Soal Dewasa Seri 3.b dari 5 (kasus) Flashcards
Seorang pasien perempuan, 20 tahun, datang dengan keluhan sesak nafas dan riwayat demam hilang timbul sejak 1 bulan terakhir. Tidak ada riwayat nyeri dada, keringat dingin, pingsan, Pasien juga menyangkal sebagai pengguna narkoba.
d. Sebutkan diagnosis banding untuk pasien ini.
e. Pemeriksaan apa saja yang diperlukan untuk menegakkan diagnosis.
f. Setelah diagnosis ditegakkan, jelaskan rencana anda untuk tata laksana selanjutnya pada pasien ini.
Seorang pasien perempuan usia 54 tahun datang dengan keluhan sesak nafas mendadak sejak 1 hari SMRS. Saat datang masih tampak sesak, TD 170/100 mmHg, FN 100x/menit, BB 85 kg dan TB 150 cm. Dari foto thorax tampak CTR 50%, terdapat dilatasi dan elongasi segmen aorta, tanda kongesti +. EKG: sinus takikardi, tidak terdapat perubahan segmen ST.
f. Sebutkan diagnosa kerja anda pada pasien ini.
g. Pemeriksaan laboratorium apa saja dibutuhkan untuk menegakkan diagnosis saat awal.
h. Pemeriksaan echocardiografi menunjukkan EF 58%. Setelah kondisi stabil di UGD dengan obat-obatan, menurut anda pasien ini selanjutnya membutuhkan perawatan di mana?
i. Saat pasien dalam perawatan anda di GP2 lantai 3, pemeriksaan lanjutan apakah yang dibutuhkan pada pasien ini?
f. Sebutkan diagnosa kerja anda pada pasien ini.
g. Pemeriksaan laboratorium apa saja dibutuhkan untuk menegakkan diagnosis saat awal.
h. Pemeriksaan echocardiografi menunjukkan EF 58%. Setelah kondisi stabil di UGD dengan obat-obatan, menurut anda pasien ini selanjutnya membutuhkan perawatan di mana?
i. Saat pasien dalam perawatan anda di GP2 lantai 3, pemeriksaan lanjutan apakah yang dibutuhkan pada pasien ini?
d. Menurut anda, sudah tepatkah regimen terapi tersebut? Jelaskan pendapat anda dengan singkat mengenai pilihan terapi tersebut. Jika pasien ini adalah pasien anda, terapi apakah yang anda pilih untuk menjadi terapi anti hipertensi lini pertama.
e. Dalam perawatan ternyata TD pasien belum terkontrol dengan baik. Dilakukan pemeriksaan OGTT dengan hasil: GD puasa 103 mg/dl, dan GD sesudah pemberian glukosa 160 mg/dl. Obat apakah yang anda pilih sebagai agen antihipertensi lini kedua dan jelaskan alasannya.
f. Sesudah pasien stabil dengan TD terkontrol, apakah rencana anda untuk pemeriksaan selanjutnya pada pasien ini.
