AIDES AMBULATOIRES ET AIDES ORTHOPÉDIQUES Flashcards
Différence physio vs ergo
Ergo: plus c personalisé , mieu x c ergothérapeute, principalemene tla foncitond e lamain (activité qupotideinet) (mieux avise rmilieu de vie)
physio: trois grand escham p de compétence : orthopédie(sys locomoteur), neuro, cardiovascu
Tous deux améliore qualité de vie,
3 champ de cométence de physio
orthopédie, neuro, cardio vasuc
qui travaille avec les parkinsonine
physio
Aides ambulatoire
Types d’aides à la marche
- Canne simple (bois ou métal)
- Tripode, quadripode (base rigide ou flexible)
- Canne de type ambulateur (cane/walker)
- Béquilles canadiennes et standards (bois ou métal)
- Marchette standard (pliante
- Marchette à roulettes
- Marchette à 4 roues avec freins et accessoires (=déambulateur)
Types d’accessoire
illustrations en annexe
- Coussinage (béquille)
- Embouts spéciaux (pics) pour l’hiver Appuis pour
- Appui pour arthritiques
- Barre d’appui pivotantes pour transferts
- Roulettes
- Patins (pour tapis)
- Dragonne
- Siège (pour marchette)
- Panier ou pochette
- Plateau
- …
Critères d’attribution pour le choix de l’aide à la marche
motif ou pathologie: support/assistance nécessaire, mise en charge permise,…
équilibre, proprioception, kinesthésie
capacités physiques du client: force, endurance,…
antécédents et conditions associées
âge
besoins fonctionnels: barrières architecturales du milieu de vie, occupation, assistance disponible,…
fonctions cognitives: capacité de jugmeent de
compréhension, d’apprentissage, de mémoire,…
L’importance d’un bon choix
Bien CONSEILLER et bien CHOISIR:
C’est
CAPITAL!
Dasn le doute toujours opter pour le plus contraignatn
Compensations apportées par les aides
Canne
Canne:
diminution mise en charge (MEC) de 25% et moins
pour problèmes légers de locomotion, articulaires et et d’équilibre ou pour une incapacité à un membre inférieur
offre une base de support large et stable
facilite les réactions de protection
Compensations apportées par les aides
Tripode et quadripode
- diminut MEC de 25% et moins
- pour problèmes d’équilibre moyennement sévère: leur base à 3 ou 4 points augm stabilité et augm base de support
- ralentit la démarche
- plus lourd et plus contraignant qu’une canne simple
- moins évident dans les escaliers
Compensations apportées par les aides…
Marchette standard ou à roulette
- diminu MEC jusqu’a 100%
- pour problèmes d’équilibre importants
- souvent utilisée par les personnes âgées (gériatrie)
- entraîne une mobilité plus restreinte et une démarche plus lente
- la possibilité d’y ajouter un panier ou une pochette facilite le transport d’objets
- les marchette à orulette : diminue problème épaule, diminue problème cardique et favorise retropulsion
Quand donner une canne
Patient doit être capable de mettre au moin l3 /4 de son poid sur sa propre pieds
pour qui le tripode/quadripode
Habituelelemt n pour une clientèle neurologie=que
Désavantage du tripode/quadripode
Ca robotise énormément la sdémarche
Ne peut aps être fluide dasn la démarche
Compensations apportées par les aides
Béquille standard et canadienne
- diminution MEC jusqu’à 100%
- nécessitent certaines capacités physiques
- moins encombrant qU’une marchette
- assurent plus de stabilité lors d’atteinte neurologique (ex.:ataxie): augm nombre de points d’appui et augm base de support
- les béquilles canadiennes offrent un appui tel qu’il évite la compression au creux axillaire (nerfs et vaisseaux sanguins dans l’aisselle), dans le cas où les triceps ne sont pas suffisamment forts
Ajustement : Canne et marchette
- Demandez au client de se mettre debout, de se tenir droit avec des souliers plats, les pieds légèrement écartés.
- Placez la canne (incluant le sabot de
caoutchouc) ou la marchette à environ 15 cm du pied. - Pour mesurer la canne ou la marchette, gardez le corps bien droit, allongez les bras le long du corps, L’APPUI MAIN DOIT TORUVER À LA HAUTEUR DU PLI DU POIGNET
- Tenez la canne du côté opposé à la jambe pathologique pendant la marche
- Toujours avancer la canne en même temps que la jambe pathologique; la canne ne doit pas devancer le pied
- La canne, le tripode ou le quadripode doivent toujours être appuyés droits au sol, pour ainsi porévenir des risques de chute
Ajustement des béquilles
-L’ajustement de la béquille se fait debout en se tenant droit, avec des souliers à talons plats, pieds légèrement écartés.
-Placez la béquille (incluant le sabot de caoutchouc et le coussin de la crosse) à environ 15 cm du pied.
-Vous devez pouvoir placer 2 à 3 doigt entre
le haut de la béquille et l’aisselle pendant que les épaules du client sont relâchées
-Hauteur de l’appui-main: lorsque le bras est droit, pendant le long du corps, l’appui-main doit être à la hauteur du pli du poignet
-Le client doit bien appuyer les béquilles au sol, légèrement en avantde lui afin de prévenir les rsiques de chutes
-Il NE DOIT PAS appuyer ses aisselles sur la crosse des béquilles. Enseignez ses son lui plutôt à transférer le poids du corps sur des béquilles contre contre son thorax, en verrouillant triceps et en gardant les bras et béquilles près de lui. Il évitera ainsi des problèmes de compression des nerfs et des vaisseaux sanguins.
Si problème genoux droit
Si genoux droit(porblème unilatéral): main droit ou gauche (met dans la main gauceh)
Normralise d’avantage
-base d’appui plua large
-base plsu large qu largeur d’épaule
Si juste faible ou problèm esystémique(problème systémique):
main dominante
Ajustement
Si aide est trop haute:
- Diminution force des triceps, donc diminution efficacité, diminution des avantages mécanique
- Compensations à l’épaule et à l’omoplate
- Compression axillaire (plexus brachial)
Ajustement
Si aide est trop basse:
- Diminution force des triceps, donc diminution efficacité, diminution des avantages mécanique
- Boiterie par flexion latérale
- Moins efficace, donc risques de chute
- augm cyphose dorsale et flexion antérieure du tronc
Utilisation
Canne
Choix du côté -opposé pour à la jambe pathologique! Raison: -Dimu de la boiterie (stabilité du centre de gravité) -balancement naturel -normalisation -base de support large et efficace Enseigner à marcher, à s'asseoir/se lever d'une chaise, montrer/descendre un escalier
Utilisation
Tripode et quadripode
- Choisir plus stable quadripode
- L’utilisation est similaire à celle de la canne, sauf ATTENTION… Bien appuyer toutes les pattes, surtout dans les escaliers: vérifier si la surface d’Appui excède la profondeur de la marche
Utilisation
Béquillke
Si MEC possible, faites comme décrit lors de l’ajustement
Si MEC impossible 2 choix:
-Swing Through: avancer les béquilles, amener la jambe saine en avant
-Swing to: avancer les béquilles, amener la jambe sains vis-à-vis
Utilisation
Marchette
- Avec roulettes: simplement avancer à son rythme tout en poussant la marchette (attention de ne pas laisser la marchette prendre les devants et dicter le rythme!)
- Standard: garder 4 pate au sol
Mode d’utilisation
S’asseoir
S’asseoir:
- Toucher le siège avec les jambes
- Se libérer de l’aide à la marche
- Saisir un appui (sinon le siège)
- Pencher le tronc et plier les genoux
- S’asseoir doucement et en contrôle
Mode d’utlisiation
Se relever:
- S’avancer sur le siège
- Placer les pieds sous les genoux
- Saisir un appui bras (sinon siège)
- Pencher vers l’avant et se pousser en enétendant les genoux
- Selon le cas, saisir ou replacer l’aide à la marche
