Socioterapija Flashcards

1
Q
  1. Šta su socioterapijski postupci u užem smislu i ikakvi mogu biti
A

To su oblici socioterapijskog delovanja koji se mogu sprovoditi u različitim psihijatrijskim ustanovama:

1) grupna (socio) terapija
2) terapijska zajednica
3) podučavanje bolesnika za socijalni život
4) okupaciona i rekreativna terapija

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q
  1. Grupna (socio) terapija, čega je izraz
A

Izraz je sve jače afirmacije da je duševno poremećen čovek i socijalno biće. Grupa se koristi u terapijske svrhe.
Po nekim mišljenjima grupna terapija ima karakter leka protiv osećanja usamljenosti i izolonosti savremenih civilizovanih sredina

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q
  1. Bategaj o socioterapiji
A

Na tlu SADa, pojavljuje se zbog ekcesivne industrijalizacije i urbanizacije u ovoj zemlji koje su dovele do izolovanosti pojedinca

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q
  1. Za koga se vezuje početak primene grupne terapije a za koga naziv?
A

Za Pratta koji je radio 1905. sa pacijentima obolelim od tuberkuloze vezuje se početak naučne primene.
Moreno - daje naziv
Poznata imena: Bierer, Folkes, Bion itd (procvat posle ww2)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q
  1. Koji je značaj grupe?
A

Čovek je po prirodi svoje ljudske egzistencije upućen da bude član grupe. Samoprepoznavanje pojedinca u reakcijama članova grupe je jedan od osnovnih uslova da čovek postane svestan svoga ja. Najznačajniji ljudski nagoni mogu da se zadovolje u grupi: samoodržanje, ishrana, seksualni nagon, gregarni-afilijacioni.

Sve grupe služe zadovoljavanju potrebe za vlašću nekih od članova i potrebe za pripadnošću.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q
  1. Njukomb, bitno obeležje grupe
A

Zajedničke norme i međusobno usko povezane socijalne uloge članova grupe.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q
  1. Podela grupa (2)
A

1) formalne - propisane norme ponašanje

2) neformalne - zavise od ponašanja članova grupe

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q
  1. Kako je okrenuta dinamika terapijske grupe?
A

Svaka grupa pokazuje dimaniku prema unutra i prema spolja, a aktivnost terapijske grupe okrenuta je prema unutra

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q
  1. Tri aspekta grupne dimanike
A

1) sociodinamski aspekt - za grupnu terapiju, značajan da iza ponašanja određenih članova grupe stoje njihova svesna osećanja i namere
2) strukturalnodinamski - individualna ossećanja, stavovi uzajamno se oblikuju i ograničavaju u interakcijskom zbivanju
3) genetičkodinamski - u dubinskopsihološkom smislu u osnovi svesnih osećanja i namera stoje nesvesni motivi koji su determinsiani doživljajnim konstelacijama iz detinjstva

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q
  1. Kakav odnos postoji između društvene sredine i pojedinca=?
A

Odnos povratne sprege, omogućava da se interakcije u grupi iskoriste u terapijske svrhe

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q
  1. Folkes, osnovni tipovi grupa namenjenih terapijskom tretmanu
A

1) grupe namenjen obavljanju određenjih aktivnosti
2) socioterapijske grupe
3) psihoterapijske grupe

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q
  1. Folkes - grupe namenjene obavljanju određenih aktivnosti
A

One grupe čija specifična vrsta aktivnosti treba da ima određen, unapred definisan efekat na članove grupe. Ovde spadaju različite religiozne grupe, grupe namenjene unapređenju fizičke kulture. Ovde je sama aktivnost blagotvornog delovanja na njene članove

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q
  1. Folkes, socioterapijske grupe
A

Iako su i one organizovane oko nekih aktivnosti, sama aktivnost je od sekundarnog značaja. Osnovni terapijski radni princip je individualno učešće u grupi. Umesto članova grupe ovde u središtu pažnje dolaze okolnosti, implikacije i posledice indiviudalnog učešća u dinamici grupnog života

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q
  1. Psihoterapijske grupe - 3 uslova koja moraju biti ispunjena
A

1) verbalna komunikacija članova grupe
2) pojedinac u grupi mora biti objekat tretmana
3) grupa mora biti osnovno terapijsko sredstvo

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q
  1. Razlika socioterapijske i psihoterapijske grupe
A
  • u psihoterapijskoj grupi nastoji se podstaći verbalno ispoljavanje patoloških sadržaja jer oni tako postaju pristupačni terapijskom tretmanu
  • u socioterapijskoj ispoljavanje patoloških sadržaja ima smisla samo utoliko što predstavlja svojevrsno pražnjenje. Socioterapijska grupa mora u izvesnoj meri da toleriše patološke oblike ponašanja, ali ne da ih podstiče. Ide se na neutralizaciju konflikta davanjem otvorene podrške argumentima onih članova koji u konfliktu vide smetnje stvaranju duga kolektiva. Prvi zadatak socioterapije je u tome da se članovi grupe prilagode njoj
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q
  1. Razlike socioterapijske i psihoterapijske grupe 2
A
  • u psihoterapisjkoj grupi uči da osvešćuje vlastita osećanja prema drugim ljudima, kako da na nepatološki način savladavaa svoju emocionalnu napetost
  • u socioterapijskim grupama teškoće na planu interpersonalnih odnosa članova grupe se eksplicitno ne tretiraju
  • socioterapeut izbegava emociono šarširane teme, on radije pokušava da osokoli ćutljivog pacijenta na razgovog, a pasivnog na učešće u grupnoj aktivnost time što će npr toplo pohvaliti njegov raniji rad
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q
  1. Koje efekte ima ispoljavanje skrivenih i potisnutih osećanja u jednoj tolerantnoj sredini?
A

1) na pacijenta blagotvorno deluje sama svest: prvo da može da ispolji skrivena i potisnuta osećanja ili baren jedan njihov deo, i drugo da može da se oslobodi suzdržanosti koja se od njega zahteva u svakodnevnom životu
2) njegovo ispoljavanje skrivenih i potisnutih osećanja nije praćeno pojavom osećanja krivice
- osećanje pripadnosti stvara u pojedincu osećaj da je deo celine

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q
  1. Kako terapijska grupa utiče na psihočko zdravlje članova?
A

1) iskustvo realnosti - socijalizirajući uticaj i modifikacija opsesivne preokupiranoti vlastitim stanjem i psihičke izolovanosti
2) redukcija anksioznosti - drugi imaju slične probleme, smanjuje se indiviudalna napetost i kriviza. Ostali pacijenti mogu se međusovno pomagati jer svojim postojanjem svedoče da je moguće poboljšanje vlastitog stanja
3) terapijska grupa kao idealna porodica - drušveni poremećaji znatnim delom vuku korene iz odnosa u primarnoj porodičnoj grupi. U terapijskoj grupi treba stvoriti odnose približne onima u “idealnoj porodici”
4) sazrevanje ličnosti - razvijanje osećanja individualnosti i kolektivne odgovornosti

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q
  1. Šta se smatra da ostvaruju terapijske grupe a ne može individualno
A

Takve doživljajne efekte koji se teško ostvaruju u indiviudlanoj psihoterapiji, kao što su toplina, kohezivnost (koja liči na porodičnu solidarnosti), duboka međusobna identifikacija članova

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q
  1. Šta je glavni pojedinačni faktor koji doprinose efikasnoti tretmana u dušvenoj bolnici?
A

Atmosfera.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q
  1. Elementi atmosfere terapisjke zajednice (5)
A

1) zaštita bolesnikove indiviualnosti
2) tretiranje bolesnika kao bića koja se vredna poverenja
3) podsticanje adekvatnog ponašanja bolesnika
4) tretiranje bolesnika kao ljudi koji su u znatnom stepenu sposobni za odgovornost i inicijativu
5) uključivanje svih pacijenata u program dnevnih aktivnosti

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q
  1. Osnovni principi terapijske zajednice (7)
A

1) zaravnjivanje autoritarne piramide
2) obezbeđivanje dvosmernog saobraćaja
3) sastanak terapijske zajednice
4) permisivnost
5) nosioci terapijskog postupka
6) raspored odgovornosti
7) terapijska kultura

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q
  1. Zaravnjivanje autoritarne piramide
A

Zaravnjivanje autoritarne piramide - umesto više-manje strogo hijerarhizovanih odnosa u psihijatrijske institucije se uvodi demokratski tip odnosa

24
Q
  1. Dvosmerni saobraćaj
A

informacije i različiti nalozi ne idu jednosmerno odozgo nadole niz hijerarhizovanu lestvicu već slobodno u oba smera

25
Q
  1. Sastanak terapijske zajednice
A

svi događaji koji se odigraju na odeljenju zajednički se analiziraju i nastoje da se motivaciono raščlane. Ove zajedničke diskusije se vrše na redovnim sastanvima kojima sledi sastanak time

26
Q
  1. Permisivnost
A

Od članova terapijske zajednice se očekuje i traži da tolerišu više-manje poremećno ponašanje ostalih članova zajednice iz razloga što se od discipline više ceni diskusija

27
Q
  1. Nosioci terapijskog postupka
A

Nisu ni lekari ni osoblje već članovi

28
Q
  1. Raspored odgovornosti
A

Za većinu odluka koje se donose na sve članove (zajedničko donošenje odluka je ograničeno na odluke o suštinski nevažnim stvarima)

29
Q
  1. Terapijska kultura
A

I tradicionalni stavovi i verovanja mogu da postanu predmet kritičkog preispitivanja stalno samo u stanju da se pitamo zašto nešto radimo. Terapijska kultura je po Rapoportu - aktivna rehabilitaija nasuprot čuvanja demokratizacija nasuprot stare hijerahije nasuprot permisivnost nasuprot stereotipnih modela komuniakcije nasuprot specijalizovnaih terapijskih uloga (???)

30
Q
  1. Sastanak terapijske zajednice, šta su (detaljnije), kako sep laniraju, članovi
A

Predstavlja institucionalno, i vremenski i prostorno, predviđeno zbivanje koje je namenjeno obelodanjivanju i osvetljavanju različitih teškoća koje se javljaju u svakodnevnom životu zajednice.
Mogu biti temarski planirali, ali najčešće teme spontano određuju članovi tokom sastanka.
Održavaju se svakodnevno ili više puta nedeljno, poželjno da broj članova ne prelazi 80-100.

31
Q
  1. OSnovni cilj terapisjke zajednice
A

DA svi članovi prihvate i primenjuju osnovne prinicpe na kojima konceptualno treba da počiva rad i funckionisanje terapijske zajednice

32
Q
  1. Sastanak tima, može biti (2)
A

1) informativan - kada se na njemu raspravlja o ponašanju grupe kao celine ili pojedinih pacijenata, odnosno članova osoblje. može imati orijentacioni ili introspektivni karakter
2) interaktivan - kada u prvi plan stupaju emotivno obojeni izrazi i reakcije pojedinih članova tima. bilo prema pacijentu tima, bilo neposredno prema nekom od članova tima

33
Q
  1. Struktura osoblja
A

1) srednje osoblje
2) lekari
3) pacijenti

34
Q
  1. Aspekti uloge srednjeg osoblja (3)
A

1) autoritrani - preovladava mišljenje da osoblje ne treba da reaguje kaznom već pozivanjem na interese zajednice kao celine koja je pacijentu potrebna - pozitivna disciplina
2) socijalni - osoblje ne treba da bude uvučeno u diskusije koje se odnose na one pacijentove probleme koje su sastavni deo njegovog poremećaja, ali treba delovati u smislu podržavanja
3) terapijski - osoblje treba stalno da prati emiconalne izraze i reakcije pacijenata i da pri tom bude svesno da su te reakcije veoma retko usmerene na osoblje

35
Q
  1. Aspekti uloge lekara (5)
A

(pacijentov odnos prema lekaru je često ambivalnetnan, predstavlja čudotvorca i autritet koji uliva strah)

1) socijalni - lekar slobodno učestvuje u socijalnim zbivanjima, jer je najbolje da izgibo orel bića koga se treba bojati u neformalnim razgovorima
2) suportivni - povezana sa socijalnom ulogom u zajednici, lekar podstiče pacijenta da se prihvati nekog posla i učestvuje u aktivnostima zajednice
3) egzemplaran - žuvot u zajednici je prilika za edukaciju ili modifikaciju ponašanja putem davanja primera
4) aktivirajući - stimuliše pacijente da preuzmu aktivne uloge u zajednici
5) interpretativan - mora da odoli iskušenju privatizacije interpreaticja

36
Q
  1. Kako terapijska zajednica pomaže pacijentu?
A

Na prirodan i spontan način prihvata svoju ulogu u zajednici

37
Q
  1. Postupci podučavanja bolesnika za socijalni život (5)
A

1) socijalno učenje ili terapija ekonomisanja kuponima
2) trening socijalnih veština
3) uvežbavanje za život u zaednici
4) okupaciona terapija i rekreativna teraija
5) rekreativna terapija

38
Q

38.Socijalno učenje/terapija ekonomisanja kuponima

A

Obuka hospitalizovanih bolesnika za podstivanje socijalnog života. Postupak počiva na postupcima uslovljanja: nagrađivanje i kažnjavanje. Za učestvovanje u različitim aktivnostima dobija se određen broj žetona.

39
Q
  1. Trening socijalnih veština
A

Hospitlizvani i ambulantni bolesnici, pacijent ili rodbina iznose probleme i terapeut ga savetuje đta da radi i kako da se ponaša da bi lakše i brže izašao na kraj sa nekim poslom čije je obavljanje praćeno anksioznošću

40
Q
  1. Uvežbavanje za život u zajednici
A

Iskusan i istrajan tim stručnjaka koji ceo dan vrše obuku. U program se uključuju porodica i susedi. Ako su odnosi u porodici loši pacijent se dovaja od nje. Štab treba da bude smešten u delu grada gde živi pacijent, da se sastaje sa njim dva puta dnevno kako bi analizirali situaciju i napravili plan za dalje. Dužni su da obezbede noćnu dežurnu službu

41
Q
  1. Okupaciona terapija i rekreativna
A

Kasnije dobija naziv rada - aktivnosti jednog mehaničkog karaktera. Okupaciona daje prednost indiviudalnom postupku a rekreativna obuhvata i zabavno sporste aktivnosti

42
Q
  1. Tri principa koja treba poštovati kod okupacionoterapijskih aktivnosti
A

1) rad mora biti nagrađen - novac kao dokaz društvene koristi
2) određenost socijalnog okvira okupacionoterapijskih aktivnosti
3) radna aktivnost ne sme biti izvor diskriminacije - ne treba da doživaljvaju neku vrstu aktivnosti kao vid degradacija i diskriminacije

43
Q
  1. Rekreativna terapija
A

Rekreacija u užem smislu tj provođenja slobodnog vremena abez prethodnog programa i zadataka. Značaj pojedinačnih zabavno-rekreativnih aktivnosti sagleda se i kroz aspekt njihvog grupnog karaktera. Muzikoterapija, pored blagodetnog uticaja melodije i ritma stvara jedan specifičan dug zajedništva.

44
Q
  1. Dnevne bolnice
A

Vid socioterapije u širem smislu, svojom organizacijom i sadržajem rada koriguje nedostatke i ograničenja kako tretmana na zatvorenom psihijatrijskom odeljenju tako i ambulantnog tretmana psihijatrijskih pacijenata

45
Q
  1. Nedostatci tretmana u zatvorenom psihijatrijskom odeljenju (6)
A

1) mnogi pacijenti dožive šok ulaskom u duševnu bolnicu
2) kod određenog broja pacijenta dolazi do pojave hospitalizma
3) često se hospitalizacije ne može obaviti bez upotrebe sile jer pacijent pruža otpor
4) izdvajanje paijenta iz uobijačenog socijalnog ambijenta ima štetne posledice
5) problem etikete čoveka koji je bio u duševnoj bolnici posle otpuštanja
6) tretman na psihijatrijskom odeljenju je skuplji od ambulantnog lečenja

46
Q
  1. Nedostaci ambulantnog tretmana (4)
A

1) u dosta slučajeva tretman je neadekvatan
2) većći broj pacijenata koji iziskuje tretman od onog borja koji ambulanta može da primi
3) pacijenti na ambulantnom lečenju koji nisu u stanju da vrše svakodnevni posao prepušteni su samim sebi, čitavo vreme provode u istom ambijentu što može biti dopunski ili glavni razlog recidiva
4) u ambulantnim usllovima najčešće se ne mogu primenjivati okupaciono-rekreativne aktivnosti

47
Q
  1. Noćne bolnice
A

Omogućavaju parcijalnu hospitalizaciju kao i dnevne. PAcijenti provode dan i noć, a tokom dana obavljanju manje-više uobičajene dužnosti

48
Q
  1. Vikend bolnice
A

Omogućuju parcijalnu hospitalizaciju, imaju prednost jer pacijenti u njima provode samo kraj sedmice a ostale dane u normalnom ritmu

49
Q
  1. Socioterapijski klub
A

Najviše se približava uslovima života u otvorenoj društveoj zajednici - pacijent ne oseća da je pacijent, društvena atmosfera je opuštena, spontana. Pacijenti sve rade sami od sebe i za sebe i za osetale članove kluba

50
Q
  1. Važna karakteristika socioterapijskog kluba
A

Sama aktivnost koja se odigraca unutar kluba se sastoji od niza situacija podobnih za situaioni ili iskustveni tretman u kome uvid ne mora da prethodi akciji

51
Q
  1. Uobičajena praksa socioterapijskih klubova koja se tiče rodbine
A

DOlaze prijatelji i članovi rodbine i njihovo angažovanja ima dvostruki efekat:

1) oni u socijalne klubove unose socijalne obrasce ponašanja koji su aktuelno cenjnei u otvorenoj društvenoj zajednici
2) među srodnicima pacijenata ima neidentifikovanih ili potencijalnih duševno poremećenih osoba, njihovo bavljenje u socioterapijskim klubovima ima profilaktički, a neretko i terapijski efekat

52
Q
  1. Lečenje bolesnika u jnihovoj porodici, ko čini tim
A

Tim čine psihijatar, medicinski tehničar i socijalni radnik, a po potrebi se proširuje i na spoljne saradnike. Na čelu je psihijatar koji ima medicinsku odgovornost i rukovodi lečenjem. ODgovornost se raspoređuje na druge članove time. Indikacija za kućno lečenje - psihijatrijsko lečenje potrebno većem članu porodice

53
Q
  1. Prednosti terapije u homoporodičnoj situaciji (4)
A

1) terapija omogućava da se osvetli priroda patološkog zbivaanja u porodičnog krugu jer nije ograničena na jednog člana porodice
2) pacijent se ponaša autentičnije nego u bolnici
3) ne prekida se kontinuitet odnosa pacijenta i porodice
4) jedna od najefikasnijih da se pacijent zadrži pod sociozdravstvenim nadzorom nakon njegovog izaska iz bolnice

54
Q
  1. Boravak bolesnika u tuđoj porodici
A

Ima hroničnih bolesnika koji su radno spodobni ali nisu u stanju da samostalno opstanu u otvorjenoj društvenoj zajednici. Bivaju premešteni u seoske porodice u blizini bolnice. U zdravoj porodičnoj sredini prisutne su mnoge terapijske mogućnosti koje u duševnoj bolnici treba veštački stvarati. Terapijski efekat zavisi od karakteristika nove porodične sredine

55
Q
  1. Uslovi koje mora da ispuni porodica u koju se smešta psihijatrijski bolesnik (6)
A

1) članovi porodice moraju imati moralno-etičke kvalitete
2) nijedan član ne sme pokazati devijaciju ili biti alkoholičar
3) bolesnik mora biti prihvaćen kao član porodice
4) bolesnik mora dobiti nameštenu sobu
5) domaćinstvo mora imati higijenski minimum
6) bolesnika uključiti u rad domaćinstva, ali ne sme biti eksploatisan

56
Q
  1. Prednosti lečenja u heteroporodičnoj sredini (7)
A

1) porodična sredina ima niz patogenih crta i zato je povratak pacijenta iz bolnice u takvu sredinu kontradiktoran
2) u tuđoj porodici pacijent je prihvaćen kao ravnopravan član
3) rad pacijenta u tuđoj porodici ima određenu socijalnu vrednosti
4) članovi porodične zajednice uviđaju da duševni bolesnici nisu opasni
5) toplinu i imunitet porodične sredine ne može da zameni socioterapijski lečenje
6) ne postoji propisan program dnevne aktivnosti
7) smeštanjem u tuđe porodice oslobađaju se znatni psihijatrijski kapacitet