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SNC Flashcards

1
Q

Benzodiazépines: mode d’action, propriété pharmacologique, pharmacocinétique, Indication (triazolam/clonazépam, diazépam, lorazépam, midazolam)
EI, CI, interaction

A
  • “zolam/zépam”
  • Mode d’action: modulateur allostérique des récepteurs GABAa
    => augmente fréquence d’ouverture du canal Cl car facilité la liaison du GABA et potentialise l’action du GABA
    Phénomène de tolérance et de dépendance => diminution progressif lors d’un traitement chronique.
  • Propriété pharmacologique: sédatif, anxiolytique, hypnotique, anticonvulsivant, myorelaxant, dépression cardio respiratoire.
  • Pharmacocinétique: durée d’action courte (triazolam), durée d’action intermédiaire (insomnie et anxiété), durée d’action longue (anxiété).
  • Indication: triazolam (anesthésie, insomnie) clonazépam, diazépam, midazolam, lorazépam (mal épileptique) le reste c’est pour l’anxiété.
    -EI: sédation, somnolence, confusion, réaction paradoxal, tolérance et dépendance
  • CI: grossesse
  • Interaction: alcool, sédatif, adaptation posologique pour IH et IR
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2
Q

Clonazépam, Midazolam, Diazépam, Lorazépam: famille, indication, EI, interaction, Contre indication

A
  • Benzodiazépines
  • Indications: Mal épileptique
  • EI: sédation, somnolence, confusion, réaction paradoxal, tolérance, dépendance
  • Interaction: alcool, autres sédatifs, adapter la posologie pour IH et IR
  • Contre indication: Grossesse
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3
Q

Zolpidem, Zopiclone: famille, mode d’action, Indication, EI, interaction, Contre indication

A
  • Z-Drug
  • Mode d’action: modulateur allostérique des récepteurs GABAa
  • Indication: insomnie
  • EI: sédation, somnolence, confusion, réaction paradoxales, tolérance et dépendance
  • Interaction: alcool, autres sédatifs
  • Contre indication: grossesse
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4
Q

Chlorpromazine et Réserpine: indication, mode d’action

A
  • Traitement de la psychose

- Mode d’action: antagoniste des récepteurs D2 adrénergiques

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5
Q

Antipsychotiques: mode d’action, EI (spécifique et commun), interaction, Prudence

A
  • Mode d’action : antagonistes D2 (typiques -> SEP, sédation, hypotension moins marqué) et les antagoniste 5-HT2A > agoniste partiel D2 (atypiques -> peu/pas de SEP, prise de poids plus imp, agranulocytose, myocardite et cardiomyopathie, sédation hypotension)
  • EI spécifique:
    • SNA: M1/M2 (sécheresse de la bouche, constipation, réduit l’excrétion urinaire). alpha-AR (hypotension et impuissance)
    • SNC: D2 (SEP), MI/M2 (confusion), H1 (sédation)
    • Système endocrinien: D2 (hyperprolactinémie , aménorrhée, galactorrhée, impuissance).
    • Prise de poids: H1, 5-HT2c
  • EI communs: dyslipidémie, altération du contrôle de la glycémie, diminution du seuil convulsif, augmente AVC chez personnes âgées démentes.
  • Interaction: alcool, sédatif, lévodopa, agoniste dopaminergique, ISRS, i de cholinestérase, gastroprocinétiques
  • Prudence : grossesse
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6
Q

Antidépresseurs pychoanaleptique : mode d’action, EI (commun), grossesse

A
  • Mode d’action: i la recapture de la noradrénaline et/ou de la sérotonine.
    effets apparaisse après plusieurs jours.
  • EI: prise de poids, troubles sexuels, diminution du seuil convulsif, risque de pensées suicidaire, syndrome de sevrage.
  • Grossesse: ISRS déconseillé
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7
Q

Fluoxétine, Paroxétine, Sertraline, Fluvoxamine, Citalopram, Escitalopram: famille, mode d’action, indication, EI, CI, interaction

A
  • ISRS (Antidépresseurs)
  • Mode d’action: i les transporteurs de la sérotonine
  • Indication: dépression, troubles anxieux, traitement de fond de la migraine (fluoxétine)
  • EI: sommeil, agitation, céphalées, nausées, vomissements, hémorragies
  • CI: grossesse
  • Interactions: IMAO, agoniste de la sérotonine, antipsychotique, antithrombotique, AINS, aspirine, i enzymatiques
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8
Q

Imipramine, Clomipramine, Amitriptyline, nortriptyline, Dosulépine: famille, mode d’action, indication, EI, interaction, contre indication

A
  • Tricyclique (antidépresseurs)
  • Mode d’action: i les transporteurs de sérotonine et noradrénaline + antagoniste des récepteurs alpha1-AR, H1, M1
  • Indication: dépression, troubles anxieux, douleurs neurogène, traitement de fond de la migraine (amitriptyline), enurésie (amitriptyline, imipramine)µ
  • EI: hypotension, trouble de la conduction sédation, anticholinergique
  • Interaction: IMAO, agoniste sérotoninergique, sympathicomimétiques, anticholinergique, antihypertenseur centraux, i enzymatique
  • Contre indication: infarctus du myocarde récent, arythmie
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9
Q

Venlafaxine, Duloxétine: famille, mode d’action, indication, EI, interaction, contre indication

A
  • i de la recapture de la sérotonine et de le noradrénaline (antidépresseur)
  • Mode d’action: i les transporteur de SER et NA
  • Indication: dépression, trouble anxieux , douleur neurogène, incontinence
  • EI: augmente le PA (venlafaxine)
  • Interaction: IMAO, agoniste sérotoninergique, sympathicomimétique, antihypertenseurs centraux
  • Contre indication: HTA non contrôlée
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10
Q

Réboxétine, Miansérine, Mirtazapine: famille, mode d’action, EI, interaction, contre indication

A
  • i de la recapture de la NA (antidépresseur)
  • Mode d’action: i transporteurs de la NA +
    • antagoniste de R H1, alpha-AR, 5-HT (miansérine) ou H1, alpha2-AR, 5-HT (mirtazapine)
  • EI: trouble hématologique (miansérine) pas de trouble sexuels pour la mirtazapine
  • Interaction: IMAO, agoniste sérotoninergique, sympathicomimétiques
  • Contres indications: infarctus aigue du myocarde, trouble du rythme, IH (miansérine)
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11
Q

Trazodone: famille, mode d’action, indication, EI, interaction, contre indication

A
  • Antagoniste sérotoninergique (antidépresseur)
  • Mode d’action: antagoniste des R 5-HT2A, 5-HT2C, H1, alpha1-AR et i des transporteur de la sérotonine
  • Indication: dépression, douleur neurogène, insomnie
  • EI: sédation, trouble GI, priapisme
  • Interaction: agoniste sérotoninergique
  • Contre indication: infarctus aigue du myocarde, trouble du rythme, IH
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12
Q

Agomélatine: famille, mode d’action, indication, EI, contre indication

A
  • Antagoniste 5-HT et agoniste MT (antidépresseur)
  • Mode d’action: antagoniste des R 5-HT (effet anxiolytique) et agoniste des R MT1 et MT2 (régulation du rythme circadiens)
  • Indication: dépression (pas de preuve d’efficacité)
  • EI: céphalées, vertige, somnolence, insomnie, trouble GI et trouble hépatique
  • Contre indication: IH, dément > 75ans
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13
Q

Vortioxétine: famille, mode d’action, indication, EI, interaction, contre indication

A
  • Modulateur sérotoninergique (antidépresseur)
  • Mode d’action: Module l’activité des R 5-HT et i les transporteurs de la sérotonine
  • Indication: dépression
  • EI: sommeil, agitation, céphalée, nausée, vomissement, hémorragies
  • Interaction: IMAO, agoniste sérotoninergique, antithrombotique, AINS, aspirine
  • Contre indication: Prise IMAO
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14
Q

Bupropione: famille, mode d’action, indication, EI, interaction

A
  • i de la recapture de la NA et de la dopamine (antidépresseur)
  • Mode d’action: i le transport de la NA et de la dopamine
  • Indication: sevrage tabagique
  • EI: pas de trouble sexuels
  • Interaction: IMAO
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15
Q

Lithium: famille, mode d’action, indication, EI, interaction, contre indication

A
  • Antidépresseur pour traitement des toruble de la bipolarité
  • Mode d’action: diminue le taux d’inositol car interfèrent avec le métabolisme de l’inositol phosphate
  • EI: nausées, tremblement, sédation, trouble du rythme, altération de la fonction rénale, prise de poids, signe d’intoxication ( tremblement, myoclonie, convulsion, confusion, coma)
  • Interaction: diurétique, AINS, i SRA, antidépresseurs
  • Contre indication: grossesse, hypothyroïdie non traiter, IC, trouble du rythme, IR sévère
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16
Q

Atomoxétine: famille, mode d’action, indication, EI, interaction, contre indication

A
  • Stimulants centraux
  • Mode d’action: i la recapture de la NA
  • Indication: ADHD
  • EI: anorexie, somnolence, céphalée, diminution de la croissance, HTA, arythmie
  • Interaction: IMAO, agoniste adrénergique, anti-HTA
  • Contre indication: HTA modéré/sévère, trouble cardiovasculaire
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17
Q

Guanfacine: famille, mode d’action, indication, EI, interaction, contre indication

A
  • Stimulant centraux
  • Mode d’action: agoniste des récepteurs alpha2-AR
  • Indication: ADHD
  • EI: prise de poids, somnolence, sédation, céphalée, hypotension, bradycardie, allongement QT
  • Interaction: antidépresseur tricyclique + médicaments qui allonge QT
  • Contre indication: facteur de risque d’allongement QT
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18
Q

Méthylphénidate: famille, mode d’action, indication, EI, interaction, contre indication

A
  • Stimulant centraux
  • Mode d’action: augmente la libération de dopamine et NA
  • Indication: ADHD et narcolepsie
  • EI: anorexie, insomnie, nervosité, céphalée, dépendance, diminution de la croissance, HTA, arythmie
  • Interaction: IMAO, anti-HTA centraux, dopaminergique
  • Contre indication: HTA modéré/sévère, trouble cardiovasculaire, psychose, dépression, bipolaire
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19
Q

Pitolisant: famille, mode d’action, indication, EI, interaction, contre indication

A
  • Stimulant centraux
  • Mode d’action: antagoniste de récepteurs H3
  • Indication: narcolepsie
  • EI: prise de poids, trouble du sommeil, dépression, nausées, vomissements
  • Interaction: anti-histaminique
  • Contre indication: facteur de risque d’allongement QT + allaitement
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20
Q

Modafinil: famille, mode d’action, indication, EI, interaction, contre indication

A
  • Stimulant centraux
  • Mode d’action: i la recapture de la dopamine, augmente NA, 5HT et glutamate, diminue GABA
  • Indication: narcolepsie
  • EI: anorexie, insomnie, nervosité, céphalée, arythmie
  • Interaction: IMAO
  • Contre indication: HTA modérée/sévère, trouble cardio vasculaire
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21
Q

Oxybate: famille, mode d’action, indication, EI, interaction, contre indication

A
  • Stimulant centraux
  • Mode d’action: agoniste de R gama-hydroxybutirique (GHBR) et GABAb
  • EI: Anorexie, somnolence, vertige, céphalée, dépendance, trouble neurologique et psychiatrique
  • Interaction: sédatif, alcool, opiacés
  • Contre indication: dépression sévère
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22
Q

Lévodopa (+ carbidopa) / lévodopa (+ bensérazide): famille, mode d’action, indication,EI, interaction, contre indication

A
  • Antiparkinsoniens
  • Mode d’action: précurseur de la dopamine tj donné avec un i de la dopa décarboxylase
  • Indication: Parkinson
  • EI: nausées, constipation, hypotension, somnolence confusion, dyskinésie, phénomène on-off
  • Interaction: IMAO non sélectif, sympathomimétique, antipsychotique, gastroprocinétiques, alcool, sédatifs, fer
  • Contre indication: psychose, pathologie cardiovasculaire
23
Q

Pramipexole, Ropinirole, Rotigotine, Apomorphine, Bromocriptine: famille, mode d’action, indication, EI, interaction, contre indication

A
  • Agoniste dopaminergique, seul ou associé à la lévodopa
  • Mode d’action: agoniste D2,D3 (pramipexole), agoniste D2 et agoniste partiel D1 (apomorphine, bromocriptine)
  • Indication: parkinson
  • EI: nausée constipation, hypotension, somnolence, lésions valvulaires fibrose
  • Interaction: antipsychotique, alcool, sédatifs
  • Contre indication: psychose, pathologie cardiovasculaire sévère
24
Q

Entacapone: famille, mode d’action, indication, EI

A
  • ICOMT (Antiparkinsoniens), en association avec la lévodopa
  • Mode d’action: i la COMT
  • Indication parkinson
  • EI: nausées, hypotension, dyskinésie, confusion
25
Rasagiline, Sélégiline, Safinamide: famille, mode d'action, EI, interaction, Prudence
- IMAOB (antiparkinsoniens), seul ou en association à la lévodopa - Mode d'action: i la MAO-B - EI: nausée, hypotension, dyskinésie, confusion, hallucination, anxiété, insomnies - Prudence: HTA, angor, arythmie, psychoses
26
Bipéridène, Procyclidine, Trihexyphénidyle: famille, mode d'action, EI, contre indication
- Anticholinergique centraux (antiparkinsoniens) - Mode d'action: antagoniste des R muscarinique , neutralise les SEP des antipsychotiques - EI: sédation, confusion, sècheresse de la bouche, rétention urinaire - Contre indication: glaucome
27
Donépézil, Galantamine, Rivastigmine: famille, mode d'action, EI, interaction
- i de la cholinestérase (Alzheimer) - Mode d'action: i la cholinestérase central (améliore trouble cognitif, dépression et apathie) - EI: nausée, diarrhée, vomissement, sudation, incontinence, SEP - Contre indication: curarisant , anticholinergique, bétabloquants, vérapamil, diltiazem, antipsychotique
28
Mémantine: famille, mode d'action, EI,
- Antagoniste des R glutaminergique (Alzheimer) - Mode d'action: antagoniste des R NMDA (améliore trouble cognitif, agitation et l'irritabilité) - EI: vertige, hallucination, confusion, agitation, bradycardie, bloc AV, céphalée
29
Acide valproïque et valproate: famille, mode d'action, indication, EI, interaction, contre indication
- Antiépileptique actif sur les canaux Na - Mode d'action: augmente la période de récupération des canaux Na voltage dépendant -> réduit l'excitabilité neuronal - Indication: épilepsie, traitement de fond de la migraine, bipolaire - EI: nausées vomissement, somnolence, ataxie, tremor, diminue les fonctions cognitive - Interaction: i le métabolisme de la phénytoïne, carbamazépine, phénobarbital, diminue l'élimination de lamotrigine - Contre indication: grossesse, affection hépatique grave
30
Carbamazépine et Oxcarbazépine: famille, mode d'action, indication, EI, interaction, contre indication
- Antiépileptique actif sur les canaux Na - Mode d'action: augmente la période de récupération des canaux Na voltage dépendant -> réduit l'excitabilité neuronale - Indication: épilepsie, douleur neurogène, bipolaire - EI: aggravation des crises généralisées, vomissement nausée, somnolence, ataxie, prise de poids, réaction allergique, toxicité hématologique - Interaction: inducteur enzymatique, induit son propre métabolisme, acide valproïque - Contre indication: grossesse, bloc AV, IMAO
30
Carbamazépine et Oxcarbazépine: famille, mode d'action, indication, EI, interaction, contre indication
- Antiépileptique actif sur les canaux Na - Mode d'action: augmente la période de récupération des canaux Na voltage dépendant -> réduit l'excitabilité neuronale - Indication: épilepsie, douleur neurogène, bipolaire - EI: aggravation des crises généralisées, vomissement nausée, somnolence, ataxie, prise de poids, réaction allergique, toxicité hématologique - Interaction: inducteur enzymatique, induit son propre métabolisme, acide valproïque - Contre indication: grossesse, bloc AV, IMAO
31
Lamotrigine: famille, mode d'action, indication, EI, interaction, précautions
- Antiépileptique actif sur les canaux Na - Mode d'action: augmente la période de récupération des canaux Na voltage dépendant -> réduit l'excitabilité neuronale. diminue la libération de glutamate - Indication: épilepsie, bipolaire - EI: nausées, somnolence, ataxie, vertiges, éruption cutanées - Interaction: contraceptif oraux (diminue la concentration plasmatique de lamotrigine), acide valproïque - Précaution: grossesse -> diminution de la concentration de lamotrigine
32
Topiramate: famille, mode d'action, indication, EI, interaction, contre indication
- Antiépileptique actif sur les canaux Na - Mode d'action: augmente la période de récupération des canaux Na voltage dépendant -> réduit l'excitabilité neuronale. active les canaux K+ et augmente le courant Cl des R GABAa. réduit l'activation des R AMPA - Indication: épilepsie, traitement de fond de la migraine - EI: somnolence, ataxie, vertige, diminue les fonctions cognitives, perte de poids - Interaction: prérampanel et diminue la concentration plasmatique des contraceptifs oraux. - Contre indication: Grossesse (si traitement de fond de la migraine).
33
Phénytoïne: famille, mode d'action, indication, EI, Interaction, pharmacocinétique
- Antiépileptique actif sur les canaux Na - Mode d'action: augmente la période de récupération des canaux Na voltage dépendant -> réduit l'excitabilité neuronale. - Indication: épilepsie, arythmie - EI: somnolence, ataxie, hyperplasie gingival, trouble de la conduction - Interaction: inducteur enzymatique, acide valproïque - Pharmacocinétique: forte liaison aux protéines plasmatique
34
Lacosamide, Rufinamide: famille, mode d'action, EI, contre indication
- Antiépileptique actif sur les canaux Na - Mode d'action: augmente l'inactivation lente des canaux Na voltage dépendant -> réduit l'excitabilité neuronale - EI: vertige, céphalées, nausées, trouble de la conduction AV (lacosamide) - Contre indication: Bloc AV 2 et 3
35
Lévétiracetam, Briviracétam: famille, mode d'action,
- Antiépileptique - Mode d'action: lie les protéines vésiculaire SV2A -> réduit la libération de glutamate et augmente la libération de GABA. i les HDAC - EI: céphalées, somnolence, vertiges, (briviracétam -> pensée suicidaire et dépression).
36
Ethosuximide: famille, mode d'action, EI
- Antiépileptique actif sur les canaux Ca++ - Mode d'action: i les canaux Ca++ voltage dépendant au niveau du thalamus - EI: irritation, sédation, ataxie
37
Gabapentine, Prégabaline: famille, mode d'action, indication, EI
- Antiépileptique actifs sur les canaux Ca++ - Mode d'action: se lie à une protéine membranaire similaire à une sous unité du canal Ca++ voltage dépendant mais ne modifie pas le courant calcique - Indication: douleurs neurogène, anxiété généralisée chez l'adulte (prégabaline) - EI: somnolence, ataxie, vertige, prise de poids
38
Tiagabine: famille, mode d'action, EI, contre indication
- Antiépileptique actif sur le GABA - Mode d'action: i le transporteur responsable de la recapture du GABA - EI: somnolence, vertige - Contre indication: IH grave
39
Vigabatrine: famille, mode d'action, EI
- Antiépileptique actif sur le GABA - Mode d'action: i la GABA amino transférase - EI: somnolence, vertige, risque de lésion irréversible de la rétine
40
Felbamate: Famille, mode d'action, EI
- Antiépileptique actif sur le GABA - Mode d'action: antagoniste des R NMDA et potentialise de réponse des R GABAa - EI: anémie, trouble GI, toxicité hépatique
41
(Clonazépam, Midazolam, Diazépam, Lorazépam) : famille, mode d'action, indication
- Benzodiazépines (Antiépileptique actif sur le GABA) - Mode d'action: modulateur allostérique des R GABAa (facilite la liaison du GABA et potentialise l'action du GABA) -> augmente la fréquence d'ouverture du canal Cl. - indication: mal épileptique
42
Phénobabital, Primidone : famille, mode d'action, indication, EI, interaction
- Barbiturique (antiépileptique actif sur GABA) - Mode d'action: modulateur allostérique du R GABAa (facilite la liaison du GABA et potentialise l'action du GABA) -> augmente la fréquence d'ouverture du canal Cl - Indication: tremblements essentiels (primidone) - EI: sédation, ataxie, diminue les facultés cognitives (à long terme) - Interaction: inducteurs enzymatique
43
Stiripentol: famille, mode d'action, interaction
- Antiépileptique actif sur le GABA - Mode d'action: modulateur allostérique du R GABA (augmente la durée d'ouverture du Cl et augmente le taux de GABA) - Interaction: inhibiteur enzymatique
44
Prérampanel: famille, mode d'action, EI, interaction
- Antiépileptique actif sur le glutamate - Mode d'action: antagoniste con compétitif du R AMPA - EI: somnolence, vertige, chute, agressivité, prise de poids - interaction: diminue l'efficacité des contraceptifs oraux. carbamazépine, phénytoïne topiramate -> diminue la concentration plasmatique du prérampanel.
45
Zonisamide: famille, mode d'action, EI, interaction
- Antiépileptique - Mode d'action: action sur les canaux Na et Ca++ voltage dépendant. - EI: trouble de la mémoire, somnolence, ataxie, vertiges, agitation, perte de poids, éruption graves, (chez enfant et ado hyperthermie, déshydratation). - Interaction: substrat du CYP3A4 (prudence)
46
Prophylaxie de la migraine (non spécifique et spécifique)
- Non spécifique : bétabloquant (propranolol), antagoniste calcique (flunarizine), antiépileptique (acide valproïque, topiramate), antidépresseurs (amitriptyline, fluoxétine), métoclopramide - Spécifique: anti CGRP
47
Traitement de la crise de migraine (non spécifique et spécifique)
- Non spécifique: paracétamol ou aspirine, AINS ( ibuprofène, diclofénac, naproxène, flurbiprofène), Métoclopramide - Spécifique: Triptan, ergotamine
48
Triptan: famille, mode d'action, EI, interaction, contre indication
- Traitement de crise de la migraine '"triptan" - Mode d'action: agoniste des R 5-HT1b (VD et i de la transmission douloureuse) 5-HT1d (diminue la libération de peptide vasoactifs) - EI: légère HTA, douleur au site d'injection, ischémie, arythmie, vasospasme, infarctus - Interaction: Antidépresseurs, dérivés de l'ergot - Contre indication: Grossesse, ATCD d'AVC ou d'AIT, HTA non stabilisée, affection coronariennes et artérielle
49
Anti-CGRP: mode d'action, EI, précaution
- Anticorps monoclonaux - Mode d'action: mAb anti-CGRP ou anti R du CGRP - EI: réaction au site d'injection, constipation, prurit, réaction d'hypersensibilité grave, vertiges - Précaution: maladies cardiovasculaire sévères
50
Ergotamine: famille, mode d'action, indication, EI, contre indication
- Dérivés de l'ergot - Mode d'action: agoniste partiel et antagoniste des R adrénergique, dopaminergique et sérotoninergique - Indication: traitement de crise de la migraine - EI: nausée, vomissement, nécrose, refroidissement des extrémités - Contre indication: grossesse, affection coronaires et vasculaire, IR, IH
51
triazolam: famille, indication
benzodiazépine | insomie anesthésie
52
diphénydramine, hydroxyzine
anti H1 de première génération déconseillé contre l'insomie
53
trazodone: famille, EI
- médicament pour lutter contre insomnie | - antidépresseur utilisé come sédatif, sans problème de dépendance et de tolérance

pharmacologie (7 decks)

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