GI Flashcards
Hvordan iagtages dysphagi under fodring?
Man ser efter:
- Afvigelser i måden, foderoptagelsen foregår på
- Afvigende tygning
- Afvigende synkning
Hvilke hovedkategorier inddeles dysphagi i?
- Smerte
- Obstruktive tilstande
- Neurologiske forstyrrelser
Definition Ptyalisme?
Overdreven spytdannelse. Ses ofte forudgående for opkast.
Gør kort rede for abomasal reflux.
Skjult form for brækning hos kvæg. Kan ske ved:
Løbe-indhold passerer oralt til formaverne istedet for aboralt mod duodenum.
Spasmer i pylorus
Karakteristiske elektrolytforstyrrelser som minder om billedet hos en-mavede dyr.
“Metaboliske triade”(1. hypokloræmisk, 2. hypokalæmisk, 3. metabolisk alkalose) –> aciduri.
Kan obstruktioner medfører brækning?
Nej, men de kan medfører regurgitation.
Ved manglende foderoptag, hvad bør indgå i den kliniske undersøgelse?
Anamnese: Alder(de medfødte anormalier)
Spiserørsanomalier, CNS
Inspektion af mundhule –> tunge, tænder, ganespalte, sår, obstruktion, fremmedlegemer.
evt. Næsesvælg/vom sonde med henblik på at checke passage.
Check for mulige forgiftninger.
Hvad bør indgå i den problemorienterede GI undersøgelse?
- Anamnese
- Inspektion–> TRP, smerteadfærd, svedudbrud, abdomens form.
- Palpation –> abdomens fylde.
- Kredsløb –> Tegn på dehydrering(indsunkne øjne), Slimhinder(farve, fugtighed), Kapillærfyldningstid, Perifær temperatur.
- Auskulation af abdomen lyt på perkussion og sving. Er væske/gas fase normal? Er vomkontraktioner tilstede?
Rektalundersøgelse.
Efterfølgende: fæces- og blodprøver.
Nævn koens smerteadfærd ved kolik.
- Står med fremstrakt hals
- Skærer tænder(bruxisme)
- Stønner, evt i takt med respiration
- Tygger fråde
Tests:
- Dyb palpation i reg. xiphoidea
- Ryggreb
- Stavprøve(løft op med stav på buen og lad den falde hurtigt –> se ko reaktion)
Hvor mange vombevægelser i minuttet er indenfor normalen?
3 på 2 minutter.
Hvad er steel-band og hvordan checkes det?
Luft(tympanisk lyd - perkussion), der er komprimeret over en væskeflade. Man lytter på abdomen mellem 10-13 ribben for “ping-lyd” på hver side af koen. Man finder ud af om der er sket en dislokalisation af abomasum i venstre(ping lyd i venstre side) eller højre side(ping lyd i højre side).
I højre side kan ping også være pga:
Distension af tyndtarm Pneumoperitoneum(også venstre side) Ventral saccus af rumen Gas distension af proximal colon Cecum dilatation +/- volvulus
I venstre side kan ping også være pga:
Rumen tympani/kollaps
Penumoperitoneum.
Hvordan opstår henholdsvis “gurglen” og “plaskelyd” ved auskultation af abdomen?
Gurglen: Væske der bevæger sig spontant: småbobler
Plaskelyd: Væske der bevæges i atonisk GI med luft.
I forbindelse med hvilke lidelser høres plaskelyde?
Colon atoni.
Plaskelyd højre flanke: Abomasal volvulus.
Hvad undersøges systematisk ved rekalundersøgelse?
Kønsorganer, vom, kaudale tyndtarmsslynger, Venstre nyre, evt. den kaudale pol af højre nyre, peritoneum, aorta m. bifurkatur, bækkenknogler, blære, lymfekirtler
Hvordan scores diarré hos kvæg?
Score 1) Gødning er meget tynd og vandig
Score 2) Gødning er tynd og vælling-agtig, men ligner gødning til forskel fra score 1.
Score 3) Gødning har konsisten som tyk grød, klistrer til støvlen, men suger sig ikke fast til støvlen. Støvlesålen efterlader ikke blivende aftryk.
Score 4) Gødningen er tyk og suger sig fast når støvlen løftes. Det giver en karakteristisk sugelyd, når støvlen løftes. Støvlesålen efterlader et blivende aftryk.
Score 5) Faste gødningsbolde, der ligner hestepærer. Støvlesålen efterlader et meget tydeligt aftryk. Gødningen suger sig ikke fast til støvlen.
Hvor er melæna lokaliseret til?
tyndtarm. Mørk og sort fæces.
Hypokloræmi årsager?
Opkast, diarré, øget bicarbonat produktion.
Nævn 4 årsager til regurgitation hest.
Spiserørsforstoppelse, ventrikeldilatation, græssyge, ganespalte.
Nævn komplikationer af regurgitation hos hest.
Iskæmisk nekrose, aspirations pneumoni, perforation.
Nævn 3 kliniske tegn på kolik hos hest.
Ruller sig(44%) Skraber(43%) Ligger ned længere tid end normalt(29%) Ligger sig ned gentagende gange(21%) Kigger mod flanken(14%)
Hvor er kolik lokaliseret til?
Smerte i abdomen. Kan være mange forskellige ting. Ekstra enteral/ intra enteral
Hvordan bedømmes smertegraden for kolik hos hest?
Ingen/mild: Skraber, kigger sig mod flanken, ligger ned længere tid end normalt, rejser sig/lægger sig
Moderat: Sparker mod bugen, ruller sig, konstant urolig, kan afledes.
Svær/apati: Kaster sig uhæmmet, sved, ruller sig voldsomt. Kan ikke afledes.
Tommelfingerregel: Jo mere smerte - jo alvorligere lidelse.
Ved kolik klinisk undersøgelse har man fokus på?
Almenbefindende/smerteintensitet/TRP.
Fokus på abdomen: Inspektion, auskulation, perkussion, ventrikelskylning, rektaltundersøgelse.
Fokus på kredsløb(grad af dehydring): Vurdering af slimhinderne farve, kapillærfyldningstid(1-2sek normal), hudelasticitet(2-4 sek at falde tilbage =7%)
Hvor stor en del af koliktilfælde kan behandles medicinsk?
ca 90%
Nævn i rækkefølge hvad man skal udelukke i relation til kronisk diarré hest.
1) Larval cyastomose
2) Salmonella
3) Sandassocieret(sandtest)
4) Kronisk inflammatorisk tarmlidelse
5) Lawsomnia intracellularis
6) Peritonitis
7) Lymfosarkom
nævn i hvilken rækkefølge man skal udelukke agens i relation til akut diarré hest.
1) Salmonella
2) Clostridium difficile
3) Larval cyatostomose
4) AB-associeret
5) Sand associeret
6) Peritonitis
7) EVA
Hvad er formålet med glykose absorptionstest?
At bedømme tarmens evne til at absorbere glukose over tid. En flad kurve indikere malabsorption.
Hvad er formålet med bughulepunktat?
Se sammenhæng mellem væskeindhold og lidelser.
Ascites: hjertelidelse, neoplasme, leverlidelse
Peritonitis: abcesser, verminøs endarteritis, neoplasi.
Hæmoperitoneum: Milt/leverruptur, ruptur af a. uterina.
Hvordan scores huldscore hest?
1-9
