Sobrecargas Flashcards
Critérios de sobrecarga atrial direita
Avaliar a onda P –> alterações de VOLTAGEM
- Morfologia apiculada
- Amplitude > 2,5 mm em D2
- Difásica em V1, com componente inicial maior
Melhor derivação para análise das sobrecargas atriais
V1
Sinais indiretos de sobrecarga atrial direita
- Sodi-Pallares: onda q iniciando o QRS em V1 e V2
- Sinal de Penalosa-Tranchesi: grande diferença de voltagem do QRS em V1 (pequeno) em relação às derivações subsequentes
Critérios de sobrecarga atrial esquerda
Avaliar a onda P –> alterações de DURAÇÃO
- Alargada (> 0,11s em D2)
- P mitrale: morfologia entalhada (entalhe > 0,04s) em AVL, D1 e D2 -
- Índice de Morris > 0,04
Índice de Morris
Quando a onda P é bifásica em V1, mede-se a área de seu componente terminal e negativo (que representa AE). Na sobrecarga de AE, essa área será maior do que 1x1mm
Parâmetros normais de P
Duração: <0,11s
Amplitude: < 2,5
Ou seja: menor do 3x3 quadradinhos
Critérios de sobrecarga ventricular direita
- R aumentada em V1: >7mm e maior do que a S (R/S > 1)
- S aumentada em V6: > 7mm e maior do que a R (R/S <1)
- Sinal de sodi-pallares
Sinal de Sodi- Pallares
Surgimento de onda q em V1 e V2.
É um critério direto de SVD e indireto de SAD. Ele ocorre pois o VD hipertrofiado pode alterar a conformação do coração, direcionando o vetor médio septal para a esquerda
Critérios de sobrecarga ventricular esquerda
É um exagero da normalidade: S muito profundo à direita e R muito alto à esquerda.
Avalie as derivações precordiais e o AVL
- Critério de Sokolow-Lyon
- R em AVL > 11 mm
- Critério de Cornell
- R em D1 > 15 mm
- Onda T de padrão Strain nas derivações esquerdas: polaridade discordante, achatada e ST desnivelado
Critério de Sokolow-Lyon
R em V5/V6 + S em V1/V2 > 35 mm
Critério de Cornell
R em AVL + S em V3
- Homens: > 28mm
- Mulheres: > 20 mm
