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PM > LH > Flashcards

LH Flashcards

1
Q

Sx. Hemorragiparo, clasificación

A

Vasculoplaquetario: petequias y equimosis
Alts. Coagulación: hematomas
Mixto: epistaxis, gingivorragia u sangrado digestivo

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Q

Defecto constitucional hematica:
Espontáneo o inmediato a trauma
No frecuente
Piel y mucosa
Son: púrpura, petequias y equimosis

A

Hemostasia primaria

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3
Q

Defecto constitucional hematica:
Secundario trauma
Tardío
Recurrente
Piel y músculo
Son: hematomas, hemartrosis

A

Coagulación

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4
Q

Manifestaciones de sangrado Mayor

A

Hematosis, hematemesis, melena
Hipotensión y taquicardia
Cefalea
Síntomas neuronal o visual
Estertores de burbuja

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5
Q

Sangrado premonitorios de una hemorragia mayor

A

Ampollas hemorrágicas
Hemorragias retinianas 

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6
Q

Estudio de imágenes para detectar hematomas:
Eco ….
TAC…
RMN…

A

Cuello y abdomen
Cerebro ,cuello, tórax, abdomen
Igual

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7
Q

Valores:
TP
TTPA
Sangria

A

12 a 14 segundos
30 a 40 segundos
1 a 9 minutos

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8
Q

La enfermedad más frecuente de los transtornos de la coagulación

A

Enfermedad de FVW

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9
Q

Trombopatia adquiridas son;

A

Uremia
SMD
Fcos

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10
Q

Trombopatia congénita

A

Enfermedad de FVW
B. Soulier
Glazman
Aspirin like

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11
Q

Trombopenia falsa son:

A

Agregados plaquetarios
Plaquetas gigantes
Aglutininas frío 

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12
Q

Trombopenia verdaderas con prueba de coagulación anormal

A

Hepatopatía
CID
PTT

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13
Q

Trombopenia verdaderas con prueba de coagulación normal y megacariocitos aumentados, son:

A

PTI
Infecciones

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14
Q

Trombopenia verdaderas con prueba de coagulación normal y megacariocitos disminuidos, son:

A

Hipoplasia
Infiltración

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15
Q

Enfermedades TP alterado congénitas

A

Deficiencia de FC II, V, VII y X
Hipodisfibrinogenia

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16
Q

Enfermedades TP alterado adquiridas

A

Hepatopatía
Anticoagulante
Deficiencia de vitamina K
Amiloide 

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17
Q

Enfermedades TTPA alterado adquiridas

A

Anticoagulante
Antifosfolípido
Antifactor específico
Heparina

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18
Q

Enfermedades TTPA alterado congénitas clinica son:

A

Hemofilia A, B, C

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19
Q

Es un cáncer maligno progresivo, indoloro

A

Linfoma

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20
Q

Incidencia de LH Según sexo:
<10 años….
Adolescentes…

A

Hombres
Igual

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21
Q

Virus relacionado al LH

A

CMV
VEB
VHS-6

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22
Q

Síntomas que puede proceder varios meses al diagnóstico de LH

A

Prurito

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23
Q

Síntomas raro, pero específico de LH

A

Fiebre de Pel-Ebstein
Es intermitente y dura 1-2 semanas

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24
Q

Diagnóstico diferencial de LH

A

Carcinoma nasofaringe
Micobacteria atípica
Mononucleosis infecciosa
LNH
Toxoplasmosis

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25
Q

La mayoría de la LH se diagnostica por presencia de:

A

Adenopatías… pp (no dolorosa)
Masa mediastínica
Sx. De VCS

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26
Q

Laboratorio de LH en estadios avanzados

A

Leucocitosis o leucopenia
Trombocitosis

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27
Q

Según Pronóstico de LH, en qué estadio está:
G• 1-2
Favorable: supervivencia, 90 %
DesFavorable: supervivencia 60, 70 %

A

Estadio precoz.

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28
Q

Pronóstico de LH:
G• 3,4
Supervivencia: 80 %

A

Estadio avanzado

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29
Q

Parámetros desfavorables de LH

A

^^^ VSG
Edad, avanzada
Hombre
Anemia
Leucocitosis o leucopenia

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30
Q

Linfoma más frecuente

A

LNH = 85 %
5 veces más que LH

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31
Q

Neoplasia hematopoyética más prevenible

A

LNH

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32
Q

Linfoma:
60 años
Hombre caucásico
Séptimo en el mundo 

A

LNH

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33
Q

La LNH se da por los mecanismos:

A

Translocación…. Pp… LF, LCG
Infección
Inflamación crónica … Enf. AutoI… MALT, L.T3
Inmunodepresión… LNH agresivo, celiaquia
Factores ambientales … quimio, RX,qcos

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34
Q

En la LNH existe:

A

Expansión progresiva clonal de linfocitos B (pp), T, NK y macrófagos
Afx: protooncogenes y supresores ts

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35
Q

LN H.Nodular más benigno

A

LLP

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36
Q

LN H. Difuso más maligno.

A

LDLBG/linfoma difuso del linfocito B grande

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37
Q

Virus relacionados con LNH

A

VEB: Burkitt y LH
HTLV-1:
VHC
Kaposi
H. Pylori: MALT

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38
Q

Síntomas B

A

Fiebre
Sudor nocturno
Descenso de peso

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39
Q

LNH de bajo grado - examen físico

A

Adenopatía periférica
Hepatosplenomegalia

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40
Q

LNH de alto grado - examen físico

A

Hepatomegalia
Mucosis
Linfoadenopatías
Masa testículo y abdomen

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41
Q

Complicaciones de LNH

A

An. H. Autoinmune
Cardíacos: arritmias por metástasis
Citopenia
Compresión vertebral
Neurológica
GI
leucemia 

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42
Q

Si existe dolor y leucocitosis, se encuentra en

A

Fase de leucemia

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43
Q

Método de diagnóstico principal para linfoma

A

Biopsia de ganglio

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44
Q

Si se observa hipercalcemia sospechar de:

A

LLT

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45
Q

La punción lumbar se utiliza para

A

L N.H agudo y difuso
Relacionado VIH
Síntomas del SNC

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46
Q

Diagnóstico diferencial de LNH

A

LH
Carcinoma
Sarcoma
Melanoma
Castleman 

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47
Q

El pronóstico de LNH depende de

A

La etapa
60 años
Y LDH
Si existe enfermedades extra nodales

48
Q

Mal pronóstico para LNH

A

Inmunodepresión
No alcanza remisión completa en su 3ra quimio
Con Linfocitos T o NK
Anormalidades en el Cr. 1,7,17
^^^ LDH

49
Q

70 % de LNH de alto grado y mediano recaen y no responden a tratamiento

A
50
Q

La mayoría de las LNH tienen una recurrencia en…..

A

2 años

51
Q

Vida menos de 2 años en LNH en:

A

Relapso
LNH resistente

52
Q

Gammapatía, monoclonal maligna
Igual hombres y mujeres
65 a 70 años

A

Mieloma múltiple

53
Q

Clínica de mieloma múltiple 

A

Dolor óseo…pp … por lesión lítica = 70 %
Anemia … por infiltración medular
Infecciones a repetición
2rios a hipercalcemia
Amiloidosis
IR

54
Q

Laboratorio de mieloma múltiple

A

Célula plasmática > 40
Hb <10
Plq y GB = normal
Creatinina >2
Ca > 11,5
^^^ VSG = 90%
Aspirado medular > 10 %
B2-microglobulina: para renal
GR en pila de monedas

55
Q

Lesiones líticas, ubicación

A

Cráneo, columna, costilla
Esternón , caja torácica
Pelvis, fémur, húmero

56
Q

Imagen de mieloma múltiple
Rx ….
TAC/RMN….
Y-grafia
Biopsia, grasa subcutánea
HLA

A

Lesión lítica (osteoporosis, osteólisis, fracturas, osteosclerosis)

Confirma lesión lítica o compresión/destrucción

No útil

Si se sospecha de amiloidosis

Si < 55 años

57
Q

Criterios mayores de diagnóstico de mieloma múltiple

A

Plasmocitoma tejidos
Plasmocitos en MO >30%
IgG > 35
IgA > 20
Bence Jones > 1g/24hs

58
Q

La osteoporosis en mieloma múltiple se ubica, preferentemente en la…. Y en forma de…., Produciendo una disminución de….

A

Columna
Cuña
Talla

59
Q

Proteína de Bence Jones produce

A

Insuficiencia renal
Riñón, mieloma
Acidosis tubular
Sx. De fanconi .

60
Q

Pronóstico, cuando
IR moderado
IR Grave

A

Reversible
Casi irreversible

61
Q

Complicaciones de mieloma múltiple

A

Neuronales
Infecciosos

62
Q

Complicaciones, neuronales de mieloma múltiple

A

Radiculopatía… pp (compresión de médula espinal o cola de caballo)
Polineuropatía
Mielomatosis meníngea
Encefalopatía

63
Q

Complicación infecciosa de mieloma múltiple

A

Es la principal causa de muerte
Pulmonares … neumococo
Urinarios … gram-
HZ … 10 %

64
Q

Clasificación de Ann Arbor de LH

A

Estadio I: una región
Estadio 2: dos o más del mismo lado
Estudio 3: ambos lados
Estadio 4: diseminación

65
Q

Hombres de 67 años
Et: herencia, radiación, químicos. No evidencia viral
Se subdivide en ocho grupos
Menos infiltración de órganos LLA
Blastos con granulaciones y cuerpos de Auer 

A

LMA

66
Q

Clínica de LMA

A

Dolor óseo
Hemostasia anormal
Hipersensibilidad a la palpación del esternón
Meningitis leucémica
Adenopatías
Etc

67
Q

Lab de LMA

A

Leucocitosis o leucopenia
Neutropenia severa 30 a 40 %
Plaquetopenia
Blasto > 20-30%
Cuerpo de Auer

68
Q

Principal causa de morbimortalidad durante quimioterapia y pos remisión de la LMA

A

Infecciones

69
Q

Hombres de 3-5 años (pp) o 50 años
75 % de leucemias en infancia
Fiebre
Tratamiento puede ser curativo

A

LLA

70
Q

Dx:
FSP
Linfoblasto >20% en MO
Dolor. Articular

A
71
Q

Síntomas prevalentes en m:
LLA….
LMA….

A
  • fatiga, hemorragia, dolor óseo, infiltración al SNC, espleno hepato y adenomegalia
  • fiebre e infección
72
Q

Hombres de 30 40 años
Relacionado a cromosoma Philadelphia

A

LMC

73
Q

Fases de LMC

A

Crónica: 02 a 04 años
Acelerada: anemia
Blástica/terminal

74
Q

Clínica de LMC

A

Asintomático o insidioso
Prurito
Rubefacción

75
Q

Dx de LMC

A

GB: < 50.000 o > 200.000
Plq = 1 millón
Anemia n-n
< FA
Hiperplasia de granulocitos en MO

76
Q

Síndrome linfoproliferativo crónico de linfocitos B o T maduros
Más frecuente en adultos - 65 años

A

LLC

77
Q

Dx de LLC

A

Gb: 20.000 a 150.000
Hipogammaglobulinemia

78
Q

Estadios clínicos de Raí de la LLC

A

0: linfocitosis
1: L + adenopatías
2: L + hematomegalia y/o esplenomegalia
3: L + Anemia
4: L + trombocitopenia 

79
Q

Complicaciones de LLC

A

Infecciones: Pneumocystis Carini, legionella y listeria

Anemia, hemolítica, autoinmune

Sx. De Richter: evolución al linfoma de células grandes

Neoplasias con comitante: piel, tubo, digestivo y pulmón

80
Q

Dolor en el ganglio tras consumo de OH en el LH

A

Signo de Hoster

81
Q

2/3 de la LNH debutan con adenopatías periféricas, principalmente, estómago

A

Verdadero

82
Q

Factores de mal pronóstico de mieloma múltiple

A

B2- microglobulina
Il-6
Morfología plasmoblástica

83
Q

Mecanismo compensadores para anemia

A

Disminución del pH
Aumento de 2,3 BPG, GC y EPO

84
Q

Síntomas locos, de anemia

A

Cefalea, calambres
Angina de pecho
Palpitaciones
IC
Intolerancia al frío

85
Q

Anemias por hemólisis congénitas

A

Membranopatias
Enzimopatias: Def. PK o G6PD
Hemoglobinopatias: drepanocitosis, talasemia

86
Q

Anemia por hemólisis adquiridas

A

Hiperesplenismo
Inmune: aloanticuerpo, autoinmunes, fármacos, membrana, mecánica, tóxico directo

87
Q

Anemia:
No hay llamativas alteraciones morfológicas en GR
No reticulocitos elevados
No Fe serico disminuido

A

Anemia de la aplastia medular

88
Q

Transtorno metabólico más frecuente de la LLA

A

Hiperuricemia

89
Q

Paciente con LH que presenta pérdida de peso fiebre y adenomegalia axilar y lumbo- aórtica se encuentran en estadio

A

IIIB

90
Q

Niño con fiebre, anemia, petequias puede corresponder a un cuadro de

A

LLA

91
Q

Leucemia:
Afecta a personas mayores
Pronóstico favorable
Pueden no requerir tratamiento

A

LLC

92
Q

Paciente de 60 años
anemia y esplenomegalia,
GB 100.000

A

LMC

93
Q

Características de las adenomegalias en las leucemias y linfomas

A

Móviles
Indoloras
Sin signo inflamatorio
Sólida o blandas
No tienen tendencia a supuracion

94
Q

Critica diagnóstica morfológica de la ferropenia crónica

A

Anisocitosis
Poiquilocitosis
Hipocromía

95
Q

Método diagnóstico clave en la anemia aplástica

A

Biopsia de cresta iliaca

96
Q

La agranulocitosis aguda medicamentosa suele iniciar con

A

Fiebre
Dolor de garganta
Neutropenia severa

97
Q

Definición:
Transformación de la fase crónica de la enfermedad en una leucemia aguda secundaria

A

Crisis blastica de la LMA

98
Q

El estudio citoquímico con mieloperoxidasa es utilizado para el diagnóstico diferencial entre

A

LMA y LLA

99
Q

La infiltración del SNC es una complicación frecuente de

A

LLA

100
Q

Suele presentarse con múltiples adenomegalias indoloras

A

LLC

101
Q

Causa de anemia, hemolítica, congénita en nuestro país es:

A

Esferocitosis hereditaria

102
Q

Los síndromes mielo proliferativos crónicos tienen en común:

A

Esplenomegalia
Hiperplasia de las tres líneas mieloide
Evolución terminal en leucemia agudas

103
Q

Se caracteriza por la expansión clonar de una célula madre pluri potente

A

Síndrome mieloproliferativo crónico

104
Q

Enfermedades no purpúricas que estimulan púrpura

A

Angiomas
Telangiestasia hereditaria
Esclerodermia
Sarcoma de kaposi

105
Q

Los síndromes mieloproliferativo son:

A

Policitemia, Vera
Trombocitemia esencial
LMC
Mielofibrosis idiomática

106
Q

Diferenciación entre LNH de alto o bajo grado evolutivo se basa en

A

Edad
Número y tamaño de adenomegalias
Tipo histológico
Presencia o no des síntomas B

107
Q

Transtornos por defectos de la etapa vascular de la coagulación

A

Púrpura senil
Schonlein - Henoch
Púrpura vascular
Equimosis por fragilidad vascular 

108
Q

La anemia aplasia medular se caracteriza por

A

Pronóstico reservado

109
Q

Peor pronóstico en LA

A

 edad avanzada

110
Q

Son trastornos mieloproliferativo crónicos

A

LMC
Policitemia, Vera
Trombocitosis

111
Q

Signo común en todos los síndromes, mielo, proliferativos crónicos

A

Esplenomegalia

112
Q

LH lee mejor pronóstico

A

Tipo predominio linfocitario

113
Q

Síndrome de plummer vinson

A

Glositis
Disfagia
Déficit de hierro
Inflamación de la mucosa yugal

114
Q

Radiografía de cráneo con lesiones en sal y pimienta. Se observa en

A

Mieloma múltiple

115
Q

 leucemia que se asocia con mayor frecuencia a infiltración de nódulos en el timo

A

LLA

116
Q

Leucemia que se asocia con alta frecuencia a CID

A

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