Bradiarritmias e BAVT Flashcards
O que caracteriza um ritmo sinusal normal?
- Onda P positiva em D1 e D2 e negativa em AVR
- Ciclos P-QRS-T se repetem de modo regular e uniforme, com iPR e iQT normais e constantes (presença de enlace atrioventricular)
- QRS estreito e onda T de morfologia normal
- FC entre 50 e 100’
O que caracteriza bradicardia sinusal
Ritmo sinusal normal, porém com FC < 50
O que caracteriza a arritmia sinusal? Como avaliá-la?
É um ritmo sinusal, porém IRREGULAR.
Deve-se medir o maior e o menor intervalos PP –> diferença maior do que 0,12s
O que caracteriza a parada sinusal?
Ausência de ondas P por período superior a 1,5x o PP de base (geralmente é clinicamente significante a partir de 2 segundos)
Qual é o local mais comum de acometimento nos bloqueios atiroventriculares?
Na junção atrioventricular
O que caracteriza o BAV grau 1?
iPR longo (>0,20s), porém constante e com presença de enlace atrioventricular
(apesar do atraso na condução para os ventrículos, todos os estímulos são capazes de gerar a sua excitação)
O que caracteriza o BAV2 do tipo Mobitz 1?
Aumento progressivo do iPR (fenômeno de Wenckebach), seguido por uma pausa precedida de onda P (ocorre uma falha na condução)
O que caracteriza o BAV2 do tipo Mobit 2?
Falha precedida por onda P, em traçado com iPR fixo
Qual é o principal risco do BAV2 Mobitz 2?
Progressão para BAV de grau 3
O que é o BAV 2:1?
O iPP e iPR também são constantes, mas ocorrem 2 ondas P sucessivas para um único QRS. Pode ocorrer onda U com polaridade concordante ao QRS.
O que caracteriza o BAV2 de alto grau?
Há 3 ou mais ondas P consecutivas para cada QRS (menos da metade dos estímulos são conduzidos).
iPR é constante em cada batimento que gera um QRS.
O que caracteriza o BAV de grau 3 (ou total)?
o iPP é regular e o iPR é irregular, pois não ocorre condução e o ritmo atrial e o ventricular ficam totalmente dissociados
BAVT com QRS estreito indica distúrbios em que local?
Nó atrioventricular
BAVT com QRS longo indica distúrbios em que local?
Sistema his-purkinje
Principal diagnóstico diferencial da pausa sinusal
Bloqueio sinusal (ocorre em doença do NSA, cujos estímulos não despolarizam átrios nem ventrículos). A duração da pausa é um múltiplo do iRR normal do traçado
