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Farma > Sistema Respiratorio > Flashcards

Sistema Respiratorio Flashcards

1
Q

Mecanismos diana a tratar en el asma

A

Broncoconstricción
Inflamación
Desgranulación mastocitaria

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Q

¿Con qué tratamos la broncoconstricción en el asma?

A

Agonistas B2 (Salbutamol)
Teofilina
Antimuscarínicos
Antagonistas receptor de leucotrienos

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Q

¿Con qué tratamos la inflamación?

A

Corticosteroides inhalados
Cromoglicato y Nedocromilo

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4
Q

Si la terapia convencional no funciona, ¿qué fármacos añadimos?

A

Anticuerpos monoclonales
AntiIgE
Frente IL5 y receptor
Frente IL4 e IL13

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5
Q

¿En qué caso pueden tener efectos adversos el salbutamol? ¿Cuales son esas RAM?

A

Si es administrado por vía oral
Temblor muscular
Nerviosismo
Debilidad

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6
Q

¿En qué caso excepcional suministraremos teofilina?

A

Ultimisima opción. Recurrir a ella solo en caso de que se puedan monitorizar sus niveles

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7
Q

¿Por qué la teofilina se utiliza tan poco?

A
  1. Debido a sus elevados efectos sistémicos (y adversos)
  2. Estrecho margen terapéutico
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8
Q

¿Cómo actúa la teofilina?

A

Es un bloqueador de las PDE.
Aumenta los niveles de GMPc y AMPc, por lo que tiene muchos efectos sistémicos

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9
Q

¿Qué fármaco de la familia de la teofilina se utiliza en el tto de la EPOC?

A

Roflumilast

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10
Q

¿Qué ventaja presenta el roflumilast para ser utilizado en el tto de la EPOC?

A

Inhibidor selectivo de PDE4 (músculo liso bronquial y células inflamatorias

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11
Q

¿Qué RAM puede tener la teofilina entre otras?

A

Anorexia, náuseas y vómitos. Además de posibles arritmias si tto a largo plazo

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12
Q

¿Qué Antimuscarínicos se utiliza para aumentar la capacidad broncodilatadora del salbutamol?

A

Ipratropio

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13
Q

¿Qué otros medicamentos se utilizan cuando los agonistas B2 no se toleran?

A

Antimuscarínicos (Ipratropio y Tiotropio)

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14
Q

¿Qué ventajas presentan los antagonistas receptor de leucotrienos respecto a los otros medicamentos utilizados en el asma?

A

Pueden ser administrados por vía oral
Se utilizan en Asma Pediátrica (poca toxicidad)

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15
Q

¿Qué leucotrienos están implicados en la patogenia del asma?

A

LTB4: quimiotaxis neutrófilos
LTC4 y LTD4: broncoconstricción y aumento reactividad bronquial y secreción de moco

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16
Q

Mecanismo de acción del montelukast y zafirlukast

A

Antagonistas LTD4, por lo que disminuyen la mediación para la broncoconstricción

17
Q

¿Para qué se utilizan sobre todo los antagonistas de receptores de leucotrienos (montelukast y zafirlukast)?

A

Reducir las exacerbaciones

18
Q

¿Como administraremos los corticosteroides para conseguir una terapia efectiva y evitar los efectos adv sist?

A

Terapia con aerosoles (conseguimos adm local)

19
Q

¿Como actúan los corticosteroides inhalados?

A

No relajan músc liso bronquial, pero reducen reactividad bronquial

20
Q

¿Cual es el corticosteroide inhalado con menos efectos sistémicos y por qué?

A

CICLESONIDA. Puesto que es un profármaco de acción local que se activa por el epitelio bronquial

21
Q

¿Como actúan el Cromoglicato y Nedocromilo?

A

Previenen la degranulación mastocitaria al estabilizar la membrana. Pero su mecanismo de acción NO está bien establecido

22
Q

¿Para qué se puede utilizar el Cromoglicato y Nedocromilo?

A

Síntomas rinoconjuntivitis alérgica

23
Q

¿Se utilizan mucho o poco el Cromoglicato y el Nedocromilo?

A

Poco

24
Q

¿Qué RAM pueden provocar el Cromoglicato y el Nedocromilo?

A

Irritación garganta
Tos
Sequedad boca

25
Q

¿Qué tipos de anticuerpos monoclonales hay para el asma?

A

Anticuerpos Anti-IgE
Anticuerpos frente IL5 y su receptor
Anticuerpos frente IL4 e IL13

26
Q

Mecanismo de acción del Omalizumab

A

Neutraliza las IgE y así no se unirán a los mastocitos

27
Q

¿Como actúan los anticuerpos de IL5 (Mepolizumab, Reslizumab o Benralizumab?

A

Impiden la movilización de eosinófilos de la médula ósea al pulmón

28
Q

¿Cuando se utilizarán los anticuerpos frente IL5 y por qué?

A

Asma grave EOSINOFÍLICA no controlada por que bloquean la movilización de eosinófilos

29
Q

¿A qué medicamentos recurrimos primero para controlar el asma?

A

Corticoides inhalados

30
Q

¿A qué medicación recurrimos para las exacerbaciones del asma?

A

SABA (B2 agonistas acción corta)

31
Q

¿Qué problema encontramos en el tto de la EPOC a diferencia del asma?

A

No responde a corticoides inhalados

32
Q

¿Cual es la única situación de EPOC en la que nos serán útiles los corticoides inhalados?

A

EPOC agudizador eosinofílico

Farma (12 decks)

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