SNC Flashcards
Cefalea:
Más frecuente
Por: contracción muscular
Origen: TX o psiquiátrico (+F y M)
Cualquier edad
Precipitante: estrés
Dolor no pulsátil, en Casco, bilateral, leve
30 min x 7 días
Aumenta al transcurrir el día
No empeora con ejercicio
No existe síntomas GI
Ansiedad, mareo, rasgo depresivo
Cefalea tensional
Cefalea:
Mujer
Inicio < 20 años
Antecedente de familiar
Crónica
Mecanismo: neurovascular
Por: ^ NA, serotonina, Señales de dolor
Dolor pulsátil unilateral, moderada o severa
Aumenta con el entrenamiento
Fotofobia, sonofobia, náuseas y vómitos
Migraña 
Desencadenante de la migraña
Estrés
Falta o exceso de sueño
Menstruación
Anticonceptivos
Alimentos
Cefalea:
Trastornos visuales
Desequilibrio, tinnitus
Parestesia Peri oral
Confusión o pérdida, nacimiento
Dolor. Occipital
Migraña de la arteria bacilar
Cefalea:
Dolor ocular, unilateral
Diplopía
Migraña oftalmoplejíca
Cefalea:
Hombres de 20 a 40 años
Dolor intenso, unilateral, nocturno ppm
rinorrea, edemapalpebral, lagrimeo
congestión nasal,
dolor retro ocular
Sx. Horner
Recibí: alcohol
No existe Aurea ni historia familiar
Cefalea en racimos 
FR de ACV
HTA…pp
DM, dislipidemia, obesidad, sedentarismo
Hipercoagulabilidad, fibrilación auricular, estenosis de la carotida, válvulopatía
Complicaciones de ACV
Neurológica: edema cerebral, epilepsia
Neumonía
TEP, TVP
Escaras
Flebitis
Desequilibrio hidroelectrolítico 
Obstrucción de arterias perforantes del polígono de Willis por HTA y DM
Infarto lacunar
Causa de ACV isquémico
Ateroembolico….pp
Cardioembolico…. Fibrilación auricular ppm
Lacunar
Avisa, infarto cerebral
Déficit neurológico transitorio con clínica menor de 60 minutos
Por: émbolo en carótida interna/arterias subclavia
Síntoma: Amaurosis fugaz homolateral
Dx: doppler cervical
TÍA/ataques isquémico, transitorio
Ubicación de la aneurisma más frecuente
Arteria cerebral anterior
asociado al esfuerzo físico
Cefalea súbita intensa
Vómitos a chorro
Rígida nunca
Convulsiones
Hemorragia, subaracnoidea
Complicaciones de la hemorragia subaracnoidea
Médica:
- HTA, arritmias, SIADH
- Alteración hidroelectrolítica
- Edema pulmonar. Neurogénico
Neurológica
- Resangrado…. Mata
- Vasoespasmo…. + frecuente.
- Hidrocefalia…. secuela
Triada, clásica, de HIC
Cefalea holocraneana
- Intensa de noche
Vómito explosivos
Papiledema: por compresión del nervio óptico 
> 70 años …. + f b
40 años ya puede existir
Idiopático esporádico
No asociación familiar
Por: de déficit del complejo 1 mitocondrial
Degeneración simétrica de neuronas
^ Ach
Disminución: dopamina,Na y 5HTP
Pk
Dx de PK
Bradicinesia + 1 síntoma de tetrada
Tetrada: temblor, bradicinesia, rigidez, marcha en festín
Existe atrofia de los cordones laterales
Clínica motora exclusivamente
Hombres 55 a 65 años
Afectación bulbar, peor pronóstico
No existe tratamiento
Muerte por paro respiratorio
Diagnóstico: por Descartes
ELA/ esclerosis lateral amiotrófica
Signos de la primera neurona del ELA
Bz + cl + s
Hipertonía, hiperreflexia,
parálisis espactica
Siempre son asimétrica
Síntomas de segunda neurona de ELA
Labilidad emocional
Disartria
Disfagia
Afectación de MMSS
Paciente con crisis convulsiva recurrente generalizada, tónica clonica corresponde a
Epilepsia gran mal
Causas metabólica coma
Hipoglucemia
Cetosis diabética
Uremia
Estado hiperosmolar
Hiponatremia 
Causa supratentoriales de coma
Tumor cerebeloso
Hemorragia extensa
Absceso cerebral
NO infarto extenso
Diagnóstico diferencial de epilepsia
Migraña
Narcolepsia
TIA
General o parcial
Hallazgo característico de EEG
Desórdenes convulsivos recurrentes
NO hay afección aguda
Epilepsia
Trauma cráneo encefálico, sin pérdida de conocimiento. Luego de días presenta cefalea a ataxia e incontinencia.
Hematoma subdural 
Causas más frecuentes de hemorragia subaracnoidea aguda, en orden:
Aneurisma….1
Malformaciones AV….2
HTA ….3
Diagnóstico diferencial de crisis epiléptica
Espasmo del sollozo
TIA
Neurosis de conversión
Estudio inicial en un paciente con síndrome convulsivo
Screening metabólico
Crisis epiléptica, no convulsiva
Crisis de ausencia
Son aproximadamente 70 % de la epilepsia focales
Son simples o complejas
Tienen componente psíquico
Epilepsia temporal
Tipos de afasias
Receptoras
Expresivas
Mixta
Lesión isquémica cerebral más común
Infartos lacunares
Incapacidad de realizar tareas previamente aprendidas
Representa daño del área premotora frontal
Dificultad de lavarse los dientes
NO, siempre es producida por lesión cerebelosa
Apraxia
Aneurisma que comprime el PC3 derecho produce
Ojo derecho, desviado hacia fuera
Ptosis palpebral derecha
Midriasis derecha
Etiología de HIC
Traumatismo cráneo encefálico
Hidrocefalia
Tumores
Infecciones
Vasculares: infarto, trombosis, hematoma
Otras: hipercapnia, hepática, diálisis 
Mecanismo de HIC
Isquemia
Hipoxia
Alteración de BHE.
Tipo de hernia cerebral
Del cingulo
Transtentorial central; lateral/uncal
Cerebelosa
Enfermedad progresiva inflamatoria que afecta el SNC
Crónico
Produce pérdida de mielina, impulsos eléctricos y placas de desmielinización
Mujeres adultas jóvenes
Relación familiar
No glucorraquia
Esclerosis múltiple 
Etiología de esclerosis múltiple
Infección viral
Autoinmune
Mímica molecular
Clínica de esclerosis múltiple
Trastorno motores
-Para plejia
- Piramidalismo
- fatiga
Trastorno cerebelosos
- Dismetría, disartria
- Asinergia, adiodococinesia
- marcha cerebelo espástica
Trastorno visuales
- Neuritis óptica
- Diplopía
- Atrofia pupilar
- Oftalmoplejía
Trastornos del trofismo
Alteraciones bulbares
Diagnóstico clínico de esclerosis múltiple
Diseminación el tiempo: brotes seguido de remisión
Diseminación anatómica
Forma clínica más frecuente de esclerosis múltiple
EM recaídas y remisiones
Esclerosis múltiple, sin recaída con empeoramiento gradual, casi continuo
EM primaria progresiva
EM inicialmente RR seguida de progresión
EM secundaria progresiva
EM progresivo con recaídas, pero siempre progresivo
EM progresivo con recaídas
Síndromes desmielinizantes aislados de la esclerosis múltiple
Mielitis
Ataxia cerebelosa
Neuritis óptica
Oftalmoplejía internuclear
50 % de los pacientes con neuritis óptica desarrollan esclerosis múltiple en 15 años
Verdadero
Causas más frecuente de muerte en esclerosis múltiple
Infecciones
Enfermedades relacionadas
Suicidio
El inicio con clínica cerebelosa en esclerosis múltiple, es un factor de….
Mal
Factores pronóstico, favorables en esclerosis múltiple
Edad temprana
Mujer
Comienzo visual y sensitivo
Factores pronóstico desfavorables en esclerosis múltiple
> 40 años
Hombre
Comienzo, cerebeloso y motora
Curso progresivo desde el inicio
- Factores de riesgo prevenibles de Alzheimer.
Estilo de vida
Pérdida auditiva
Trauma cerebral
HTA
Alcohol
Obesidad
Depresión
Tabaco
Isolacion social
Sedentarismo
Polucion aérea
Diabetes
El envejecimiento es el principal factor de riesgo para desarrollar Alzheimer
Verdadero
El índice de amiloide/Tau es el biomarcador más sensible y específico
Etiología de convulsión
Metabólica
Excitación del sistema ret
Efecto de Px de GABA
Tipo de Epilepsia:
Grito, epiléptico
Incontinencia
Cianosis
Rigidez generalizada
Arqueamiento dorsal
Tónica
Tipo de Epilepsia:
Emisión de espumas
Parpadeo 
Sacudidas clonicas
Incontinencia
Cianosis
Clónica
Son crisis que duran más de 30 minutos o se repiten una tras otra sin recuperación de la conciencia por el mismo tiempo
Status convulsivo
Causas de demencia, degenerativas primarias/corticales
Alzheimer
Demencia degenerativa del lóbulo frontal
Enfermedad De pick
Parkinson
Corea
Tipos de demencia
Primaria
Secundaria
Vasculares
Incapacidad de mantener la atención
Aprosexia
Trastorno neuro degenerativo más agresivo
ELA/esclerosis lateral a amiotrófica
Las funciones sensitivas, intestinal, vesical, cognitiva y movilidad ocular Se conserva incluso en las fases más avanzadas…..
ELA
Movimientos oculares involuntarios
vértigo agudo
Vómitos
Hipoacusia
Nistagmo
Forma más frecuente de vértigo periférico
Neuronitis vestibular
VPPB
Tumor primario del SNC de peor pronóstico
Glioblastoma
Tumor primario del SNC, de mejor pronóstico
Meningioma
Anciano con hemiparesia de instalación progresiva y diasartria. En TAC se observa
Área isquémica
Vértigo
Hipoacusia
Romberg +
Trastorno del odio interno
Enfermedad de Menier
Tumor hipofisario que comprime el nervio óptico puede producir
Hemianopsia heterónimo Bitemporal
