Síndromes Isquêmicas

Question 1

Apresentação de um infarto posterior e artéria acometida

Answer 1

Supra de ST em V7 e V8, com imagens em espelho em V1 a V4

Artérias: coronária direita e circunflexa

Question 2

Apresentação de um infarto inferior e artéria acometida

Answer 2

D2, AVF e D3

Artéria acometida: coronária direita

Question 3

Apresentação de um infarto lateral e artéria acometida

Answer 3

V5 e V6,
D1 e AVL (lateral alto)
Artéria acometida: circunflexa

Question 4

Artérias responsáveis pela irrigação da parede posterior do coração

Answer 4

A parede posterior recebe irrigação de duas artérias: coronária direita e circunflexa (ramo da CE)

Question 5

Apresentação de um infarto antero-septal e artéria acometida

Answer 5

V1-V4

Artéria acometida: descendente anterior

Question 6

Qual é a alteração característica da isquemia miocárdica?

Answer 6

Alterações da onda T.
(normalmente melhor detectadas nas derivações precordiais)

A isquemia altera a permeabilidade da membrana e dificulta a entrada de potássio, de modo que atrasa o processo de repolarização

Question 7

Por onde se inicia a repolarização miocárdica normal?

Answer 7

Pela região subepicárdica (é a última a se despolarizar, e a primeira a repolarizar)

Question 8

Alteração da isquemia subepicárdica

Answer 8

Onda T invertida e simétrica

a repolarização se processa de forma anômala, a partir da região subendocárdica

Question 9

Alteração da isquemia subendocárdica

Answer 9

Onda T de morfologia apiculada e SIMÉTRICA

sem alteração da polaridade

Question 10

Qual é a “camada” do coração mais vulnerável à isquemia?

Answer 10

A região subendocárdica, que é naturalmente menos perfundida, pois a irrigação das coronárias ocorre “de fora pra dentro”

Question 11

Alteração na lesão subendocárdica

Answer 11

Infra de ST nas derivações de frente para a área lesada

Question 12

Alterações características da lesão isquêmica

Answer 12

Alterações do ponto J e segmento ST

A lesão afeta o potencial de repouso transmembrana

Question 13

Alterações na lesão subepicárdica / transmural

Answer 13

Supra de ST nas derivações de frente para a área lesada (desnivelamento > 1 mm)

Question 14

Alterações características da necrose

Answer 14

Alterações no complexo QRS

Question 15

Características eletrocardiográficas da necrose

Answer 15

Presença de ondas q patológicas:
Devem durar mais de 30 ms e ter mais do que 3mm de amplitude (ou mais de 1/4 da onda R)

Se a necrose for transmural, não haverá onda R

Question 16

Apresentação de um infarto ântero-lateral e artéria acometida

Answer 16

O infarto antero-lateral, também chamado de anterior extenso, é visto de V1 a V6.

Artérias: descendente anterior e circunflexa (ou tronco da coronária esquerda)