SNA pharma Flashcards
• Décrire le système nerveux autonome • Déterminer son rôle dans le système nerveux central • Identifier ses principales composantes • Déterminer les différences entre les composantes du système nerveux périphérique (SNP) et les composantes du SNA (sympathique et parasympathique) • Comparer les voies sensitives et motrices du SNP
Mission des sys nerveux+sys endocrinien
Maintien de l’homéostasie
3 fonction du sys nerveux
• Sensorielle (neurones sensitifs ou voies
afférentes)
• Intégrative (SNC)
• Motrice (voies efférentes:neurones moteurs, glandes)
3 groupes du SNP
- Autonome
- Somatique
- Entérique
Décrire la fonction sensoriel des récepteurs sensoriel somatique spécialisé, autonome et entérique
Somatique spécialisé et organes des sens (conscient):
Douleur, température, toucher, proprioception
Autonome et neurones sensitifs (inconscient):
Chimiorécepteurs, Mécanorécepteurs
Récepteurs sensoriels et neurones sensitifs du tube digestif et des plexus entériques (« cerveau de l’intestin)
Chimiorécepteurs, Mécanorécepteurs (étirement)
Décrire la fonction motrice du SNA, SNS etr SNE
SNS: • Muscles squelettiques (volontaires) • Neurotransmetteur Acétylcholine (ACh) • Neurone moteur somatique myélinisé • Stimulé = contracte Arrêt= flasque
SNA:
• Muscles lisses et glandes
• Muscles lisses maintiennent activité malgré arrêt stimulation
• Besoin 2 systèmes antagonistes(activateur et inhibiteur) • Sympathique et Parasympathique
• Neurones moteurs myélinisés et non myélinisés
• Neurotransmetteurs ACh et noradrénaline (NA)
SNE:
• Muscles lisses
• Sécrétions organes digestifs (ex: acidité gastrique)
• Sécrétions des cellules endocriniennes du tube digestif (ex: VIP, somatostatine, glucagon)
Divison du SNA
• Système nerveux sympathique
(Répond aux situations d’alerte (défense/fuite))
• Système nerveux parasympathique
(Répond aux situations de repos (récupération))
-SNE (controverse)
( Régit mouvements et sécrétions tractus digestif)
C’est quoi la composition des voies motrices
- Neurone pré- ganglionnaires
- Ganglion
- Neurone post- ganglionnaire
Décrire la différence entre les voies motrices du système sympathique et système paranasaux
S sympathique pour tous les organes
-Fibres préganglionaire moyen- méduosurrnale- cathécholamine (a, NA)- Tous les orgnes
S sympathique
-préganglionaire court- ganglion sympathique- fibre post-ganglionaire long- muscles lisse, cardique, cell sécrétrice granulaire
S parasympathqiue
-préganglionaire long - ganglion parasympathique- Fibres post gnaglionaire court- muscles lisse, cardique, cell sécrétrice granulaire
Décrire le neurone préganglionaire du sys sympathique
Corps cellulaire
• Cornes latérales thoraco-lombaires
(T1àT12
• L1-L2)
Axone
• Fibre de Type B (Faible diamètre • Myélinisée)
• Sortie de la moelle
(Racine ventrale —> nerf spinal —> rameau)
communicant blanc (myélinisé) —> ganglion
Synapse
• Ganglion du tronc sympathique
• Neurones dits cholinergiques= libération ACh
Décrire les 2 types de ganglion sympathique
Chaine ganglionnaire paravertébrale du tronc sympathique
• 22 paires ganglions en rangée verticale de part et d’autre de la colonne
• De la base du crâne ad coccyx
Prévertérvaux
• Nommés en fonction des grandes artères à proximité
(Coeliaque
• Mésentérique (inférieur et supérieur))
Effet des preéganglionnaire sympasthique
- Fibre préganglionnaire émet de nombreuses ramifications (collatérales)
- Synapses possibles avec ad 20 fibres post- ganglionnaires
Nommé les 4 types de synapse du sys sympathique
1.Dans le premier ganglion tronc sympathique
2.Après avoir parcouru distance variable vers le haut ou le bas dans tronc sympathique
3.Traverse le tronc sympathique et ne fait synapse que dans le ganglion prévertébral
4.Traverse le tronc sympathique et fait synapse directement au niveau des glandes surrénales (diapo suivante)
4.Dans médullosurrénale
• Ganglion modifié (médullosurrénale a la même origine embryonnaire que ganglion sympathique)
• Les neurones préganglionnaires passent par nerf splanchnique vers ganglion coeliaque sans faire synapse et vont stimuler cellules spécialisées
[Sécrétion de 80% adrénaline et 20% noradrénaline (NB quantité infime dopamine)
Ces hormones appelées catécholamines sont relarguées vers circulation sanguine]
• Donne statut neuro-hormonal au système sympathique
Caractéristique des neurones préganglionaires du sys sympathique
Neurones préganglionnaires sont dits cholinergiques
• Sécrétion ACh dans ganglion
• Récepteurs nicotiniques sur neurones post- ganglionaires
Possibilité d’innervation du système sympathique
- Innervation des plupart des tissus effecteurs (récepteurs adrénergique)
- Innervation de la plupart de sglandes sudoripares récepteurs muscarinique)
- Innervation de la plupart des cellules effecteurs (récepteurs adrénergique)
Neuronne post ganglionaire du sys sympathique
• Corps cellulaire dans ganglion tronc sympathique
• Fibres post-ganglionnaires
(Fibres de type C non-myélinisées
• S’unissent dans rameau communicant gris (non-myélinisé) pour aller rejoindre nerfs spinaux)
• Neurotransmetteur vers cellule effectrice
(Noradrénaline (neurones dits adrénergiques)
• SAUF glande sudoripare)
[ACh vient se lier à récepteur muscarinique]
Nombre de pairs dfe ganglion paravertébraux du tronc sympathqiue
22 pairs
Que relie le rameau communicant blanc myélinisé (white RC)
La corne dorsale vers ganglion sympathqiue
Que relie le rameau communicant gris non myélinisé (gray ramus communicans)
Ganglion vers nerf spinal
Qu’utilisait les soldats allemand durant la guerre
Pervitin
• Methamphétamine
C’est quoi les effets de la Pervitin
- Effets sympathomimétiques
- Décès de soldats par insuffisance cardiaque • Ne s’alimentaient plus
- Ne dormaient plus
- Dépendance rapide et sévère
- Psychoses
- Épuisement total en périodes de manque
Quelles sont les effets d’activation du système sympathique
- Permet état d’activité plus élevé
- Augmente la fréquence et la force du coeur
- Augmente flux sanguin musculaire
- Diminution des flux sanguins visc.raux
- Mobilisation des ressources énergitiques (libération du glucose hépatique et des acides gras des tissu adipeux)
- Dilatation des bronches
- Diminution du péristaltisme
- Dilatation de la pupille
- Stimulation du SNC+ augmentation de l’attention
Effet métabolique et digestif de l’activaiton du sys symp
• Rôle catécholamines libérées en situations d’alarme
(-Mobiliser énergie (gluconéogénèse et glycogénolyse)
-Fournir combustible aux muscles en activité (acides gras et glucose)
• Diminution péristaltisme et contraction sphincters
• Détournement du flot sanguin digestif vers les muscles
Effet de l’activation sympathique Cardiaque et vasculaire
- Redistribution flot sanguin des viscères,des reins et de la peau vers muscles et organes nécessaires survie immédiate
- Augmentation fréquence et contractilité cardiaque
- Augmentation tension artérielle
Que cause la maladie de Raynaud?
Stimulation sympathique excessive des artérioles des extrémités
• Vasocontriction (effet sur alpha)
• Exacerbé par le froid
L’activation du sympathique Système respiratoire
Bronchodilatation
• Accroitre volume respiratoire
• Améliorer oxygénation du sang
Activation sympathique Oeil effet
Accomodation pour vision de loin
• Contraction muscle radial= mydriase
• Relaxation muscle ciliaire
Effet de l’ activation sympathique Glandes sudoripares
• Activation des glandes sudoripares (Mains moites en situation stress)
• ATTENTION
(Synapse entre neurone post-ganglionnaire et glande sudoripare est ACh sur récepteur muscarinique (exception))
Effet de l’activation sympathique Médullosurrénale
• Rappel: Médullosurrénale reçoit directement les influx des neurones préganglionnaires
(-Il fait donc office de « ganglion »
-ACh sur récepteur nicotinique)
• Sécrétion d’adrénaline et de noradrénaline dans
circulation
• Catécholamines agiront sur les récepteurs alpha ou beta des organes cibles
• La libération adrénaline et noradrénaline prolongent l’activité des influx sympathiques
Stimulation sympathique Appareil génito-urinaire effet
- Redistribution flot sanguin rénal vers coeur et muscles squelettiques
- Diminution diurèse
- Effet tocolytique (relaxation utérus)
- Responsable éjaculation
Description du neuronnes préeganglionnaire du sys parasympathique
Corps cellulaire neurones préganglionnaires
• Noyaux du tronc cérébral
-Nerfs crâniens III, VII, IX, X
-Innervation parasympathique de la tête
(III nerf oculomoteur
VII nerf facial
X nerf glossopharyngien)
-Nerf vague = X
Corne latérale des segments médullaires S2 à S4
• Quittent moelle via racine ventrale 2e,3e,4e nerf sacraux
• Forment nerfs splanchniques pelviens
Utilité des nerfs vague
75-80% des efférences parasympathiques • Coeur • Bronches/poumons • Foie • Vésicule biliaire • Estomac • Pancréas • Intestins
Effets de la libération de l’adrénaline et des influx sympathiques
Prolongement de l’activité des influx sympathique
Que cause l’activation du sys nerveux sympathique
- influx nerveux
- Présence d ecathécolamine dans le sang
Slide récap
slide 47
Location des ganglions terminaux dus sys para
Situés tout près ou dans les organes ou structures effectrices
Associe le ganglion au nerfs approprié para
Nerf III: ganglion ciliaire nerf VII: ganglion ptérygo-palatin et submandibulaire Nerf IX: ganglion optique Nerf X: ganglion thoracique etabdominaux Nerfs sacrés: ganglion pelviens
Neurones post ganglionnaire du sys para
• Axones très courts
• Neurones cholinergiques
-Sécrétion Ach qui se lie aux récepteurs muscariniques des effecteurs
Anat du sys parasympathique
- Système cranio-sacral
- Axone des fibres préganglionnaires longs
- Ganglions terminaux situé près ou dans les organes effecteurs
- Effets limités de l’activation à l’organe en questions
- Effet de plus courte durée
- Neurones pré et post-ganglionnaires cholinergiques
Effets d’une inhibition d’un sys para
Effets anticholinergiques
(Tachycardie, mydriase, constipation, rétention
urinaires, confusion délire)
Effet de l’ activation parasympathique Malaise vagal
- Vous êtes candidat à la maitrise • Visite au bloc opératoire
- Sueurs
- Nausées
- Baillements
- Maux de ventre
- Voile noir devant les yeux
- Ensuite…. (choc?)
• Bradycardie avec hypotension
• Solution: surélever les jambes pour permettre
retour sanguin
• Patience
Utilié du sy para
(Récupération)
-absorption et stockage de l’énergie
-Rétrécissement des bronches Diminution de la fréquence cardiaque
-Diminution de la pression artérielle
-Augmentation des sécrétions intestinales
-Augmentation des sécrétions salivaires
-Augmentation du péristaltisme intestinal
-Diminution du tonus des sphincters
Augmentation de la tension de la paroi de la vessie et diminution du tonus des sphincters du système urinaire
-Rétrécissement de la pupille
Effet de l’activation parasympathqiue du sys respiratoire
Bronches (nerf X)
- augmentation dee la sécrétion bronchique
- Bronchoconstriction