Smerte og anæstesi

Question 1

Nævn forskellen på akut fysiologisk smerte og patologisk smerte.

Answer 1

Akut fysiologisk smerte: Nociceptiv smerte, vævsskade leder til smerte respons.

Patologisk smerte: Inddeles i:
1) Neuropatisk smerte –> nerveskade –> smerte

2) Neuroplastisk smerte –> vævsskade –> smerte.

Question 2

Gøre rede for temporal summation.

Answer 2

Hvis en given stimulation, som netop overskrider smertetærskeln, gentages med 4 sekunders interval, sker der ingen ændring i smerteintensiteten. Hvis intervallet mellem stimulationerne reduceres til eks 1 sekund, vil smerten gradvis stige i løbet af stimulationsserien. Dette kaldes temporal summation.

Question 3

Gør rede for spatial summation.

Answer 3

1 probe stimulerer til overskridelse af smertetærsklen. Tilføjes flere prober på huden med samme stimuli vil smerten blive større. = spatial summation.

Question 4

Gør rede for A-delta fibre i forbindelse med smerte.

Answer 4

• Transmitere akut smerte
• Tykke og myeliniserede
• Først og hurtigt
• Holder meget kort for første bogstav i alfabetet(den kommer først)

Question 5

Gør rede for for C-fibre i forbindelse med smerte.

Answer 5

• Transmiterer akut smerte
• Tynde og umyeliniserede
• Langsom brændende smerte
• Varer lang tid.
• Viceral innervation.

Huskeregel: “C” for aCute. “C” continueing pain. “C” for skinny(lyder som “C” ;)

Question 6

Tricykliske antidepressiver har hvilken effekt på “wind-up”?

Answer 6

De fjerner wind up.

Question 7

Hvad forståes ved “wind-up”?

Answer 7

Øget smerteintensitet over tid når en given smertefuld stimulus gentagent.
NMDA-receptoren “snydes til at fyre konstant. Ændringer i dorsalhornets neuroner pga. konstant input fra sensibiliserede perifere nociceptive afferenter. Tab af hæmning pga. degeneration af hæmmende interneuroner.

Question 8

Hvilken effekt har ketamin på “wind-up”?

Answer 8

Det hindre “Wind-up” i at opstå.

Question 9

Har wind-up indflydelse på virkning af smertebehandling med NSAID?

Answer 9

Ja. Problemet løses ved at fjerne wind-up effekten via tricyklisk antidepressiva.

Question 10

En murstensrød slimhinde farve er tegn på..?

Answer 10

En koncentrering af erythrocytter i området.

Question 11

Hvad måles ved pulsoximetri?

Answer 11

SaO2 via differential lysabsorbtion. Ilt-mætning i blodet. Den måler IKKE hæmoglobin eller oxygenindhold!