immuno

Question 1

immunostimulants: mode d’action, contre indication

Answer 1

stimule le système immunitaire et les propriétés antivirales

contre indication: grossesse

Question 2

Immunosuppresseurs: mode d’action, EI (traitement chronique), contre indication, interaction

Answer 2

• Mode d’action: réduite la réponse immunitaire inappropriées ou excessives.
• EI: leucopénie, favorise l’apparition d’infection, provoque des tumeurs
• CI: grossesse
• Interaction: vaccination

Question 3

Polyarthrite rhumatoïde: traitement symptomatique, traitement de fond

Answer 3

• Traitement symptomatologique: Antalgique, AINS, Corticostéroïdes
• Traitement de fond: méthotrexate, léflunomide, i du TNF alpha, anakinra, abatacept, rituximab, tolicizumab, i JAK

Question 4

Psoriasis: traitement topique et traitement systémique

Answer 4

• Traitement topique: kératinolytique, corticoïde, vitamine D
• Traitement systématique: méthotrexate, ciclosporine, vitamine D, aprémilast, biothérapies (anti-TNF, IL12, IL23, IL17)

Question 5

Méthotrexate: famille, mode d’action, indication, EI, interaction

Answer 5

• Antimétabolite (immunosuppresseur)
• Mode d’action: i de la dihydrofolate réductase (tj associer avec acide folique pour réduire les EI)
• Indication: tumeur, maladies immunitaires chroniques
• EI: toxicité hématologique, lésion GI
• Interaction: salicylés et AINS

Question 6

Léflunomide, Tériflunomide: famille, mode d’action, indication, EI

Answer 6

• Antimétabolite (immunosuppresseur)
• Mode d’action: i de la synthèse des base pyrimidique
• Indication: maladies immunitaires chronique
• EI: toxicité hématologique, troubles GI

Question 7

Azathioprine: famille, mode d’action, indication, EI

Answer 7

• Antimétabolite (immunosuppression)
• Mode d’action: analogue des base purique -> i synthèse d’ADN
• Indication: Maladies immunitaire chronique, transplantation
• EI: toxicité hématologique, nausées

Question 8

Mycophénolate: famille, mode d’action, indication, EI

Answer 8

• Antimétabolite (immunosuppresseurs)
• Mode d’action: i la synthèse des bases purique
• Indication: transplantation
• EI: toxicité hématologique et trouble GI

Question 9

Ciclosporine: famille, indication, EI , interaction

Answer 9

• i de la calcineurine (immunosuppresseur)
• Indication: transplantation, maladies immunitaires chronique
• EI: hypertension, néphrotoxicité, hirsutisme
• Interaction: substrat du CYP3A4, AINS, statines

Question 10

Tacrolimus: famille, indication, EI, interaction

Answer 10

• i de la calcineurine (immunosuppression)
• Indication: transplantation, eczéma atopique
• EI: hypertension, néphrotoxicité, hépatotoxicité, diabète
• Interaction: substrat CYP3A4

Question 11

Sirolimus, Evérolimus: famille, indication, EI, interaction

Answer 11

• i de la mTOR (immunosuppresseur)
• Indication: transplantation, tumeurs
• EI: oedèmes, trouble GI, hyperlipidémie
• Substrat CYP3A4

Question 12

Infliximab, Adalimumab, Golimumab, Certolizumab pegol, Etanercept: famille, indication, EI, contre indication

Answer 12

• i du TNF alpha (immunosuppresseur)
• Indication: maladie immunitaire chronique
• EI: réaction au site d’injection, trouble GI, sensibilité accrue aux infections
• Contre indication: Infection virale/bactérienne, IC modérée.sévère

Question 13

Baricitinib, Tofacitinib, Upadacitinib, Filgotinib: famille, mode d’action, indication, EI, contre indication

Answer 13

• i des JAK (immunosuppresseur)
• Mode d’action: i réversible des JAK (baricitinib + JAK 1 er 3) (tofacitinib JAK 1 et 2) (upadacitinib/filgotinib JAK 1)
• Indication: polyarthrite rhumatoïde active modéré/sévère, dermatite atopique (baricitinib, upadacitinib)
• EI: infection voie respiratoires, thrombo-embolies veineuses
• Contre indication: Infection virale/bactérienne, IH sévère

Question 14

Abatacept: famille, mode d’action, indication, EI

Answer 14

• Immunosuppresseur
• Mode d’action: i l’activation des LT par les CPA
• Indication: polyarthrite rhumatoïde
• EI: réaction au site d’injection, nausées

Question 15

Aprémilast: famille, mode d’action, indication, EI

Answer 15

• Immunosuppresseur
• Mode d’action: i de la PDE4 (i recrutement et libération des médiateurs inflammatoires)
• Indication: Psoriasis
• EI: trouble GI, perte de poids, infection

Question 16

Anti-histaminique H1: mode d’action, indication, interaction, EI

Answer 16

• Mode d’action: agoniste inverse de r H1
• Indication: allergies, antiémétique (mal des transports), insomnie (déconseillé)
• Interaction: alcool, sédatifs, anticholinergique, IMAO (1ère génération)
• EI:
  
  • 1ère génération: sédation, altération des fonctions cognitives, agitation, confusion, arythmies, vasodilatation, nourrissons, personnes âgées, grossesse ( dimenhydrinate, diphenhydramine, méclozine OK)
  • 2ème génération: sédation mais moindre et nulle (pour loratadine, deloratadine, fexofénadine), grossesse (cétirizine, loratadine OK)

Question 17

Vasoconstricteurs: mode d’action

Answer 17

agoniste des r adrénergique, sélectivité relative

Question 18

Pseudoéphédrine: famille, prise, EI, interaction, contre indication

Answer 18

• Vasoconstricteur oraux
• EI: HTA, arythmie
• Interactions: IMAO, sympathicomimétiques, antidépresseurs tricycliques
• Contre indication: grossesse, < 12ans, pathologies cardiovasculaire

Question 19

Naphazoline, Oxymétazoline, Tramazoline, Xylométazoline: famille, prise, EI, Précaution, contre indication

Answer 19

• Vasoconstricteurs gouttes/spray nasaux
• EI: HTA
• Précaution: utilisation ponctuelle et max 5 jours car risque de rhinite médicamenteuse
• Contre indication: < 12 ans pour les formes non pédiatrique

Question 20

Ipratropium: mode d’action

Answer 20

anticholinergique

Question 21

Béclométasone, Fluticasone, Mométasone: famille, EI

Answer 21

• Corticostéroïde

- Epistaxis, irritation