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Farma > SNC > Flashcards

SNC Flashcards

1
Q

¿Qué enfermedad cursa con una disminución de DA y un aumento de ACH?

A

Párkinson

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2
Q

¿Cuales son los opioides más potentes?

A

Fentanilo e Hidromorfona

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3
Q

¿Qué opioide está contraindicado en el tto de la depresión?

A

Tramadol (debido a ser un inhibidor de la recaptación de NA/5HT

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4
Q

¿Cual es el fármaco más utilizado en anestesia?

A

Fentanilo

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5
Q

¿Qué opioide se utiliza en terapia de mantenimiento de heroinómanos y para el Tto del dolor crónico?

A

Metadona

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6
Q

¿Qué opioide de acción mixta tiene los mismos efectos que la morfina pero con efectos mas lentos y duraderos?

A

Buprenorfina

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7
Q

¿Qué fármaco opioide de acción mixta produce disforia y por qué?

A

Pentazocina; agonista parcial de u y agonista de k. Por su acción agonista sobre los receptores k

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8
Q

¿Qué fármaco se suministra para tratar una intoxicación por opioides?

A

Naloxona, puesto que bloquea los receptores u

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9
Q

¿Para que se utiliza la Naloxona?

A

Tto intoxicación por opioides
Dx dependencia física
Tto consumidores compulsivos

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10
Q

¿Qué es necesario para apreciar los efectos de la naloxona?

A

Activación del sist opioide de endógenos
Administración de agonistas: precipita el sd de abstinencia

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11
Q

¿En qué situaciones está contraindicado el Tto de las migrañas?

A

Enf Cardiovasculares imp

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12
Q

¿Qué efecto secundario podemos encontrar en el Tto de las migrañas con alcaloides ergóticos?

A

Ergotismo (isquemia extrem inf -gangrena- y otros tejidos, y cefaleas de rebote)

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13
Q

¿Cual de los dos ttos antimigrañosos está contraindicado en embarazo? ¿Por qué?

A

Alcaloides ergóticos; por contracción del músculo liso

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14
Q

¿De qué 2 maneras actuamos en el párkinson?

A

Aumentamos DA centra
Bloqueamos Ach central

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15
Q

¿Con qué aumentamos la DA central?

A

L-DOPA
Agonistas dopaminérgicos
Inhibidores MAO-B

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16
Q

¿Agonistas dopaminérgicos?

A

Pramipexol
Ropinirol

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17
Q

¿Inhibidor de la MAO-B?

A

Selegilina

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18
Q

¿Junto a qué otros fármacos suministramos LDOPA para impedir su metabolización?

A

Carbidopa y Entacapona

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19
Q

¿Principal efecto adverso del tto LDOPA?

A

Fluctuaciones en la respuesta

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20
Q

¿Cuando utilizamos anticolinergicos centrales para el párkinson?

A

Etapas temprana: síntomas iniciales

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21
Q

¿Para qué síntomas suministramos anticolinérgicos centrales en el párkinson?

A

Temblor y Rigidez

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22
Q

¿Qué alteraciones encontramos en la psicosis?

A

Aumento DA
Aumento 5HT

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23
Q

¿Qué causa los síntomas positivos en la psicosis? ¿Y los negativos? ¿Y los cognitivos?

A

Aumento de dopamina en vía mesolímbica
Disminución de dopamina en vía mesocortical
Disminución DA en vía mesocortical

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24
Q

¿Qué tipos de antipsicóticos encontramos para tratar la psicosis?

A

Típicos (Haloperidol, Clorpromacina)
Atípicos (Clozapina, Risperidona)
Especial (Aripiprazol)

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25
Q

¿Qué diferencia encontramos en el mec de acción de los antipsicóticos típicos y atípicos?

A

Típicos: Antag D2
Atípicos: Antag D2 y 5HT2A
(Risperidona: Agonismo 5HT1A)

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26
Q

¿Cuando utilizaremos los antipsicóticos atípicos?

A

Esquizofrénicos resistentes al tto, con RAM neurológicas graves

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27
Q

¿Cual es peor efecto adverso de los antipsicóticos típicos?

A

Discinesia tardía: mov inv cara, cuello, tronco o extremidades
Si aparece, retirar o cambiar fármaco cuanto antes (Por una hipersensibilidad y sobreexpresión a recep postsinápticos)

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28
Q

¿Qué RAM frec vemos en los antipsicóticos típicos?

A

Efectos extrapiramidales secundarios
Alteraciones neuroendocrinas
SÍNDROME NEUROLÉPTICO MALIGNO

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29
Q

¿Qué alt neuroendocrina surge como efecto colateral de los antipsicóticos típicos?

A

Hiperprolactinemia

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30
Q

¿Que ocurre si en un pc tratado con antipsicóticos típicos encontramos fiebre, rigidez, estado mental alterado e inestabilidad del SNA?

A

Síndrome NEUROLÉPTICO maligno

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31
Q

¿Qué efectos extrapiramidales secundarios podemos encontrar en los antipsicóticos típicos?

A

Agudos y reversibles por bloqueo muscarínico (efectos antimuscarínicos), por bloqueo x-adrenérgico (hipotensión ortostática y disfunción sexual) y bloqueo H1 y 5HT (aumento de peso y trastornos metabólicos)

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32
Q

¿En un paciente tratado con antipsicóticos atípicos, cuál sería el peor efecto adverso que podemos encontrar?

A

Agranulocitosis

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33
Q

¿Qué utilizamos en el tto del Alzheimer?

A

Inhibidores AchE (Donepezilo, Galantamina, Rivastigmina, Metrifonato)
Antagonista no competitivo del receptor NMDA del Glutamato (Memantina)

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34
Q

¿Qué RAM podríamos encontrar en el tto del Alzheimer?

A

Los derivados por un exceso de Ach

35
Q

¿Qué utilizamos en la depresión?

A

Inhibidores RECAPTACIÓN de monoaminas (ATC, ISRS)
Antag 5HT2 y Bupropion
Inhibidores MAO-A (Moclobemida)

36
Q

¿Cuanto tarda el ef terapéutico en los ATC o los ISRS?

A

Más de 2 semanas

37
Q

¿Qué diferencia hay entre los ATC y ISRS respecto al mec acción?

A

ATC: aumenta NA y 5HT
ISRS: aumenta 5HT

38
Q

Además de antidepresivos, ¿para qué más se utilizan los ATC y los ISRS?

A

Ansiolíticos
Sedante
Analgesia dolor neuropático

39
Q

¿Con qué otros fármacos debemos evitar los ATC e ISRS? ¿Por qué?

A

Anticoagulantes orales. Debido a la alta afinidad por las prot plasmáticas, desplazan los anticoag orales aumentando la fracción libre, por lo que hay riesgo de hemorragias

40
Q

¿Como se suelen suministras los ATC e ISRS?

A

Oral
Baja BD por primer paso hepático

41
Q

¿Característica FC imp de los inhibidores recaptacion de monoaminas?

A

Alta afinidad por proteínas plasmáticas

42
Q

¿Qué puede provocar un exceso de ISRS?

A

Síndrome serotoninérgico

43
Q

¿Por qué se caracteriza el síndrome serotoninérgico?

A

Aumento niveles 5HT
Síntomas cognitivos: delirio, coma
Somáticos: MIOCLONIAS, hiperreflexia, temblores
Autonómicos: HTA, taquicardia, diaforesis

44
Q

¿Como podemos distinguir si un pc cursa con un síndrome serotoninérgico o un síndrome NEUROLÉPTICO maligno?

A

Presencia MIOCLONIAS (característico del Sd serotoninérgico no presente en el sd NEUROLÉPTICO maligno)

45
Q

¿Qué RAM podemos encontrar por una sobredosis de ISRS?

A

Convulsiones
(Efectos GI si se afectan 5HT3 y 5HT4)

46
Q

¿Qué efectos diferentes encontramos entre el bloqueo (antagonismo) de 5HT2 o el exceso de estimulación?

A

Antagonista 5HT2 provocan sedación (disminuye nivel de alerta)
Mientras que un exceso de 5HT en 5HT2 provoca insomnio, ansiedad, irritabilidad, disfunción eréctil, anorgasmia y eyaculación retardada

47
Q

Efecto secundario del bupropion

A

Convulsiones

48
Q

¿Cuando utilizamos un IMAO-A?

A

Depresión REFRACTARIA a ATC

49
Q

¿Qué alimento hay que evitar cuando estamos en tto IMAO-A? ¿Por qué?

A

Queso. Puesto que contiene TIRAMINA. (Compuesto que al no poder ser metabolizado por la MAO se convierte en NA y puede dar lugar a una crisis hipertensiva)

50
Q

¿Qué puede suceder si comemos queso durante un tto con IMAO-A?

A

Hipertensión grave

51
Q

¿Qué fármaco utilizado en el control de la manía tiene peores RAM en hiponatremia?

A

Litio. Puesto que al haber una deficiencia de Na se retiene Litio

52
Q

¿Por qué hay que llevar excesivo control al inicio del tto del litio?

A

FC: diferencias interindividuales en absorción
T1/2 alto, tarda en alcanzarse el equilibrio

53
Q

¿Qué RAM se caracterizan en el Litio?

A

Vómitos, diarrea, temblor, ATAXIA, coma, convulsiones, arritmias…

54
Q

¿Qué fármacos utilizamos para la ansiedad o para hipnosis?

A

Benzodiacepinas
Buspirona (Ipsapirona, Gepirona)
Fármacos Z (Zoplicona, Zolpidem, Zaleplón)

55
Q

¿Como actúan la BDZ?

A

Potencian transmisión inhibidora uniéndose de forma alostérica al recep GABAa. (Aumentan la afinidad del GABAa por el Cl)

56
Q

¿Cuando está contraindicado tomar BDZ?

A

Insuf resp grave
SAOS
Insuf hepática grave

57
Q

¿Qué características FC imp tienen las BDZ?

A

Buena absorción Oral
Atraviesan BHE
Acumulación en grasa corporal
Modelo bi-tricompartimental con alto volumen de distribución

58
Q

¿Qué RAM tienen las BDZ?

A

Tolerancia y Dependencia (Sd Abstinencia)

59
Q

¿Con qué sustancias hay que evitar tomar BDZ?

A

Alcohol y antiH1 (Buspirona) puesto que potencian su acción depresora

60
Q

¿Para qué utilizaremos el Flumazenilo?

A

Revertir una sobredosis de BDZ

61
Q

¿Como sabemos que alguien se encuentra en una sobredosis por BDZ?

A

Sueño prolongado SIN dep resp o CV
(Son los ansiolíticos menos peligrosos)

62
Q

¿Qué fármaco solo actúa como ansiolítico pero no como hipnótico?

A

Buspirona

63
Q

¿Qué fármaco utilizaremos si queremos conseguir un agonista parcial del recep 5HT1a?

A

Buspirona

64
Q

¿Cual es el inconveniente de la Buspirona?

A

Tarda días/semanas en hacer efecto, por lo que no se puede utilizar en un estado agudo de ansiedad

65
Q

¿Qué RAM característico encontraremos en el tto con Zoplicona?

A

Insomnio de rebote

66
Q

¿Qué fármacos utilizaremos para tratar el insomnio cuando no hay ansiedad?

A

Fármacos Z (son hipnóticos pero no ansiolíticos)

67
Q

¿Cuando le daremos a alguien Buspirona en lugar de otros fármacos?

A

Cuando tenga ansiedad (ansiolítico) y aun así pueda dormir bien y no tenga insomnio

68
Q

¿Qué efecto característico encontraremos al poco de iniciar tto con fármacos Z?

A

Depresión psicomotora (y escasa acción amnésica)

69
Q

¿Hay algçun tto para prevenir las migrañas?

A

No, los antimigrañosos se utilizan como tto, no como profilaxis

70
Q

¿Qué diagnosticaremos a una persona con gangrena y cefaleas que estaba tomando ergotamina para las migrañas?

A

Ergotismo

71
Q

¿Como actúan los triptanes y alcaloides ergóticos para disminuir la liberación de 5HT?

A

Agonistas R5HT 1B/1D

72
Q

¿Qué efecto provocan los triptanes y alcaloides ergóticos al disminuir la liberación de 5HT?

A

VC en territorio arterial carotídeo
(Así disminuyen la VD leptomeníngea)

73
Q

¿Con qué podemos tomar alcaloides ergóticos para mejorar su absorción?

A

Cafeina

74
Q

¿En qué situaciones no podremos tratar la migraña?

A

Enf Cardiovasculares
Y los alcaloides ergoticos tmp en embarazo

75
Q

¿Antiepilépticos más conocidos?

A

Carbamazepina
Fenobarbital
Fenitoina

76
Q

¿Qué antiepilépticos actúan aumentando la inactivación de los canales de Na y así inhiben la sinapsis gluta?

A

Carbamazepina
Fenitoina

77
Q

¿Qué antiepiléptico está contraindicado en crisis de ausencia?

A

Tiagabina

78
Q

¿Qué antiepilépticos actúan disminuyendo la corriente de canales Ca2+ tipo T (Tálamo marcapasos)?

A

Valproato
Etosuximida

79
Q

¿Qué antiepiléptico se puede utilizar en el tto de la manía del t. Bipolar cuando el litio está contraindicado?

A

Valproato

80
Q

¿Qué antiepilépticos podemos utilizar para las ausencias de crisis epilépticas?

A

Valproato
Etosuximida

81
Q

¿Qué antiepiléptico se utiliza tmb para la prevención de la depresión en el t. Bipolar?

A

Lamotrigina

82
Q

¿Qué antiepiléptico podemos utilizar en la neuralgia del trigémino?

A

Carbamazepina

83
Q

¿Que bzd no requieren de una primera fase de metabolización hepática para eliminarse? Les basta con la fase conjugación junto al ácido glucurónico?

A

Lorazepam
Oxazepam
Temazepam

Farma (12 decks)

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