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pharmacologie > SNC > Flashcards

SNC Flashcards

1
Q

Benzodiazépines: mode d’action, propriété pharmacologique, pharmacocinétique, Indication (triazolam/clonazépam, diazépam, lorazépam, midazolam)
EI, CI, interaction

A
  • “zolam/zépam”
  • Mode d’action: modulateur allostérique des récepteurs GABAa
    => augmente fréquence d’ouverture du canal Cl car facilité la liaison du GABA et potentialise l’action du GABA
    Phénomène de tolérance et de dépendance => diminution progressif lors d’un traitement chronique.
  • Propriété pharmacologique: sédatif, anxiolytique, hypnotique, anticonvulsivant, myorelaxant, dépression cardio respiratoire.
  • Pharmacocinétique: durée d’action courte (triazolam), durée d’action intermédiaire (insomnie et anxiété), durée d’action longue (anxiété).
  • Indication: triazolam (anesthésie, insomnie) clonazépam, diazépam, midazolam, lorazépam (mal épileptique) le reste c’est pour l’anxiété.
    -EI: sédation, somnolence, confusion, réaction paradoxal, tolérance et dépendance
  • CI: grossesse
  • Interaction: alcool, sédatif, adaptation posologique pour IH et IR
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Q

Clonazépam, Midazolam, Diazépam, Lorazépam: famille, indication, EI, interaction, Contre indication

A
  • Benzodiazépines
  • Indications: Mal épileptique
  • EI: sédation, somnolence, confusion, réaction paradoxal, tolérance, dépendance
  • Interaction: alcool, autres sédatifs, adapter la posologie pour IH et IR
  • Contre indication: Grossesse
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3
Q

Zolpidem, Zopiclone: famille, mode d’action, Indication, EI, interaction, Contre indication

A
  • Z-Drug
  • Mode d’action: modulateur allostérique des récepteurs GABAa
  • Indication: insomnie
  • EI: sédation, somnolence, confusion, réaction paradoxales, tolérance et dépendance
  • Interaction: alcool, autres sédatifs
  • Contre indication: grossesse
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4
Q

Chlorpromazine et Réserpine: indication, mode d’action

A
  • Traitement de la psychose

- Mode d’action: antagoniste des récepteurs D2 adrénergiques

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5
Q

Antipsychotiques: mode d’action, EI (spécifique et commun), interaction, Prudence

A
  • Mode d’action : antagonistes D2 (typiques -> SEP, sédation, hypotension moins marqué) et les antagoniste 5-HT2A > agoniste partiel D2 (atypiques -> peu/pas de SEP, prise de poids plus imp, agranulocytose, myocardite et cardiomyopathie, sédation hypotension)
  • EI spécifique:
    • SNA: M1/M2 (sécheresse de la bouche, constipation, réduit l’excrétion urinaire). alpha-AR (hypotension et impuissance)
    • SNC: D2 (SEP), MI/M2 (confusion), H1 (sédation)
    • Système endocrinien: D2 (hyperprolactinémie , aménorrhée, galactorrhée, impuissance).
    • Prise de poids: H1, 5-HT2c
  • EI communs: dyslipidémie, altération du contrôle de la glycémie, diminution du seuil convulsif, augmente AVC chez personnes âgées démentes.
  • Interaction: alcool, sédatif, lévodopa, agoniste dopaminergique, ISRS, i de cholinestérase, gastroprocinétiques
  • Prudence : grossesse
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6
Q

Antidépresseurs pychoanaleptique : mode d’action, EI (commun), grossesse

A
  • Mode d’action: i la recapture de la noradrénaline et/ou de la sérotonine.
    effets apparaisse après plusieurs jours.
  • EI: prise de poids, troubles sexuels, diminution du seuil convulsif, risque de pensées suicidaire, syndrome de sevrage.
  • Grossesse: ISRS déconseillé
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7
Q

Fluoxétine, Paroxétine, Sertraline, Fluvoxamine, Citalopram, Escitalopram: famille, mode d’action, indication, EI, CI, interaction

A
  • ISRS (Antidépresseurs)
  • Mode d’action: i les transporteurs de la sérotonine
  • Indication: dépression, troubles anxieux, traitement de fond de la migraine (fluoxétine)
  • EI: sommeil, agitation, céphalées, nausées, vomissements, hémorragies
  • CI: grossesse
  • Interactions: IMAO, agoniste de la sérotonine, antipsychotique, antithrombotique, AINS, aspirine, i enzymatiques
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8
Q

Imipramine, Clomipramine, Amitriptyline, nortriptyline, Dosulépine: famille, mode d’action, indication, EI, interaction, contre indication

A
  • Tricyclique (antidépresseurs)
  • Mode d’action: i les transporteurs de sérotonine et noradrénaline + antagoniste des récepteurs alpha1-AR, H1, M1
  • Indication: dépression, troubles anxieux, douleurs neurogène, traitement de fond de la migraine (amitriptyline), enurésie (amitriptyline, imipramine)µ
  • EI: hypotension, trouble de la conduction sédation, anticholinergique
  • Interaction: IMAO, agoniste sérotoninergique, sympathicomimétiques, anticholinergique, antihypertenseur centraux, i enzymatique
  • Contre indication: infarctus du myocarde récent, arythmie
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9
Q

Venlafaxine, Duloxétine: famille, mode d’action, indication, EI, interaction, contre indication

A
  • i de la recapture de la sérotonine et de le noradrénaline (antidépresseur)
  • Mode d’action: i les transporteur de SER et NA
  • Indication: dépression, trouble anxieux , douleur neurogène, incontinence
  • EI: augmente le PA (venlafaxine)
  • Interaction: IMAO, agoniste sérotoninergique, sympathicomimétique, antihypertenseurs centraux
  • Contre indication: HTA non contrôlée
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10
Q

Réboxétine, Miansérine, Mirtazapine: famille, mode d’action, EI, interaction, contre indication

A
  • i de la recapture de la NA (antidépresseur)
  • Mode d’action: i transporteurs de la NA +
    • antagoniste de R H1, alpha-AR, 5-HT (miansérine) ou H1, alpha2-AR, 5-HT (mirtazapine)
  • EI: trouble hématologique (miansérine) pas de trouble sexuels pour la mirtazapine
  • Interaction: IMAO, agoniste sérotoninergique, sympathicomimétiques
  • Contres indications: infarctus aigue du myocarde, trouble du rythme, IH (miansérine)
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11
Q

Trazodone: famille, mode d’action, indication, EI, interaction, contre indication

A
  • Antagoniste sérotoninergique (antidépresseur)
  • Mode d’action: antagoniste des R 5-HT2A, 5-HT2C, H1, alpha1-AR et i des transporteur de la sérotonine
  • Indication: dépression, douleur neurogène, insomnie
  • EI: sédation, trouble GI, priapisme
  • Interaction: agoniste sérotoninergique
  • Contre indication: infarctus aigue du myocarde, trouble du rythme, IH
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12
Q

Agomélatine: famille, mode d’action, indication, EI, contre indication

A
  • Antagoniste 5-HT et agoniste MT (antidépresseur)
  • Mode d’action: antagoniste des R 5-HT (effet anxiolytique) et agoniste des R MT1 et MT2 (régulation du rythme circadiens)
  • Indication: dépression (pas de preuve d’efficacité)
  • EI: céphalées, vertige, somnolence, insomnie, trouble GI et trouble hépatique
  • Contre indication: IH, dément > 75ans
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13
Q

Vortioxétine: famille, mode d’action, indication, EI, interaction, contre indication

A
  • Modulateur sérotoninergique (antidépresseur)
  • Mode d’action: Module l’activité des R 5-HT et i les transporteurs de la sérotonine
  • Indication: dépression
  • EI: sommeil, agitation, céphalée, nausée, vomissement, hémorragies
  • Interaction: IMAO, agoniste sérotoninergique, antithrombotique, AINS, aspirine
  • Contre indication: Prise IMAO
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14
Q

Bupropione: famille, mode d’action, indication, EI, interaction

A
  • i de la recapture de la NA et de la dopamine (antidépresseur)
  • Mode d’action: i le transport de la NA et de la dopamine
  • Indication: sevrage tabagique
  • EI: pas de trouble sexuels
  • Interaction: IMAO
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15
Q

Lithium: famille, mode d’action, indication, EI, interaction, contre indication

A
  • Antidépresseur pour traitement des toruble de la bipolarité
  • Mode d’action: diminue le taux d’inositol car interfèrent avec le métabolisme de l’inositol phosphate
  • EI: nausées, tremblement, sédation, trouble du rythme, altération de la fonction rénale, prise de poids, signe d’intoxication ( tremblement, myoclonie, convulsion, confusion, coma)
  • Interaction: diurétique, AINS, i SRA, antidépresseurs
  • Contre indication: grossesse, hypothyroïdie non traiter, IC, trouble du rythme, IR sévère
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16
Q

Atomoxétine: famille, mode d’action, indication, EI, interaction, contre indication

A
  • Stimulants centraux
  • Mode d’action: i la recapture de la NA
  • Indication: ADHD
  • EI: anorexie, somnolence, céphalée, diminution de la croissance, HTA, arythmie
  • Interaction: IMAO, agoniste adrénergique, anti-HTA
  • Contre indication: HTA modéré/sévère, trouble cardiovasculaire
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17
Q

Guanfacine: famille, mode d’action, indication, EI, interaction, contre indication

A
  • Stimulant centraux
  • Mode d’action: agoniste des récepteurs alpha2-AR
  • Indication: ADHD
  • EI: prise de poids, somnolence, sédation, céphalée, hypotension, bradycardie, allongement QT
  • Interaction: antidépresseur tricyclique + médicaments qui allonge QT
  • Contre indication: facteur de risque d’allongement QT
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18
Q

Méthylphénidate: famille, mode d’action, indication, EI, interaction, contre indication

A
  • Stimulant centraux
  • Mode d’action: augmente la libération de dopamine et NA
  • Indication: ADHD et narcolepsie
  • EI: anorexie, insomnie, nervosité, céphalée, dépendance, diminution de la croissance, HTA, arythmie
  • Interaction: IMAO, anti-HTA centraux, dopaminergique
  • Contre indication: HTA modéré/sévère, trouble cardiovasculaire, psychose, dépression, bipolaire
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19
Q

Pitolisant: famille, mode d’action, indication, EI, interaction, contre indication

A
  • Stimulant centraux
  • Mode d’action: antagoniste de récepteurs H3
  • Indication: narcolepsie
  • EI: prise de poids, trouble du sommeil, dépression, nausées, vomissements
  • Interaction: anti-histaminique
  • Contre indication: facteur de risque d’allongement QT + allaitement
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20
Q

Modafinil: famille, mode d’action, indication, EI, interaction, contre indication

A
  • Stimulant centraux
  • Mode d’action: i la recapture de la dopamine, augmente NA, 5HT et glutamate, diminue GABA
  • Indication: narcolepsie
  • EI: anorexie, insomnie, nervosité, céphalée, arythmie
  • Interaction: IMAO
  • Contre indication: HTA modérée/sévère, trouble cardio vasculaire
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21
Q

Oxybate: famille, mode d’action, indication, EI, interaction, contre indication

A
  • Stimulant centraux
  • Mode d’action: agoniste de R gama-hydroxybutirique (GHBR) et GABAb
  • EI: Anorexie, somnolence, vertige, céphalée, dépendance, trouble neurologique et psychiatrique
  • Interaction: sédatif, alcool, opiacés
  • Contre indication: dépression sévère
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22
Q

Lévodopa (+ carbidopa) / lévodopa (+ bensérazide): famille, mode d’action, indication,EI, interaction, contre indication

A
  • Antiparkinsoniens
  • Mode d’action: précurseur de la dopamine tj donné avec un i de la dopa décarboxylase
  • Indication: Parkinson
  • EI: nausées, constipation, hypotension, somnolence confusion, dyskinésie, phénomène on-off
  • Interaction: IMAO non sélectif, sympathomimétique, antipsychotique, gastroprocinétiques, alcool, sédatifs, fer
  • Contre indication: psychose, pathologie cardiovasculaire
23
Q

Pramipexole, Ropinirole, Rotigotine, Apomorphine, Bromocriptine: famille, mode d’action, indication, EI, interaction, contre indication

A
  • Agoniste dopaminergique, seul ou associé à la lévodopa
  • Mode d’action: agoniste D2,D3 (pramipexole), agoniste D2 et agoniste partiel D1 (apomorphine, bromocriptine)
  • Indication: parkinson
  • EI: nausée constipation, hypotension, somnolence, lésions valvulaires fibrose
  • Interaction: antipsychotique, alcool, sédatifs
  • Contre indication: psychose, pathologie cardiovasculaire sévère
24
Q

Entacapone: famille, mode d’action, indication, EI

A
  • ICOMT (Antiparkinsoniens), en association avec la lévodopa
  • Mode d’action: i la COMT
  • Indication parkinson
  • EI: nausées, hypotension, dyskinésie, confusion
25
Q

Rasagiline, Sélégiline, Safinamide: famille, mode d’action, EI, interaction, Prudence

A
  • IMAOB (antiparkinsoniens), seul ou en association à la lévodopa
  • Mode d’action: i la MAO-B
  • EI: nausée, hypotension, dyskinésie, confusion, hallucination, anxiété, insomnies
  • Prudence: HTA, angor, arythmie, psychoses
26
Q

Bipéridène, Procyclidine, Trihexyphénidyle: famille, mode d’action, EI, contre indication

A
  • Anticholinergique centraux (antiparkinsoniens)
  • Mode d’action: antagoniste des R muscarinique , neutralise les SEP des antipsychotiques
  • EI: sédation, confusion, sècheresse de la bouche, rétention urinaire
  • Contre indication: glaucome
27
Q

Donépézil, Galantamine, Rivastigmine: famille, mode d’action, EI, interaction

A
  • i de la cholinestérase (Alzheimer)
  • Mode d’action: i la cholinestérase central (améliore trouble cognitif, dépression et apathie)
  • EI: nausée, diarrhée, vomissement, sudation, incontinence, SEP
  • Contre indication: curarisant , anticholinergique, bétabloquants, vérapamil, diltiazem, antipsychotique
28
Q

Mémantine: famille, mode d’action, EI,

A
  • Antagoniste des R glutaminergique (Alzheimer)
  • Mode d’action: antagoniste des R NMDA (améliore trouble cognitif, agitation et l’irritabilité)
  • EI: vertige, hallucination, confusion, agitation, bradycardie, bloc AV, céphalée
29
Q

Acide valproïque et valproate: famille, mode d’action, indication, EI, interaction, contre indication

A
  • Antiépileptique actif sur les canaux Na
  • Mode d’action: augmente la période de récupération des canaux Na voltage dépendant -> réduit l’excitabilité neuronal
  • Indication: épilepsie, traitement de fond de la migraine, bipolaire
  • EI: nausées vomissement, somnolence, ataxie, tremor, diminue les fonctions cognitive
  • Interaction: i le métabolisme de la phénytoïne, carbamazépine, phénobarbital, diminue l’élimination de lamotrigine
  • Contre indication: grossesse, affection hépatique grave
30
Q

Carbamazépine et Oxcarbazépine: famille, mode d’action, indication, EI, interaction, contre indication

A
  • Antiépileptique actif sur les canaux Na
  • Mode d’action: augmente la période de récupération des canaux Na voltage dépendant -> réduit l’excitabilité neuronale
  • Indication: épilepsie, douleur neurogène, bipolaire
  • EI: aggravation des crises généralisées, vomissement nausée, somnolence, ataxie, prise de poids, réaction allergique, toxicité hématologique
  • Interaction: inducteur enzymatique, induit son propre métabolisme, acide valproïque
  • Contre indication: grossesse, bloc AV, IMAO
30
Q

Carbamazépine et Oxcarbazépine: famille, mode d’action, indication, EI, interaction, contre indication

A
  • Antiépileptique actif sur les canaux Na
  • Mode d’action: augmente la période de récupération des canaux Na voltage dépendant -> réduit l’excitabilité neuronale
  • Indication: épilepsie, douleur neurogène, bipolaire
  • EI: aggravation des crises généralisées, vomissement nausée, somnolence, ataxie, prise de poids, réaction allergique, toxicité hématologique
  • Interaction: inducteur enzymatique, induit son propre métabolisme, acide valproïque
  • Contre indication: grossesse, bloc AV, IMAO
31
Q

Lamotrigine: famille, mode d’action, indication, EI, interaction, précautions

A
  • Antiépileptique actif sur les canaux Na
  • Mode d’action: augmente la période de récupération des canaux Na voltage dépendant -> réduit l’excitabilité neuronale. diminue la libération de glutamate
  • Indication: épilepsie, bipolaire
  • EI: nausées, somnolence, ataxie, vertiges, éruption cutanées
  • Interaction: contraceptif oraux (diminue la concentration plasmatique de lamotrigine), acide valproïque
  • Précaution: grossesse -> diminution de la concentration de lamotrigine
32
Q

Topiramate: famille, mode d’action, indication, EI, interaction, contre indication

A
  • Antiépileptique actif sur les canaux Na
  • Mode d’action: augmente la période de récupération des canaux Na voltage dépendant -> réduit l’excitabilité neuronale. active les canaux K+ et augmente le courant Cl des R GABAa. réduit l’activation des R AMPA
  • Indication: épilepsie, traitement de fond de la migraine
  • EI: somnolence, ataxie, vertige, diminue les fonctions cognitives, perte de poids
  • Interaction: prérampanel et diminue la concentration plasmatique des contraceptifs oraux.
  • Contre indication: Grossesse (si traitement de fond de la migraine).
33
Q

Phénytoïne: famille, mode d’action, indication, EI, Interaction, pharmacocinétique

A
  • Antiépileptique actif sur les canaux Na
  • Mode d’action: augmente la période de récupération des canaux Na voltage dépendant -> réduit l’excitabilité neuronale.
  • Indication: épilepsie, arythmie
  • EI: somnolence, ataxie, hyperplasie gingival, trouble de la conduction
  • Interaction: inducteur enzymatique, acide valproïque
  • Pharmacocinétique: forte liaison aux protéines plasmatique
34
Q

Lacosamide, Rufinamide: famille, mode d’action, EI, contre indication

A
  • Antiépileptique actif sur les canaux Na
  • Mode d’action: augmente l’inactivation lente des canaux Na voltage dépendant -> réduit l’excitabilité neuronale
  • EI: vertige, céphalées, nausées, trouble de la conduction AV (lacosamide)
  • Contre indication: Bloc AV 2 et 3
35
Q

Lévétiracetam, Briviracétam: famille, mode d’action,

A
  • Antiépileptique
  • Mode d’action: lie les protéines vésiculaire SV2A -> réduit la libération de glutamate et augmente la libération de GABA. i les HDAC
  • EI: céphalées, somnolence, vertiges, (briviracétam -> pensée suicidaire et dépression).
36
Q

Ethosuximide: famille, mode d’action, EI

A
  • Antiépileptique actif sur les canaux Ca++
  • Mode d’action: i les canaux Ca++ voltage dépendant au niveau du thalamus
  • EI: irritation, sédation, ataxie
37
Q

Gabapentine, Prégabaline: famille, mode d’action, indication, EI

A
  • Antiépileptique actifs sur les canaux Ca++
  • Mode d’action: se lie à une protéine membranaire similaire à une sous unité du canal Ca++ voltage dépendant mais ne modifie pas le courant calcique
  • Indication: douleurs neurogène, anxiété généralisée chez l’adulte (prégabaline)
  • EI: somnolence, ataxie, vertige, prise de poids
38
Q

Tiagabine: famille, mode d’action, EI, contre indication

A
  • Antiépileptique actif sur le GABA
  • Mode d’action: i le transporteur responsable de la recapture du GABA
  • EI: somnolence, vertige
  • Contre indication: IH grave
39
Q

Vigabatrine: famille, mode d’action, EI

A
  • Antiépileptique actif sur le GABA
  • Mode d’action: i la GABA amino transférase
  • EI: somnolence, vertige, risque de lésion irréversible de la rétine
40
Q

Felbamate: Famille, mode d’action, EI

A
  • Antiépileptique actif sur le GABA
  • Mode d’action: antagoniste des R NMDA et potentialise de réponse des R GABAa
  • EI: anémie, trouble GI, toxicité hépatique
41
Q

(Clonazépam, Midazolam, Diazépam, Lorazépam) : famille, mode d’action, indication

A
  • Benzodiazépines (Antiépileptique actif sur le GABA)
  • Mode d’action: modulateur allostérique des R GABAa (facilite la liaison du GABA et potentialise l’action du GABA) -> augmente la fréquence d’ouverture du canal Cl.
  • indication: mal épileptique
42
Q

Phénobabital, Primidone : famille, mode d’action, indication, EI, interaction

A
  • Barbiturique (antiépileptique actif sur GABA)
  • Mode d’action: modulateur allostérique du R GABAa (facilite la liaison du GABA et potentialise l’action du GABA) -> augmente la fréquence d’ouverture du canal Cl
  • Indication: tremblements essentiels (primidone)
  • EI: sédation, ataxie, diminue les facultés cognitives (à long terme)
  • Interaction: inducteurs enzymatique
43
Q

Stiripentol: famille, mode d’action, interaction

A
  • Antiépileptique actif sur le GABA
  • Mode d’action: modulateur allostérique du R GABA (augmente la durée d’ouverture du Cl et augmente le taux de GABA)
  • Interaction: inhibiteur enzymatique
44
Q

Prérampanel: famille, mode d’action, EI, interaction

A
  • Antiépileptique actif sur le glutamate
  • Mode d’action: antagoniste con compétitif du R AMPA
  • EI: somnolence, vertige, chute, agressivité, prise de poids
  • interaction: diminue l’efficacité des contraceptifs oraux. carbamazépine, phénytoïne topiramate -> diminue la concentration plasmatique du prérampanel.
45
Q

Zonisamide: famille, mode d’action, EI, interaction

A
  • Antiépileptique
  • Mode d’action: action sur les canaux Na et Ca++ voltage dépendant.
  • EI: trouble de la mémoire, somnolence, ataxie, vertiges, agitation, perte de poids, éruption graves, (chez enfant et ado hyperthermie, déshydratation).
  • Interaction: substrat du CYP3A4 (prudence)
46
Q

Prophylaxie de la migraine (non spécifique et spécifique)

A
  • Non spécifique : bétabloquant (propranolol), antagoniste calcique (flunarizine), antiépileptique (acide valproïque, topiramate), antidépresseurs (amitriptyline, fluoxétine), métoclopramide
  • Spécifique: anti CGRP
47
Q

Traitement de la crise de migraine (non spécifique et spécifique)

A
  • Non spécifique: paracétamol ou aspirine, AINS ( ibuprofène, diclofénac, naproxène, flurbiprofène), Métoclopramide
  • Spécifique: Triptan, ergotamine
48
Q

Triptan: famille, mode d’action, EI, interaction, contre indication

A
  • Traitement de crise de la migraine ‘“triptan”
  • Mode d’action: agoniste des R 5-HT1b (VD et i de la transmission douloureuse) 5-HT1d (diminue la libération de peptide vasoactifs)
  • EI: légère HTA, douleur au site d’injection, ischémie, arythmie, vasospasme, infarctus
  • Interaction: Antidépresseurs, dérivés de l’ergot
  • Contre indication: Grossesse, ATCD d’AVC ou d’AIT, HTA non stabilisée, affection coronariennes et artérielle
49
Q

Anti-CGRP: mode d’action, EI, précaution

A
  • Anticorps monoclonaux
  • Mode d’action: mAb anti-CGRP ou anti R du CGRP
  • EI: réaction au site d’injection, constipation, prurit, réaction d’hypersensibilité grave, vertiges
  • Précaution: maladies cardiovasculaire sévères
50
Q

Ergotamine: famille, mode d’action, indication, EI, contre indication

A
  • Dérivés de l’ergot
  • Mode d’action: agoniste partiel et antagoniste des R adrénergique, dopaminergique et sérotoninergique
  • Indication: traitement de crise de la migraine
  • EI: nausée, vomissement, nécrose, refroidissement des extrémités
  • Contre indication: grossesse, affection coronaires et vasculaire, IR, IH
51
Q

triazolam: famille, indication

A

benzodiazépine

insomie anesthésie

52
Q

diphénydramine, hydroxyzine

A

anti H1 de première génération déconseillé contre l’insomie

53
Q

trazodone: famille, EI

A
  • médicament pour lutter contre insomnie

- antidépresseur utilisé come sédatif, sans problème de dépendance et de tolérance

pharmacologie (7 decks)

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