SNC Flashcards
Benzodiazépines: mode d’action, propriété pharmacologique, pharmacocinétique, Indication (triazolam/clonazépam, diazépam, lorazépam, midazolam)
EI, CI, interaction
- “zolam/zépam”
- Mode d’action: modulateur allostérique des récepteurs GABAa
=> augmente fréquence d’ouverture du canal Cl car facilité la liaison du GABA et potentialise l’action du GABA
Phénomène de tolérance et de dépendance => diminution progressif lors d’un traitement chronique. - Propriété pharmacologique: sédatif, anxiolytique, hypnotique, anticonvulsivant, myorelaxant, dépression cardio respiratoire.
- Pharmacocinétique: durée d’action courte (triazolam), durée d’action intermédiaire (insomnie et anxiété), durée d’action longue (anxiété).
- Indication: triazolam (anesthésie, insomnie) clonazépam, diazépam, midazolam, lorazépam (mal épileptique) le reste c’est pour l’anxiété.
-EI: sédation, somnolence, confusion, réaction paradoxal, tolérance et dépendance - CI: grossesse
- Interaction: alcool, sédatif, adaptation posologique pour IH et IR
Clonazépam, Midazolam, Diazépam, Lorazépam: famille, indication, EI, interaction, Contre indication
- Benzodiazépines
- Indications: Mal épileptique
- EI: sédation, somnolence, confusion, réaction paradoxal, tolérance, dépendance
- Interaction: alcool, autres sédatifs, adapter la posologie pour IH et IR
- Contre indication: Grossesse
Zolpidem, Zopiclone: famille, mode d’action, Indication, EI, interaction, Contre indication
- Z-Drug
- Mode d’action: modulateur allostérique des récepteurs GABAa
- Indication: insomnie
- EI: sédation, somnolence, confusion, réaction paradoxales, tolérance et dépendance
- Interaction: alcool, autres sédatifs
- Contre indication: grossesse
Chlorpromazine et Réserpine: indication, mode d’action
- Traitement de la psychose
- Mode d’action: antagoniste des récepteurs D2 adrénergiques
Antipsychotiques: mode d’action, EI (spécifique et commun), interaction, Prudence
- Mode d’action : antagonistes D2 (typiques -> SEP, sédation, hypotension moins marqué) et les antagoniste 5-HT2A > agoniste partiel D2 (atypiques -> peu/pas de SEP, prise de poids plus imp, agranulocytose, myocardite et cardiomyopathie, sédation hypotension)
- EI spécifique:
- SNA: M1/M2 (sécheresse de la bouche, constipation, réduit l’excrétion urinaire). alpha-AR (hypotension et impuissance)
- SNC: D2 (SEP), MI/M2 (confusion), H1 (sédation)
- Système endocrinien: D2 (hyperprolactinémie , aménorrhée, galactorrhée, impuissance).
- Prise de poids: H1, 5-HT2c
- EI communs: dyslipidémie, altération du contrôle de la glycémie, diminution du seuil convulsif, augmente AVC chez personnes âgées démentes.
- Interaction: alcool, sédatif, lévodopa, agoniste dopaminergique, ISRS, i de cholinestérase, gastroprocinétiques
- Prudence : grossesse
Antidépresseurs pychoanaleptique : mode d’action, EI (commun), grossesse
- Mode d’action: i la recapture de la noradrénaline et/ou de la sérotonine.
effets apparaisse après plusieurs jours. - EI: prise de poids, troubles sexuels, diminution du seuil convulsif, risque de pensées suicidaire, syndrome de sevrage.
- Grossesse: ISRS déconseillé
Fluoxétine, Paroxétine, Sertraline, Fluvoxamine, Citalopram, Escitalopram: famille, mode d’action, indication, EI, CI, interaction
- ISRS (Antidépresseurs)
- Mode d’action: i les transporteurs de la sérotonine
- Indication: dépression, troubles anxieux, traitement de fond de la migraine (fluoxétine)
- EI: sommeil, agitation, céphalées, nausées, vomissements, hémorragies
- CI: grossesse
- Interactions: IMAO, agoniste de la sérotonine, antipsychotique, antithrombotique, AINS, aspirine, i enzymatiques
Imipramine, Clomipramine, Amitriptyline, nortriptyline, Dosulépine: famille, mode d’action, indication, EI, interaction, contre indication
- Tricyclique (antidépresseurs)
- Mode d’action: i les transporteurs de sérotonine et noradrénaline + antagoniste des récepteurs alpha1-AR, H1, M1
- Indication: dépression, troubles anxieux, douleurs neurogène, traitement de fond de la migraine (amitriptyline), enurésie (amitriptyline, imipramine)µ
- EI: hypotension, trouble de la conduction sédation, anticholinergique
- Interaction: IMAO, agoniste sérotoninergique, sympathicomimétiques, anticholinergique, antihypertenseur centraux, i enzymatique
- Contre indication: infarctus du myocarde récent, arythmie
Venlafaxine, Duloxétine: famille, mode d’action, indication, EI, interaction, contre indication
- i de la recapture de la sérotonine et de le noradrénaline (antidépresseur)
- Mode d’action: i les transporteur de SER et NA
- Indication: dépression, trouble anxieux , douleur neurogène, incontinence
- EI: augmente le PA (venlafaxine)
- Interaction: IMAO, agoniste sérotoninergique, sympathicomimétique, antihypertenseurs centraux
- Contre indication: HTA non contrôlée
Réboxétine, Miansérine, Mirtazapine: famille, mode d’action, EI, interaction, contre indication
- i de la recapture de la NA (antidépresseur)
- Mode d’action: i transporteurs de la NA +
- antagoniste de R H1, alpha-AR, 5-HT (miansérine) ou H1, alpha2-AR, 5-HT (mirtazapine)
- EI: trouble hématologique (miansérine) pas de trouble sexuels pour la mirtazapine
- Interaction: IMAO, agoniste sérotoninergique, sympathicomimétiques
- Contres indications: infarctus aigue du myocarde, trouble du rythme, IH (miansérine)
Trazodone: famille, mode d’action, indication, EI, interaction, contre indication
- Antagoniste sérotoninergique (antidépresseur)
- Mode d’action: antagoniste des R 5-HT2A, 5-HT2C, H1, alpha1-AR et i des transporteur de la sérotonine
- Indication: dépression, douleur neurogène, insomnie
- EI: sédation, trouble GI, priapisme
- Interaction: agoniste sérotoninergique
- Contre indication: infarctus aigue du myocarde, trouble du rythme, IH
Agomélatine: famille, mode d’action, indication, EI, contre indication
- Antagoniste 5-HT et agoniste MT (antidépresseur)
- Mode d’action: antagoniste des R 5-HT (effet anxiolytique) et agoniste des R MT1 et MT2 (régulation du rythme circadiens)
- Indication: dépression (pas de preuve d’efficacité)
- EI: céphalées, vertige, somnolence, insomnie, trouble GI et trouble hépatique
- Contre indication: IH, dément > 75ans
Vortioxétine: famille, mode d’action, indication, EI, interaction, contre indication
- Modulateur sérotoninergique (antidépresseur)
- Mode d’action: Module l’activité des R 5-HT et i les transporteurs de la sérotonine
- Indication: dépression
- EI: sommeil, agitation, céphalée, nausée, vomissement, hémorragies
- Interaction: IMAO, agoniste sérotoninergique, antithrombotique, AINS, aspirine
- Contre indication: Prise IMAO
Bupropione: famille, mode d’action, indication, EI, interaction
- i de la recapture de la NA et de la dopamine (antidépresseur)
- Mode d’action: i le transport de la NA et de la dopamine
- Indication: sevrage tabagique
- EI: pas de trouble sexuels
- Interaction: IMAO
Lithium: famille, mode d’action, indication, EI, interaction, contre indication
- Antidépresseur pour traitement des toruble de la bipolarité
- Mode d’action: diminue le taux d’inositol car interfèrent avec le métabolisme de l’inositol phosphate
- EI: nausées, tremblement, sédation, trouble du rythme, altération de la fonction rénale, prise de poids, signe d’intoxication ( tremblement, myoclonie, convulsion, confusion, coma)
- Interaction: diurétique, AINS, i SRA, antidépresseurs
- Contre indication: grossesse, hypothyroïdie non traiter, IC, trouble du rythme, IR sévère
Atomoxétine: famille, mode d’action, indication, EI, interaction, contre indication
- Stimulants centraux
- Mode d’action: i la recapture de la NA
- Indication: ADHD
- EI: anorexie, somnolence, céphalée, diminution de la croissance, HTA, arythmie
- Interaction: IMAO, agoniste adrénergique, anti-HTA
- Contre indication: HTA modéré/sévère, trouble cardiovasculaire
Guanfacine: famille, mode d’action, indication, EI, interaction, contre indication
- Stimulant centraux
- Mode d’action: agoniste des récepteurs alpha2-AR
- Indication: ADHD
- EI: prise de poids, somnolence, sédation, céphalée, hypotension, bradycardie, allongement QT
- Interaction: antidépresseur tricyclique + médicaments qui allonge QT
- Contre indication: facteur de risque d’allongement QT
Méthylphénidate: famille, mode d’action, indication, EI, interaction, contre indication
- Stimulant centraux
- Mode d’action: augmente la libération de dopamine et NA
- Indication: ADHD et narcolepsie
- EI: anorexie, insomnie, nervosité, céphalée, dépendance, diminution de la croissance, HTA, arythmie
- Interaction: IMAO, anti-HTA centraux, dopaminergique
- Contre indication: HTA modéré/sévère, trouble cardiovasculaire, psychose, dépression, bipolaire
Pitolisant: famille, mode d’action, indication, EI, interaction, contre indication
- Stimulant centraux
- Mode d’action: antagoniste de récepteurs H3
- Indication: narcolepsie
- EI: prise de poids, trouble du sommeil, dépression, nausées, vomissements
- Interaction: anti-histaminique
- Contre indication: facteur de risque d’allongement QT + allaitement
Modafinil: famille, mode d’action, indication, EI, interaction, contre indication
- Stimulant centraux
- Mode d’action: i la recapture de la dopamine, augmente NA, 5HT et glutamate, diminue GABA
- Indication: narcolepsie
- EI: anorexie, insomnie, nervosité, céphalée, arythmie
- Interaction: IMAO
- Contre indication: HTA modérée/sévère, trouble cardio vasculaire
Oxybate: famille, mode d’action, indication, EI, interaction, contre indication
- Stimulant centraux
- Mode d’action: agoniste de R gama-hydroxybutirique (GHBR) et GABAb
- EI: Anorexie, somnolence, vertige, céphalée, dépendance, trouble neurologique et psychiatrique
- Interaction: sédatif, alcool, opiacés
- Contre indication: dépression sévère
Lévodopa (+ carbidopa) / lévodopa (+ bensérazide): famille, mode d’action, indication,EI, interaction, contre indication
- Antiparkinsoniens
- Mode d’action: précurseur de la dopamine tj donné avec un i de la dopa décarboxylase
- Indication: Parkinson
- EI: nausées, constipation, hypotension, somnolence confusion, dyskinésie, phénomène on-off
- Interaction: IMAO non sélectif, sympathomimétique, antipsychotique, gastroprocinétiques, alcool, sédatifs, fer
- Contre indication: psychose, pathologie cardiovasculaire
Pramipexole, Ropinirole, Rotigotine, Apomorphine, Bromocriptine: famille, mode d’action, indication, EI, interaction, contre indication
- Agoniste dopaminergique, seul ou associé à la lévodopa
- Mode d’action: agoniste D2,D3 (pramipexole), agoniste D2 et agoniste partiel D1 (apomorphine, bromocriptine)
- Indication: parkinson
- EI: nausée constipation, hypotension, somnolence, lésions valvulaires fibrose
- Interaction: antipsychotique, alcool, sédatifs
- Contre indication: psychose, pathologie cardiovasculaire sévère
Entacapone: famille, mode d’action, indication, EI
- ICOMT (Antiparkinsoniens), en association avec la lévodopa
- Mode d’action: i la COMT
- Indication parkinson
- EI: nausées, hypotension, dyskinésie, confusion
Rasagiline, Sélégiline, Safinamide: famille, mode d’action, EI, interaction, Prudence
- IMAOB (antiparkinsoniens), seul ou en association à la lévodopa
- Mode d’action: i la MAO-B
- EI: nausée, hypotension, dyskinésie, confusion, hallucination, anxiété, insomnies
- Prudence: HTA, angor, arythmie, psychoses
Bipéridène, Procyclidine, Trihexyphénidyle: famille, mode d’action, EI, contre indication
- Anticholinergique centraux (antiparkinsoniens)
- Mode d’action: antagoniste des R muscarinique , neutralise les SEP des antipsychotiques
- EI: sédation, confusion, sècheresse de la bouche, rétention urinaire
- Contre indication: glaucome
Donépézil, Galantamine, Rivastigmine: famille, mode d’action, EI, interaction
- i de la cholinestérase (Alzheimer)
- Mode d’action: i la cholinestérase central (améliore trouble cognitif, dépression et apathie)
- EI: nausée, diarrhée, vomissement, sudation, incontinence, SEP
- Contre indication: curarisant , anticholinergique, bétabloquants, vérapamil, diltiazem, antipsychotique
Mémantine: famille, mode d’action, EI,
- Antagoniste des R glutaminergique (Alzheimer)
- Mode d’action: antagoniste des R NMDA (améliore trouble cognitif, agitation et l’irritabilité)
- EI: vertige, hallucination, confusion, agitation, bradycardie, bloc AV, céphalée
Acide valproïque et valproate: famille, mode d’action, indication, EI, interaction, contre indication
- Antiépileptique actif sur les canaux Na
- Mode d’action: augmente la période de récupération des canaux Na voltage dépendant -> réduit l’excitabilité neuronal
- Indication: épilepsie, traitement de fond de la migraine, bipolaire
- EI: nausées vomissement, somnolence, ataxie, tremor, diminue les fonctions cognitive
- Interaction: i le métabolisme de la phénytoïne, carbamazépine, phénobarbital, diminue l’élimination de lamotrigine
- Contre indication: grossesse, affection hépatique grave
Carbamazépine et Oxcarbazépine: famille, mode d’action, indication, EI, interaction, contre indication
- Antiépileptique actif sur les canaux Na
- Mode d’action: augmente la période de récupération des canaux Na voltage dépendant -> réduit l’excitabilité neuronale
- Indication: épilepsie, douleur neurogène, bipolaire
- EI: aggravation des crises généralisées, vomissement nausée, somnolence, ataxie, prise de poids, réaction allergique, toxicité hématologique
- Interaction: inducteur enzymatique, induit son propre métabolisme, acide valproïque
- Contre indication: grossesse, bloc AV, IMAO
Carbamazépine et Oxcarbazépine: famille, mode d’action, indication, EI, interaction, contre indication
- Antiépileptique actif sur les canaux Na
- Mode d’action: augmente la période de récupération des canaux Na voltage dépendant -> réduit l’excitabilité neuronale
- Indication: épilepsie, douleur neurogène, bipolaire
- EI: aggravation des crises généralisées, vomissement nausée, somnolence, ataxie, prise de poids, réaction allergique, toxicité hématologique
- Interaction: inducteur enzymatique, induit son propre métabolisme, acide valproïque
- Contre indication: grossesse, bloc AV, IMAO
Lamotrigine: famille, mode d’action, indication, EI, interaction, précautions
- Antiépileptique actif sur les canaux Na
- Mode d’action: augmente la période de récupération des canaux Na voltage dépendant -> réduit l’excitabilité neuronale. diminue la libération de glutamate
- Indication: épilepsie, bipolaire
- EI: nausées, somnolence, ataxie, vertiges, éruption cutanées
- Interaction: contraceptif oraux (diminue la concentration plasmatique de lamotrigine), acide valproïque
- Précaution: grossesse -> diminution de la concentration de lamotrigine
Topiramate: famille, mode d’action, indication, EI, interaction, contre indication
- Antiépileptique actif sur les canaux Na
- Mode d’action: augmente la période de récupération des canaux Na voltage dépendant -> réduit l’excitabilité neuronale. active les canaux K+ et augmente le courant Cl des R GABAa. réduit l’activation des R AMPA
- Indication: épilepsie, traitement de fond de la migraine
- EI: somnolence, ataxie, vertige, diminue les fonctions cognitives, perte de poids
- Interaction: prérampanel et diminue la concentration plasmatique des contraceptifs oraux.
- Contre indication: Grossesse (si traitement de fond de la migraine).
Phénytoïne: famille, mode d’action, indication, EI, Interaction, pharmacocinétique
- Antiépileptique actif sur les canaux Na
- Mode d’action: augmente la période de récupération des canaux Na voltage dépendant -> réduit l’excitabilité neuronale.
- Indication: épilepsie, arythmie
- EI: somnolence, ataxie, hyperplasie gingival, trouble de la conduction
- Interaction: inducteur enzymatique, acide valproïque
- Pharmacocinétique: forte liaison aux protéines plasmatique
Lacosamide, Rufinamide: famille, mode d’action, EI, contre indication
- Antiépileptique actif sur les canaux Na
- Mode d’action: augmente l’inactivation lente des canaux Na voltage dépendant -> réduit l’excitabilité neuronale
- EI: vertige, céphalées, nausées, trouble de la conduction AV (lacosamide)
- Contre indication: Bloc AV 2 et 3
Lévétiracetam, Briviracétam: famille, mode d’action,
- Antiépileptique
- Mode d’action: lie les protéines vésiculaire SV2A -> réduit la libération de glutamate et augmente la libération de GABA. i les HDAC
- EI: céphalées, somnolence, vertiges, (briviracétam -> pensée suicidaire et dépression).
Ethosuximide: famille, mode d’action, EI
- Antiépileptique actif sur les canaux Ca++
- Mode d’action: i les canaux Ca++ voltage dépendant au niveau du thalamus
- EI: irritation, sédation, ataxie
Gabapentine, Prégabaline: famille, mode d’action, indication, EI
- Antiépileptique actifs sur les canaux Ca++
- Mode d’action: se lie à une protéine membranaire similaire à une sous unité du canal Ca++ voltage dépendant mais ne modifie pas le courant calcique
- Indication: douleurs neurogène, anxiété généralisée chez l’adulte (prégabaline)
- EI: somnolence, ataxie, vertige, prise de poids
Tiagabine: famille, mode d’action, EI, contre indication
- Antiépileptique actif sur le GABA
- Mode d’action: i le transporteur responsable de la recapture du GABA
- EI: somnolence, vertige
- Contre indication: IH grave
Vigabatrine: famille, mode d’action, EI
- Antiépileptique actif sur le GABA
- Mode d’action: i la GABA amino transférase
- EI: somnolence, vertige, risque de lésion irréversible de la rétine
Felbamate: Famille, mode d’action, EI
- Antiépileptique actif sur le GABA
- Mode d’action: antagoniste des R NMDA et potentialise de réponse des R GABAa
- EI: anémie, trouble GI, toxicité hépatique
(Clonazépam, Midazolam, Diazépam, Lorazépam) : famille, mode d’action, indication
- Benzodiazépines (Antiépileptique actif sur le GABA)
- Mode d’action: modulateur allostérique des R GABAa (facilite la liaison du GABA et potentialise l’action du GABA) -> augmente la fréquence d’ouverture du canal Cl.
- indication: mal épileptique
Phénobabital, Primidone : famille, mode d’action, indication, EI, interaction
- Barbiturique (antiépileptique actif sur GABA)
- Mode d’action: modulateur allostérique du R GABAa (facilite la liaison du GABA et potentialise l’action du GABA) -> augmente la fréquence d’ouverture du canal Cl
- Indication: tremblements essentiels (primidone)
- EI: sédation, ataxie, diminue les facultés cognitives (à long terme)
- Interaction: inducteurs enzymatique
Stiripentol: famille, mode d’action, interaction
- Antiépileptique actif sur le GABA
- Mode d’action: modulateur allostérique du R GABA (augmente la durée d’ouverture du Cl et augmente le taux de GABA)
- Interaction: inhibiteur enzymatique
Prérampanel: famille, mode d’action, EI, interaction
- Antiépileptique actif sur le glutamate
- Mode d’action: antagoniste con compétitif du R AMPA
- EI: somnolence, vertige, chute, agressivité, prise de poids
- interaction: diminue l’efficacité des contraceptifs oraux. carbamazépine, phénytoïne topiramate -> diminue la concentration plasmatique du prérampanel.
Zonisamide: famille, mode d’action, EI, interaction
- Antiépileptique
- Mode d’action: action sur les canaux Na et Ca++ voltage dépendant.
- EI: trouble de la mémoire, somnolence, ataxie, vertiges, agitation, perte de poids, éruption graves, (chez enfant et ado hyperthermie, déshydratation).
- Interaction: substrat du CYP3A4 (prudence)
Prophylaxie de la migraine (non spécifique et spécifique)
- Non spécifique : bétabloquant (propranolol), antagoniste calcique (flunarizine), antiépileptique (acide valproïque, topiramate), antidépresseurs (amitriptyline, fluoxétine), métoclopramide
- Spécifique: anti CGRP
Traitement de la crise de migraine (non spécifique et spécifique)
- Non spécifique: paracétamol ou aspirine, AINS ( ibuprofène, diclofénac, naproxène, flurbiprofène), Métoclopramide
- Spécifique: Triptan, ergotamine
Triptan: famille, mode d’action, EI, interaction, contre indication
- Traitement de crise de la migraine ‘“triptan”
- Mode d’action: agoniste des R 5-HT1b (VD et i de la transmission douloureuse) 5-HT1d (diminue la libération de peptide vasoactifs)
- EI: légère HTA, douleur au site d’injection, ischémie, arythmie, vasospasme, infarctus
- Interaction: Antidépresseurs, dérivés de l’ergot
- Contre indication: Grossesse, ATCD d’AVC ou d’AIT, HTA non stabilisée, affection coronariennes et artérielle
Anti-CGRP: mode d’action, EI, précaution
- Anticorps monoclonaux
- Mode d’action: mAb anti-CGRP ou anti R du CGRP
- EI: réaction au site d’injection, constipation, prurit, réaction d’hypersensibilité grave, vertiges
- Précaution: maladies cardiovasculaire sévères
Ergotamine: famille, mode d’action, indication, EI, contre indication
- Dérivés de l’ergot
- Mode d’action: agoniste partiel et antagoniste des R adrénergique, dopaminergique et sérotoninergique
- Indication: traitement de crise de la migraine
- EI: nausée, vomissement, nécrose, refroidissement des extrémités
- Contre indication: grossesse, affection coronaires et vasculaire, IR, IH
triazolam: famille, indication
benzodiazépine
insomie anesthésie
diphénydramine, hydroxyzine
anti H1 de première génération déconseillé contre l’insomie
trazodone: famille, EI
- médicament pour lutter contre insomnie
- antidépresseur utilisé come sédatif, sans problème de dépendance et de tolérance