, permitindo dobramento do útero sobre o colo

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4
Q

Sinal de Osiander

A

Pulsação da artéria vaginal

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5
Q

Sinal de Hozapfel

A

Peritônio rugoso

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6
Q

Sinal de Piskacek

A

Local de implantação cresce temporariamente mais do que o lado contralateral (Piscando)

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7
Q

Sinal de Nobile-Budin

A

Ocupação do fundo de saco contralateral (Não passa o dedo) com 12-20 semanas

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8
Q

Sinal de Jacquemier Chadwick

A

Escurecimento da vulva (tom violáceo) no início ou com 6-8 semanas

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9
Q

Sinal de Kluge

A

Vagina violácea

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10
Q

Regra de Goodel

A

Colo amolecido

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11
Q

Gravidez: sinais de certeza

A
  • Ausculta do BCF com Doppler (10-12) / Pinard (18-20 semanas)
  • Percepção dos movimentos e partes fetais
  • Sinal de Puzos (Pulo ao empurrar o útero): rechaço fetal
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12
Q

Gravidez: aparecimento do saco gestacional na USG TV ⏰

A

4 semanas

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13
Q

Gravidez: aparecimento da vesícula vitelínica na USG TV ⏰

A

5 semanas

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14
Q

Gravidez: aparecimento do embrião/BCF na USG TV ⏰

A

6-7 semanas

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15
Q

Regra de Nagele

A

DPP = DUM + 7 dias - 3 meses

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16
Q

Modificações respiratórias na gravidez: … ventilação/minuto, … pO2 e consumo, … CRF, … pCO2 e … HCO3

A

⬆️ Ventilação/minuto, pO2 e consumo de O2
⬇️ CRF, pCO2 e HCO3

Alcalose respiratória compensada, FR NÃO MUDA

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17
Q

Modificações hematológicas na gravidez: … volume plasmático, … leucócitos, … viscosidade sanguínea, … Hct, … sistema fibrinolítico, … fibrinogênio, … plaquetas

A

⬆️ Volume plasmático, leucócitos, fibrinogênio
⬇️ Viscosidade sanguínea, Hct, sistema fibrinolítico e plaquetas

18
Q

Modificações gastrointestinais na gravidez: … FA, … peristaltismo, … saturação de colesterol, … tônus EGE, … esvaziamento gástrico

A

⬆️ FA (GGT não) e saturação de colesterol
⬇️ Peristaltismo, tônus do EGE, esvaziamento gástrico

19
Q

Modificações renais na gravidez: … TFG, … reabsorção de Na, … Ur e Cr, … diâmetro do ureter e pelve renal, … reabsorção de glicose e proteinúria

A

⬆️ TFG (50%), reabsorção de Na e diâmetro do ureter e da pelve renal
⬇️ Ur e Cr, reabsorção de glicose e proteinúria

Hidronefrose principalmente à direita

20
Q

Pré-natal: consultas … até 28 semanas, … 28-36 semanas e … 36-41 semanas

A
  • Até 28 semanas: mensalmente
  • 28 - 36 semanas: quinzenalmente
  • 36 - 41 semanas: semanalmente

Mínimo de consultas por trimestre: 1 - 2 - 3

21
Q

Pré-natal: Manobras de Leopold

A
  • Primeira: situação
  • Segunda: posição (dorso)
  • Terceira: apresentação
  • Quarta: insinuação
22
Q

Toxoplasmose: conduta se IgG - e IgM +

Infecção aguda ou FP

A

Iniciar Espiramicina e fazer IgA (marcador de fase Aguda) ou repetir IgG em 3 semanas

23
Q

Toxoplasmose: conduta se IgG e IgM +

A
  • ≤ 16 semanas: teste de avidez
    • Baixa avidez (< 30%): < 4 meses
    • Alta avidez (> 60%): > 4 meses
  • > 16 semanas: iniciar tratamento
24
Q

Toxoplasmose: conduta se soroconversão

A

Iniciar tratamento e fazer investigação fetal (PCR amniótico > 16-18 semanas, cordocentese, US mensal)

25
Q

Rastreio para GBS: maneira e validade

A

Swab vaginal e retal entre 35-37 semanas
5 semanas

26
Q

Rastreio para GBS: quando não rastrear?

A
  • Sepse neonatal pelo GBS em gestação anterior
  • Bacteriúria por GBS nesta gestação
27
Q

Rastreio para GBS: quando fazer profilaxia com/sem swab?

Penicilina ou Ampicilina (ou Clindamicina)

A
  • Pacientes com swab positivo: trabalho de parto ou amniorrexe
  • Pacientes sem swab: TPP, febre intraparto (> 38°C) ou amniorrexe > 18 horas
28
Q

Rastreio para GBS: quando não fazer profilaxia?

A
  • Cesárea eletiva (sem RUPREME)
  • Swab negativo < 5 semanas
  • Gestação anterior com swab (+) se atual com swab (-) e sem fatores de risco (não sepse neonatal anterior)
29
Q

Pré-natal: reposição de ácido fólico para população de baixo e alto risco ⏰

A
  • População de baixo risco: 0,4 mg/dia 3 meses → 3 meses depois
  • População de alto risco (anticonvulsivantes, DM, filho anterior acometido): 4 mg/dia 3 meses antes → 3 meses depois
30
Q

Pré-natal: vacinação com dT

A

3 doses de dT com intervalo de 1 mês, reforço se > 5 anos (3° dose sempre com dTpa)

Gestantes não vacinadas devem receber 1 dose de dTpa no puerpério

31
Q

Pré-natal: vacinas obrigatórias

A
  • dT
  • H1N1
  • HBV (> 1° trimestre)
32
Q

Pré-natal: vacinas proibidas

A

BCG, Sabin, HPV, febre amarela (permitida se viagem necessária) e tetraviral (Sarampo, Caxumba, Rubéola, Varicela)

BORA 4V: BCG, Oral, PapilomavíRus, febre A e 4V

33
Q

Gravidez: único anticonvulsivante permitido

A

Lamotrigina

  • Ácido valproico é o mais teratogênico
34
Q

Gravidez: betabloqueadores que devem ser evitados se CIUR

A

Propanolol e Atenolol

35
Q

Ganho de peso recomendado na gestação depende do IMC pré-gestacional da paciente:

  • Baixo peso (< 18,5): … - … kg
  • Normal (18,5 - 24,9): … - … kg
  • Sobrepeso (25- 29,9): … - … kg
  • Obesidade (> 30): … - … kg
A
  • 12,5 - 18 kg
  • 11,5 - 16 kg
  • 7 - 11,5 kg
  • 5 - 9 kg
36
Q

Medida da TN deve ser realizada com a barra do caliper sobre a linha … (interna/externa) do espaço anecoico que delimita a TN, devendo ser realizada com fetos entre … - … semanas com CCN entre … - … mm e estando alterada se > p95 ou > … mm

A
  • Interna
  • 11-14 semanas
  • 45-84 mm
  • 2,5 mm
37
Q

Efeito dos estrógenos fetoplacentários incluem: aumentam o fluxo uteroplacentário, estimulam a formação de … hipofisária e bloqueiam a sua ação nos receptores mamários, inibindo a lactogênese durante a gravidez; estimulam a hipertrofia miometrial e sua contração; estimulam efeito contrátil do miocárdio; … (aumento/diminuição) da atividade do SRAA; retenção hídrica

A

Prolactina
Aumento

38
Q

Critérios como idade < … anos ou > …, tabagismo/etilismo sem sinais de dependência ou dependência baixa são considerados de médio risco, podendo a paciente ser acompanhada na APS com apoio de equipe multiprofissional ou com apoio do ambulatório de alto risco

A

Idade < 15 anos ou > 35 anos

39
Q

Hiperêmese gravídica está associada à elevação dos níveis de hCG, alterações nos níveis de … (estrogênio/progesterona) e redução dos níveis de …

A

Estrogênio
ACTH

40
Q

Exemplos de medicamentos enquadrados na categoria … (risco comprovado para fetos humanos): Atorvastatina, Clomifeno, Danazol, Estradiol, Finasterida, Isotretinoína,Metotrexate, Talidomida

A

Categoria X

Obstetrícia (6 decks)

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