Klinisk undersøgelsemetodik LUFTVEJE 2 Flashcards
Hvilke tegn kigger man på ved observering af hest på afstand i forbindelse med respirationsproblemer?
Attitude
Næseflod
Tegn på smerte
Udspilede næsebor
Abducerede forben
Iøjnfaldende hævelser
Abnorm respiration
Ved inspektion af hoved, hvad ser man efter?
Symmetri/assymetri
Dilaterede næseborer
Opdrivninger
Luftstrøm gennem næsebor
Mislyd –> Rallen, brummen, piben pga. evt stenose
Ved inspektion af hovedet hvad palpere man typisk efter? Og hvad lyttes efter ved perkussion?
Palpation: Varme/ømhed/hævelse af lymfeknuder. –>
Larynx: gl. parathyreoidea, parotis
Lymfeknuder: Submandibulære, retropharyngeale
Trachea
Hosterefleks(receptorer i mucosa)
Perkussion: Af lunger og sinus
Tympanisk lyd(hulrum)
Mat eller dæmpet perkussionslyd
Når man kigger på næseflod, hvad ses der efter?
Om det er ensidigt(sinus/luftpose) eller dobbeltsidigt,
Om det ses i hvile eller i arbejde,
Konsistens: Serøst(normal eller viral), mukøst, purulent, hæmorhagisk
Farve: Hvid-gult(oftest bakterielt), beige eller hvidligt( evt. bronchitis)
Lugt: anaerob infektion?
Hvad ser man efter når man inspicerer i hvile?
Respirationsfrekvens
Respirationstype: Thoraco(hest ovenvejende thoraco), abdominal(ko overvejende abdominal)
Inspirationsdyspnoe(ofte pga. nedsat lunge funktion eller proksimal stenose)
Ekspirationsdyspnoe(ofte pga nedsat elastisitet)
Nævn smerte indikatorer i relation til luftvejslidelser.
Tøver med respiration
Abducerede forben
Misbehag ved at gå ned af hældning
Kan ikke lide at ligge sig
holder hovedet ned
Giver sig når der røres på thorax
Forsigtig hoste for at beskytte thorax
Inspiratorisk stridor kan være tegn på…?
Forsnævring i de øvre luftveje
Hvad betyder RAO? Og hvilke symptomer ses?
Recurrent airway obstruction. Kronisk hoste, næseflod, respirationsvanskeligheder.
Hvor i luftvejssystemet er hoste relateret til?
Nedre luftveje
Hvad er formålet med en “rebreathing bag”?
CO2 øgning i blodet stimulere chemoreceptorer til at øge respirationsfrekvensen og respirationsvolumen hvilket gør det bliver nemmere at afsløre abnormalier.
Øger luftflow(flere luftveje bruges)
Hvornår høres normalt inspiration og ekspiration hos hest?
I arbejde er det normalt at høre ekspiration hos hest, men det er patologisk hvis man også kan høre inspiration.
Hvad er forskellen på “rallelyde” , hvæsen/piben og knirkelyd?
Rallelyde er intermitterende(med mellemrum). Høres oftest i slutningen af inspirationen. Boblende fugtig lyd.
Hvæsen/piben er konstant. Både inspiration og ekspiration kan høres da lyden kommer af luften skal forbi mucos/bronkiekonstriktion
Knirkelyd/gnide lyder som sandpapir da pleura og lunger gnider op mod hinanden. Højst ved slutningen af inspiration.
Nævn 4 forskellige diagnostiske modaliteter(metoder) til undersøgelse og thorax.
1) Endoskopi
2) Røntgen
3) ultralyd
4) Pleuroskopi
Hvis der ingen abnormalier findes ved din kliniske undersøgelse, hvad vil du så gå videre med?(se slide 15 LUFTVEJE)
Endoskopi efter pus/normal/blod tilstedeværelse.
Hvis der ved din kliniske undersøgelse findes abnormalt næseflod hvad vil du så gå videre med for at finde frem til en diagnose?
Analyse af næseflod for leukocytter. evt. bakterie kulturer
