Inmunomoduladores

Question 1

¿Qué acción tiene la calcineurina?

Answer 1

Enzima encargada producir IL2 (estimulante linf T)

Question 2

¿Cuales son los inhibidores de la calcineurina más utilizados?

Answer 2

Ciclosporina
Tacrolimus (FK506)

Question 3

¿Qué acciones modula mTOR?

Answer 3

Supervivencia y proliferación celularess

Question 4

¿Cuales son los inhibidores de mTOR?

Answer 4

Rapamicina (Sirolimus)
Rapalogs (Everolimus)

Question 5

¿Qué derivado del ácido micofenólico utilizamos como inmunosupresor?

Answer 5

Micofenolato de mofetilo

Question 6

¿Agentes citotóxicos?

Answer 6

Azatioprina
Ciclofosfamida

Question 7

¿Qué tipos de anticuerpos inmunosupresores utilizamos?

Answer 7

Anticuerpos antilinfocitos y antitimocitos
Muromonab-CD3
MABs

Question 8

¿En qué se diferencia el mec acción de la ciclosporina y el tacrolimus si ambos inhiben la act linfocitos T?

Answer 8

La ciclosporina se une a la ciclofilina
El tacrolimus se une a inmunofilina
Ambas forman así complejos que inhiben la calcineurina

Question 9

¿Cuando utilizamos inhibidores de la calcineurina más frec?

Answer 9

Prevención rechazo trasplante (órganos y células madre)

Question 10

¿Qué inhibidor de la calcineurina se puede utilizar en la dermatitis atópica y en la psoriasis?

Answer 10

Tacrolimus (ungüento)

Question 11

¿Qué ventaja presenta la ciclosporina?

Answer 11

Baja toxicidad médula ósea

Question 12

¿Qué ventaja presenta el tacrolimus respecto a la ciclosporina?

Answer 12

X10-100 veces más eficaz

Question 13

RAM de los inhibidores de la calcineurina. ¿Cuales caracterizan a la ciclosporina y cuales a tacrolimus?

Answer 13

Comunes: Nefrotoxicidad, hipertensión, hiperglucemia, hiperkalemia
Ciclosporina: Disfunción hepática, hirsutismo, estado mental alterado, aumento linforma y carcinomas
Tacrolimus: neurotoxicidad

Question 14

¿Qué inhibidor de la calcineurina presenta riesgo de cáncer linfoams o carcinomas? ¿Y cual de neurotoxicidad?

Answer 14

Ciclosporina
Tacrolimus

Question 15

¿Como actúa la rapamicina?

Answer 15

Se une a FKBP y forma un complejo act cinasa de la mTOR inhibiendo la activación y proliferación lin T

Question 16

¿Cual es el inmunosupresor de elección en un paciente con problemas renales?

Answer 16

Rapamicina/Sirolimus
Inhibidores mTOR

Question 17

¿Cual es el peor efecto adverso de la rapamicina más frec?

Answer 17

Mielosupresión (Trombocitopenia)

Question 18

¿Qué efectos adversos tiene la rapamicina?

Answer 18

Mielosupresión
Hepatotoxicidad
Hipertrigliceridemia
Pneumonitis
Jaqueca

Question 19

¿Qué inmunosupresor se suele combinar con Prednisona como alternativa a la ciclosporina o al tacrolimus?

Answer 19

Micofenolato de mofetilo

Question 20

¿Qué inhibe el Micofenolato de mofetilo?

Answer 20

Síntesis de Novo de purinas, con lo que inhibe las respuestas de linf T y linf B

Question 21

¿Qué inmunosupresor podemos utilizar en el lupus nefrítico, así como AR y enf inflamatoria intestinal?

Answer 21

Micofenolato de mofetilo

Question 22

¿Qué inmunosupresor produce una mielosupresión reversible de tipo neutropenia?

Answer 22

Micofenolato de mofetilo

Question 23

¿Cuales son los dos agentes citotóxicos utilizados como inmunosupresores?

Answer 23

Azatioprina
Ciclofosfamida

Question 24

¿Qué inmunosupresor característico utilizamos en el trasplante renal?

Answer 24

Azatioprina (así como para el control de la glomerulonefritis aguda)

Question 25

¿Como aćtuan los agentes citotóxicos?

Answer 25

Destruyen células linfoides en proliferación

Question 26

¿Cual es el mecanismo de acción de la Ciclofosfamida?

Answer 26

Agente alquilante (bloquea la replicación del ADN formando enlaces covalentes)

Question 27

¿En qué enf autoinmune está indicada la Ciclofosfamida?

Answer 27

Lupus eritematoso

Question 28

Además de pancitopenia, ¿qué otro efecto adverso característico de la Ciclofosfamida podemos encontrar?

Answer 28

Cistitis hemorrágica

Question 29

¿Qué inmunosupresor es un profármaco de la mercaptopurina?

Answer 29

Azatioprina

Question 30

¿Qué RAM podemos encontrar si encontramos antilinfocitos y antitimocitos?

Answer 30

Precipitación de anticuerpos por IgG extrañas Reacciones anafiloides y enfermedad del suero Aumento probabilidades cáncer

Question 31

¿Qué anticuerpo monoclonal se utiliza en la esclerosis múltiple y enf de Crohn cuando no se toleran ttos convencionales?

Answer 31

Natalizumab

Question 32

¿Qué MAB se utiliza en el asma alérgica en pc con síntomas refractarios al tto con corticosteroides inhalados?

Answer 32

Omalizumab

Question 33

¿Como actúa el omalizumab?

Answer 33

Inhibe la unión IgE a su recep de alta afinidad FcE en basófilos y mastocitos

Question 34

¿Qué MAB utilizamos en la psoriasis en placa moderada o severa?

Answer 34

Ustekinumab

Question 35

¿Qué MAB actúa impidiendo la unión de IL12 e IL23 a sus recep?

Answer 35

Ustekinumab

Question 36

¿Qué MAB inhibe la adhesión leucocitaria mediada por integrinas a4 a su receptor?

Answer 36

Natalizumab

Question 37

¿Qué MAB actúa contra la molécula CD3 en la superficie de los linf T?

Answer 37

Muromonab-CD3