SNA pharma Flashcards

• Décrire le système nerveux autonome • Déterminer son rôle dans le système nerveux central • Identifier ses principales composantes • Déterminer les différences entre les composantes du système nerveux périphérique (SNP) et les composantes du SNA (sympathique et parasympathique) • Comparer les voies sensitives et motrices du SNP

1
Q

Mission des sys nerveux+sys endocrinien

A

Maintien de l’homéostasie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

3 fonction du sys nerveux

A

• Sensorielle (neurones sensitifs ou voies
afférentes)
• Intégrative (SNC)
• Motrice (voies efférentes:neurones moteurs, glandes)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

3 groupes du SNP

A
  • Autonome
  • Somatique
  • Entérique
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Décrire la fonction sensoriel des récepteurs sensoriel somatique spécialisé, autonome et entérique

A

Somatique spécialisé et organes des sens (conscient):
Douleur, température, toucher, proprioception

Autonome et neurones sensitifs (inconscient):
Chimiorécepteurs, Mécanorécepteurs

Récepteurs sensoriels et neurones sensitifs du tube digestif et des plexus entériques (« cerveau de l’intestin)
Chimiorécepteurs, Mécanorécepteurs (étirement)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Décrire la fonction motrice du SNA, SNS etr SNE

A
SNS:
• Muscles squelettiques (volontaires)
• Neurotransmetteur Acétylcholine (ACh)
• Neurone moteur somatique myélinisé
• Stimulé = contracte Arrêt= flasque

SNA:
• Muscles lisses et glandes
• Muscles lisses maintiennent activité malgré arrêt stimulation
• Besoin 2 systèmes antagonistes(activateur et inhibiteur) • Sympathique et Parasympathique
• Neurones moteurs myélinisés et non myélinisés
• Neurotransmetteurs ACh et noradrénaline (NA)

SNE:
• Muscles lisses
• Sécrétions organes digestifs (ex: acidité gastrique)
• Sécrétions des cellules endocriniennes du tube digestif (ex: VIP, somatostatine, glucagon)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Divison du SNA

A

• Système nerveux sympathique
(Répond aux situations d’alerte (défense/fuite))
• Système nerveux parasympathique
(Répond aux situations de repos (récupération))
-SNE (controverse)
( Régit mouvements et sécrétions tractus digestif)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

C’est quoi la composition des voies motrices

A
  • Neurone pré- ganglionnaires
  • Ganglion
  • Neurone post- ganglionnaire
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Décrire la différence entre les voies motrices du système sympathique et système paranasaux

A

S sympathique pour tous les organes
-Fibres préganglionaire moyen- méduosurrnale- cathécholamine (a, NA)- Tous les orgnes

S sympathique
-préganglionaire court- ganglion sympathique- fibre post-ganglionaire long- muscles lisse, cardique, cell sécrétrice granulaire

S parasympathqiue
-préganglionaire long - ganglion parasympathique- Fibres post gnaglionaire court- muscles lisse, cardique, cell sécrétrice granulaire

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Décrire le neurone préganglionaire du sys sympathique

A

Corps cellulaire
• Cornes latérales thoraco-lombaires
(T1àT12
• L1-L2)
Axone
• Fibre de Type B (Faible diamètre • Myélinisée)
• Sortie de la moelle
(Racine ventrale —> nerf spinal —> rameau)
communicant blanc (myélinisé) —> ganglion
Synapse
• Ganglion du tronc sympathique
• Neurones dits cholinergiques= libération ACh

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Décrire les 2 types de ganglion sympathique

A

Chaine ganglionnaire paravertébrale du tronc sympathique
• 22 paires ganglions en rangée verticale de part et d’autre de la colonne
• De la base du crâne ad coccyx
Prévertérvaux
• Nommés en fonction des grandes artères à proximité
(Coeliaque
• Mésentérique (inférieur et supérieur))

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Effet des preéganglionnaire sympasthique

A
  • Fibre préganglionnaire émet de nombreuses ramifications (collatérales)
  • Synapses possibles avec ad 20 fibres post- ganglionnaires
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Nommé les 4 types de synapse du sys sympathique

A

1.Dans le premier ganglion tronc sympathique
2.Après avoir parcouru distance variable vers le haut ou le bas dans tronc sympathique
3.Traverse le tronc sympathique et ne fait synapse que dans le ganglion prévertébral
4.Traverse le tronc sympathique et fait synapse directement au niveau des glandes surrénales (diapo suivante)
4.Dans médullosurrénale
• Ganglion modifié (médullosurrénale a la même origine embryonnaire que ganglion sympathique)
• Les neurones préganglionnaires passent par nerf splanchnique vers ganglion coeliaque sans faire synapse et vont stimuler cellules spécialisées
[Sécrétion de 80% adrénaline et 20% noradrénaline (NB quantité infime dopamine)
Ces hormones appelées catécholamines sont relarguées vers circulation sanguine]
• Donne statut neuro-hormonal au système sympathique

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Caractéristique des neurones préganglionaires du sys sympathique

A

Neurones préganglionnaires sont dits cholinergiques
• Sécrétion ACh dans ganglion
• Récepteurs nicotiniques sur neurones post- ganglionaires

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Possibilité d’innervation du système sympathique

A
  • Innervation des plupart des tissus effecteurs (récepteurs adrénergique)
  • Innervation de la plupart de sglandes sudoripares récepteurs muscarinique)
  • Innervation de la plupart des cellules effecteurs (récepteurs adrénergique)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Neuronne post ganglionaire du sys sympathique

A

• Corps cellulaire dans ganglion tronc sympathique
• Fibres post-ganglionnaires
(Fibres de type C non-myélinisées
• S’unissent dans rameau communicant gris (non-myélinisé) pour aller rejoindre nerfs spinaux)
• Neurotransmetteur vers cellule effectrice
(Noradrénaline (neurones dits adrénergiques)
• SAUF glande sudoripare)
[ACh vient se lier à récepteur muscarinique]

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Nombre de pairs dfe ganglion paravertébraux du tronc sympathqiue

A

22 pairs

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Que relie le rameau communicant blanc myélinisé (white RC)

A

La corne dorsale vers ganglion sympathqiue

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Que relie le rameau communicant gris non myélinisé (gray ramus communicans)

A

Ganglion vers nerf spinal

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Qu’utilisait les soldats allemand durant la guerre

A

Pervitin

• Methamphétamine

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

C’est quoi les effets de la Pervitin

A
  • Effets sympathomimétiques
  • Décès de soldats par insuffisance cardiaque • Ne s’alimentaient plus
  • Ne dormaient plus
  • Dépendance rapide et sévère
  • Psychoses
  • Épuisement total en périodes de manque
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Quelles sont les effets d’activation du système sympathique

A
  • Permet état d’activité plus élevé
  • Augmente la fréquence et la force du coeur
  • Augmente flux sanguin musculaire
  • Diminution des flux sanguins visc.raux
  • Mobilisation des ressources énergitiques (libération du glucose hépatique et des acides gras des tissu adipeux)
  • Dilatation des bronches
  • Diminution du péristaltisme
  • Dilatation de la pupille
  • Stimulation du SNC+ augmentation de l’attention
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Effet métabolique et digestif de l’activaiton du sys symp

A

• Rôle catécholamines libérées en situations d’alarme
(-Mobiliser énergie (gluconéogénèse et glycogénolyse)
-Fournir combustible aux muscles en activité (acides gras et glucose)
• Diminution péristaltisme et contraction sphincters
• Détournement du flot sanguin digestif vers les muscles

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Effet de l’activation sympathique Cardiaque et vasculaire

A
  • Redistribution flot sanguin des viscères,des reins et de la peau vers muscles et organes nécessaires survie immédiate
  • Augmentation fréquence et contractilité cardiaque
  • Augmentation tension artérielle
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Que cause la maladie de Raynaud?

A

Stimulation sympathique excessive des artérioles des extrémités
• Vasocontriction (effet sur alpha)
• Exacerbé par le froid

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

L’activation du sympathique Système respiratoire

A

Bronchodilatation
• Accroitre volume respiratoire
• Améliorer oxygénation du sang

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Activation sympathique Oeil effet

A

Accomodation pour vision de loin
• Contraction muscle radial= mydriase
• Relaxation muscle ciliaire

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Effet de l’ activation sympathique Glandes sudoripares

A

• Activation des glandes sudoripares (Mains moites en situation stress)
• ATTENTION
(Synapse entre neurone post-ganglionnaire et glande sudoripare est ACh sur récepteur muscarinique (exception))

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Effet de l’activation sympathique Médullosurrénale

A

• Rappel: Médullosurrénale reçoit directement les influx des neurones préganglionnaires
(-Il fait donc office de « ganglion »
-ACh sur récepteur nicotinique)
• Sécrétion d’adrénaline et de noradrénaline dans
circulation
• Catécholamines agiront sur les récepteurs alpha ou beta des organes cibles
• La libération adrénaline et noradrénaline prolongent l’activité des influx sympathiques

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Stimulation sympathique Appareil génito-urinaire effet

A
  • Redistribution flot sanguin rénal vers coeur et muscles squelettiques
  • Diminution diurèse
  • Effet tocolytique (relaxation utérus)
  • Responsable éjaculation
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Description du neuronnes préeganglionnaire du sys parasympathique

A

Corps cellulaire neurones préganglionnaires
• Noyaux du tronc cérébral
-Nerfs crâniens III, VII, IX, X
-Innervation parasympathique de la tête
(III nerf oculomoteur
VII nerf facial
X nerf glossopharyngien)
-Nerf vague = X
Corne latérale des segments médullaires S2 à S4
• Quittent moelle via racine ventrale 2e,3e,4e nerf sacraux
• Forment nerfs splanchniques pelviens

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

Utilité des nerfs vague

A
75-80% des efférences parasympathiques 
• Coeur
• Bronches/poumons 
• Foie
• Vésicule biliaire
• Estomac
• Pancréas 
• Intestins
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

Effets de la libération de l’adrénaline et des influx sympathiques

A

Prolongement de l’activité des influx sympathique

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

Que cause l’activation du sys nerveux sympathique

A
  • influx nerveux

- Présence d ecathécolamine dans le sang

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

Slide récap

A

slide 47

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

Location des ganglions terminaux dus sys para

A

Situés tout près ou dans les organes ou structures effectrices

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

Associe le ganglion au nerfs approprié para

A
Nerf III: ganglion ciliaire
nerf VII: ganglion ptérygo-palatin et submandibulaire
Nerf IX: ganglion optique
Nerf X: ganglion thoracique etabdominaux
Nerfs sacrés: ganglion pelviens
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
37
Q

Neurones post ganglionnaire du sys para

A

• Axones très courts
• Neurones cholinergiques
-Sécrétion Ach qui se lie aux récepteurs muscariniques des effecteurs

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
38
Q

Anat du sys parasympathique

A
  • Système cranio-sacral
  • Axone des fibres préganglionnaires longs
  • Ganglions terminaux situé près ou dans les organes effecteurs
  • Effets limités de l’activation à l’organe en questions
  • Effet de plus courte durée
  • Neurones pré et post-ganglionnaires cholinergiques
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
39
Q

Effets d’une inhibition d’un sys para

A

Effets anticholinergiques
(Tachycardie, mydriase, constipation, rétention
urinaires, confusion délire)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
40
Q

Effet de l’ activation parasympathique Malaise vagal

A
  • Vous êtes candidat à la maitrise • Visite au bloc opératoire
  • Sueurs
  • Nausées
  • Baillements
  • Maux de ventre
  • Voile noir devant les yeux
  • Ensuite…. (choc?)

• Bradycardie avec hypotension
• Solution: surélever les jambes pour permettre
retour sanguin
• Patience

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
41
Q

Utilié du sy para

A

(Récupération)
-absorption et stockage de l’énergie
-Rétrécissement des bronches Diminution de la fréquence cardiaque
-Diminution de la pression artérielle
-Augmentation des sécrétions intestinales
-Augmentation des sécrétions salivaires
-Augmentation du péristaltisme intestinal
-Diminution du tonus des sphincters
Augmentation de la tension de la paroi de la vessie et diminution du tonus des sphincters du système urinaire
-Rétrécissement de la pupille

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
42
Q

Effet de l’activation parasympathqiue du sys respiratoire

A

Bronches (nerf X)

  • augmentation dee la sécrétion bronchique
  • Bronchoconstriction
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
43
Q

Effet de l’activation parasympathqiue du muscle cardiaque

A

Coeur (nerf X)

  • diminution de la fréquence cardiaque
  • ralentissement de la vitesse de conduction
44
Q

Effet de l’ Activation parasympathique Glandes sudoripares

A

Bien qu’appartenant anatomiquement au système sympathique, les glandes sudoripares reçoivent une innervation cholinergique
• Réponse pharmacologique aux bloqueurs du système nerveux sympathique

45
Q

Comparaison sympathique-para (libération)

A

Stimulation sympathique plus durable et diffuse
• Divergence des fibres préganglionnaires
• Persistance accrue de NE (sympathique) que ACh (parasympathique) dans fente synaptique cellule effectrice
• Libération adrénaline et noradrénaline par les surrénales dans circulation sanguine iront affecter les organes dotés de récepteurs alpha et beta

46
Q

Comparaison sympathique-para (location)

A

Sym

  • location :région thoracolomne des cordes spinales
  • longeur des fibres: ourt pré, long post
  • Location de ganglion: près du corde spinal

Para
-Location: cerveau et corde spianux sacral
-longeur:Long pre, court post
Location du ganglion: dans les organes effecteurs visceral

47
Q

Comparaison sympathique-para (effets, organe innervé)

A

-Normalement ont des effets antagonistes
-Organes innervés seulement par
sympathique:
• Medullosurrénale
• Muscles arrecteurs des poils
• Glandes sudoripares
• Reins
• Plupart des vaisseaux sanguins

48
Q

C’set quoi un plexus autonome?

A

Par définition il s’agit d’un enchevêtrement de fibres sympathiques et parasympathiques le plus souvent situé le long des principales artères

49
Q

Quel pplexus autonome est le plus étendu?

A

Plexus coeliaque

-Réseau de ganglions et de fibres nerveuses qui innerve viscères abdominaux et pelviens

50
Q

V/F: Le SNA et le SNS sont anatomiquement et focntionnellement séparé au niveau périphérique.

A

V

51
Q

V/F: Le SNA et le SNS sont anatomiquement et focntionnellement séparé au niveau centrale

A

Il existe des liens étroits entre ces deux systèmes au niveau du système nerveux central (intégration centrale).

Généralement l’activité du SNA est indépendante du SNS, mais…
• Douleur intense modifie activé SNA
• Odeurs ou la vue nourriture activent système digestif

52
Q

Qui est le centre principal de régulation et d’intégration du SNA?

A

l’hypothalamus

53
Q

Location de l’hypothalamus

A

L’hypothalamus est situé à la base du cerveau, dans le diencéphale.

54
Q

Nommez les structures nerveuses fortement connecté au centre d’intégration.

A
  • Centres supérieurs du cortex cérébral
  • Voies afférentes sensitives autonomes
  • Voies efférentes motrices autonomes
  • Glandes exocrines via hypophyse
55
Q

Role de l’hypthalamus:

A

• Intégration:
-Entre SNC et SNA
-Entre système nerveux et endocrinien
• Rôle d’interface et de coordination

56
Q

Que relie anatomiquement et fonctionnellement l’hypophyse et l’hypothalamus et que forment-ils?

A

la tige pituitaire les relient, formant l’axe hypothalamo-hypophysaire.

57
Q

Que libère les neurones de l’hypothalamus et l’hypophyse?

A

libèrent des hormones qui vont notamment contrôler le fonctionnement des glandes exocrines du reste de l’organisme.

58
Q

Que contrôle l’axe hypothalamo-hypophysaire?

A

L’axe hypothalamo-hypophysaire contrôle le fonctionnement du système endocrinien.

59
Q

Comparaison entre le SN et le système endocrinien (médaiteurs, cellules touchées, délai de réaction, durée de l’effet)

A
SN: 
neurotransmetteurs, 
cellules musuculaires/ cell des glandes...
millisecondes
Brève
Sys endo:
Hormones
Grandes variétés de cellules
Secondes... heures ... jour
Plus longue
60
Q

Que fait le système nerveux entérique

A

Contrôle le système digestif aussi bien pour l’activité motrice (péristaltisme et vomissements) que pour les sécrétions et la vascularisation.

61
Q

V/F: Le sys sympathique et le système para ne régule pas le sys entérique et ill peut fonctionner tous seul

A

F:
Bien qu’il soit régulé par le système sympathique et par le système parasympathique, le système nerveux entérique peut fonctionner de manière indépendante.

62
Q

V/F: L’organisation est SNE est différente SNA?

A

V:
Ensemble de nerfs autonomes directement dans
tractus digestif
• Tissu réticulaire, donc réseau de cellules
densément connectées les unes aux autres

Cerveau de l’intestin
• 100-200 millions de neurones (autant que moelle épinière)
-Afférents sensitifs mécano, thermo ou chémorécepteurs
-Efférents moteurs ou glandulaires

Ganglions ont rôle plus indépendant
• Pas un rôle relais comme reste SNA

63
Q

Nommez les trois plexus sous lesquelles les neuronnes efférentes moteurs sont organisé

A
  • Plexus myentérique (situé entre les muscles longitudinaux et circulaires)
  • plexus submuqueux (situé entre les muscels circulaires et la muqueuse intestinal)
  • Plexus subséreux
64
Q

Quel(s) plexus contrôle les contractions et la relaxation des muscles lisses TGI?

A

Le plexus myentérique

65
Q

Quel(s) plexus contrôle les sécértions digestives

A

Submuqueux et subséreux.

66
Q

Comment est-ce que le système entérique est-il connecté au SNC?

A

Par l’intermédiares de nerfs vagues

67
Q

Comment sinchronise-t-on le péristaltisme

A

Grâce à ses fibres afférentes et efférentes, il peut intégrer les réflexes localisés afin de synchroniser les vagues de péristaltisme.

68
Q

C’est quoi les neuronnes adrénergiques

A
  • Libération noradrénaline (NA)
  • Majorité des neurones postganglionnaires sympathiques (exception glandes sudoripares)
  • Certains neurones du SNC
69
Q

C’est quoi des neurones cholinergiques

A
  • Libération d’acétycholine (ACh)
  • Neurones préganglionnaires sympathiques et parasympathiques
  • Neurones post-ganglionnaires sympathiques des glandes sudoripares (peut-être sauf paumes mains et plantes pieds)
  • Neurones post-ganglionnaires parasympathiques
  • Nerfs moteurs muscles squelettiques jonction neuro-musculaire
  • Nerfs cholinergiques centraux
70
Q

Lieu de biosynthèse de l’acétyl choline

A

Axones terminaux des nerfs cholinergiques

71
Q

Précurseurs de l’acétyl choline

A
  • Acétyl coenzyme A du cytoplasme

* Choline (source alimentaire, apport sanguin,transport dans terminaison nerveuse par synapse)peut être limitant

72
Q

Enzyme de la biosynthèse de l’acétylcholine.

A

Choline acétyltransférase

73
Q

Où est-ce que l’acétylcholine est emmagasiné

A
  • Emmagasinée dans vésicule pour éviter dégradation

* Une vésicule = 10 000 molécules Ach

74
Q

Processus de relargage de acétyl choline

A
  • Potentiel d’action arrive au niveau terminaison nerveuse
  • Fusion vésicule avec la membrane présynaptique
  • Largage du contenu de la vésicule par exocytose
75
Q

Dégradation de l’acétyl choline

A

• Dégradation enzymatique
-Acétylcholinestérase (AChE)
- <1 msec après relargage
• Produits de dégradation
-Acide acétique qui sera recyclé dans d’autres
processus biochimiques (cycle de Krebs)
-Choline sera transportée activement terminaison nerveuse pour synthèse ACh
• NB: il y a présence de Butyrylcholinestérase (BuChE ou pseudocholinestérase) dans plasma
• Moins active que AChE

76
Q

Les 2 catégories de récepteurs de l’acétyl choline

A

Nicotiniques (ACh toujours stimulant)
• Synapses jonction neuromusculaire (muscles squelettiques SNSomatique)
- Synapses ganglionnaires SNA (sympathique et parasympathique)
- Incluant médullosurrénale (agit comme un ganglion

Muscariniques (Ach stimulant ou inh)
• Synapses post-ganglionnaires système
parasympathique
• Synapses post-ganglionnaires système sympathique glandes sudoripares

77
Q

Nommez les sous-types de récepteurs muscariniques

A
  • M1=neuronaux
  • M2=cardiaque
  • M3=glandulaires
  • M4=plexus myentérique
  • M5=endothélium vasculaire
78
Q

C’est quoi un catécholamine?

A

Molécules bioactives possédant noyau catéchol et une fonction amine

79
Q

Les 3 catécholamine:

A
• Dopamine (DA)
• Noradrénaline (NA)
-Norépinéphrine (NE) 
• Adrénaline (A)
-Épinéphrine (E)
80
Q

Noradrénaline (impliqué dans quoi):

A
  • Impliquée dans majorité des synapses post-ganglionnaires sympathique vers organes cibles
  • Impliquée synapses SNC entre autres au niveau hypothalamus
  • Dérivé de tyrosine et de dopamine
81
Q

Noradrénaline (synthèse/stockage)

A
  • Précurseur= tyrosine acide aminé activement transporté vers cytoplasme
  • Conversion de dopamine en 2 étapes
  • Hydroxylation en L- DOPAétape limitante
  • Décarboxylation en dopamine
  • Dopamine stockée vésicules
  • Hydroxylation pour produire noradrénaline
  • Stockage dans vésicules granulaires
82
Q

Adrénaline (synthèse/ stockage)

A
  • Synthèse dans médullosurrénale

* Enzyme impliquée PNMT

83
Q

Rcepture des catécholamine

A

Recapture neuronale
• 70 à 90% de la noradrénaline libérée est rapidement recaptée dans la terminaison nerveuse présynaptique
• Processus de transport actif, d’abord dans axoplasme, puis stockage dans vésicules

84
Q

Quel est lee principal moyen de terminaison du signal dans synapses adrénergiques

A

Dégradtion des cathécolamine (Permet resynthèse et réutilisation du neurotransmetteur)

85
Q

Effet de la cocaïne sur la noradrénaline.

A

inhibe la recapture neuronale de noradrénaline

86
Q

Les deux types de dégradation des catécholamine

A

Mono-amine-oxydase (MAO) (2 types A et B)
• Foie (dégrade catécholamines sécrétées par médullosurrénales dans sang)
• Dans terminaison axonale sympathiques
Catécholamine-O-Méthyl-Transférase (COMT)
• Foie (dégrade catécholamines sécrétées par médullosurrénales dans sang)
• Fente synaptique
• Membrane cellulaire post-synaptique
• Rein

87
Q

Qu’est-ce qui inhibite MAO et peu menr à une crise hypertensive

A

Antidépresseurs
• Rarement utilisés de nos jours
Inhibent MAO-A et B à différents degrés selon les agents
Limitations alimentaires-Tyramine
• Éviter aliments fermentés
• Éviter fromages vieillis
• Éviter vin rouge et bière
Malgré tout risque d’accumulation tyramine
• Synthèse et libération accrue catécholamines
Peut mener à crise hypertensive mortelle

88
Q

Queel eset le produit final de la dégradation de la catécholamine

A

Acide vanylmandélique (VMA), métanephrine, normétanephrine = produit final de la dégradation des catécholamines par la COMT et la MAO

89
Q

c’est quoi la phétochromocytome

A
  • Tumeur rare des surrénales (partie médullosurrénale)
  • Hypertension artérielle grave
  • Sécrétion adrénaline et noradrénaline
  • Ne répond pas au rétrofeedback
  • Diagnostic se fait par imagerie et par dosage des catécholamines et leurs produits de dégradation (metanéphrines)
90
Q

Localisation des récepteurs adrénergiques (voir side 101)

A

Localisation
• Terminaisons neuronales postsynaptiques sympathiques
• Terminaisons neuronales présynaptiques
-Autorécepteurs
• Cellules des organes cibles (SNA)

91
Q

Récepteurs adrénergique de façon générales

A
• Récepteurs alpha: -α1: excitation
-α2: inhibition
• Récepteurs bêta:
- β1: excitation
- β2: inhibition
- β3: thermogénèse
• Paradoxe cardiaque: stimulation β en général cause relaxation sauf au niveau cardiaque
• De là l’importance de reconnaitre sous-types récepteurs
92
Q

Localisation des récepteurs alpha 1 (adrénergique)

A

• muscles lisses de la paroi des vaisseaux sanguins
peau et muqueuses
• sphincters des tractus urinaires et digestifs
• muscle dilatateur pupillaire
• glandes salivaires (augmentation de la sécrétion de
potassium et d’eau).

93
Q

Stimulation des récepteurs alpha 1 (adrénergique)

A
  • contraction des sphincters de la vessie + TGI
  • relaxation gastro-intestinale
  • vasoconstriction
  • mydriase
94
Q

Localisation des récepteurs alpha 2 (adrénergique)

A
  • Myocytes lisses de certains vaisseaux sanguins
  • SNC, reins, utérus, glandes salivaires, tissus oculaires, adipeuxet intestinaux, plaquettes pancréas
  • Autorécepteurs
95
Q

Stimulation des récept alpha2 provoque

A
  • Inhibition relargage NA=vasodilatation

- Des effets centraux (indésirables)

96
Q

Autorécepteurs alpha 2

A

• Certains récepteurs α2 sont localisés au niveau des terminaisons
présynaptiques des neurones postganglionnaires sympathiques
• Autorécepteurs dont l’activation inhibe la libération de noradrénaline dans fente synaptique

97
Q

Localisation des Les Récepteurs β1 (adrénergique

A

coeur

98
Q

La stimulation des récepteurs β1 provoque :

A

• Effet chronotrope positif (augmentation du
rythme cardiaque)
• Effet inotrope positif (augmentation de la
contractilité)
• Effet dromotrope positif (augmentation de
la vitesse de conduction des impulsions
cardiaque)
• Augmentation de la sécrétion de rénine
par les cellules rénales juxtaglomérulaires (augmentation de la
tension artérielle)

99
Q

Localisation des Récepteurs β2

A
• Muscles lisses des bronches, de certains
vaisseaux sanguins (muscles squelettiques) • Muscle ciliaire de l'œil
100
Q

La stimulation des récepteurs β2 provoque:

A

• Bronchodilatation
• Vasodilatation
• Relaxation muscle ciliaire de l’œil
(accommodation cristallin)

101
Q

Effet de la noradrénaline et l’adrénaline sur les récepterus beta 1 et 2

A
  • Alors que la noradrénaline et l’adrénaline ont une activité comparable sur les récepteurs β1 cardiaques, l’adrénaline est plus efficace que la noradrénaline sur les récepteurs β2 des muscles lisses
  • Effet adrénaline:α = β •Effet noradrénaline: α > β
  • Effet catécholamines sur β1: adrénaline = noradrénaline •Effet catécholamines sur β2: adrénaline > noradrénaline
102
Q

Localisation des Récepteurs β3

A

Graisse brune

103
Q

Effet de la stimulation récepteurs β3

A

Thermogenèse

104
Q

Organes où les récepteurs Bêta sont seuls présents:

A
  • Cœur (β1 : excitation)

* Muscles ciliaires (β2: relaxation) •Muscles bronchiques (β2: relaxation)

105
Q

Organes où les récepteurs Alpha sont seuls présents:

A

•Fibres radiaires de l’iris (α1: contraction) •Vaisseaux sanguins de la peau, du cerveau et des muqueuses (α1)
•Sphincters (α1:estomac, intestin, vessie) :
contraction